Élni a Crohn-betegséggel EAT SMARTER
A "Crohn-kór" diagnózisa sokk és sok embert válságba sodor: Hogyan változik az élet krónikus bélgyulladással? Le kell mondania a karrier vagy a családi tervekről? A legfontosabb információk a Crohn-betegség kezeléséről.
A betegség fájdalmas hasmenéssel, hányingerrel és hányással kezdődhet, észrevehető súlycsökkenéssel: Crohn-betegség sok arca van. A betegség gyakran 15 és 34 éves kor között kezdődik - pontosan abban az időben, amikor a további élet irányát meghatározzák mind szakmailag, mind magánéletben. A Crohn-betegség ma sem gyógyítható. De vannak Stratégiák, amellyel a Crohn-betegség ellenére a saját kívánságai szerint alakíthatja az életét.
Mi a Crohn-betegség?
Az amerikai gasztrointesztinális szakemberről, Burrill Bernard Crohnról nevezték el, a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás az egyik gyulladásos bélbetegség (IBD). Németországban 100 000 emberből körülbelül 120-200 érintett.
Crohn-betegségben az egész emésztőrendszer gyulladhat, beleértve a szájat és a nyelőcsövet, de leginkább a vékonybél és a vastagbél falát. A következményei gyakoribbak Hasmenés, fájdalom, fogyás mint például Fistulák és tályogok a belekben. Mivel a gyulladásos sejtek migrálhatnak, néha más szervekben, például a májban vagy a szemekben és az ízületekben is problémák jelentkeznek. Összességében elmondható, hogy a Crohn-betegség az életminőség óriási csökkenését jelenti.
A betegség az krónikus és egész életében kíséri az érintetteket. Fut sorozatban, úgy, hogy a gyulladásos szakaszok rendszeres vagy szabálytalan időközönként váltakoznak a tünetmentes fázisokkal.
Mi okozza a Crohn-kórt?
A Crohn-betegség kialakulásának pontos okai nem ismertek. Az örökletes tényezők és a környezeti hatások valószínűleg szerepet játszanak. Szakértők úgy vélik, hogy Crohn-betegségben szenvedő betegeknél az A bélfal gátló funkciójának károsodása van. Ez heves immunreakciókat okozhat.
A közhiedelemmel ellentétben a pszichés stressz, a stressz vagy a helytelen táplálkozás nem okozza a Crohn-kórt, de tartós hatással lehet a betegségre.
A Crohn-betegség kialakulásának fontos kockázati tényezője azonban a dohányzás: a dohányosok nagyobb valószínűséggel betegednek meg és több fellángolást okoznak.
Hogyan diagnosztizálják a Crohn-kórt?
Az anamnézis interjú a diagnosztikai folyamat tetején található. A leírt tünetek - például hosszan tartó hasmenés - alapján az orvos irányítja a többieket Vizsgálatok a. Ezek magukban foglalják a különféle vér- és székletvizsgálatokat a megnövekedett gyulladásszint és a székletben a megnövekedett kalprotektin szint mellett.
Kolonoszkópia segítségével az orvos megerősítheti a Crohn-kór diagnózisát azáltal, hogy gondosan megvizsgálja a bélnyálkahártyát, és speciális szövetmintákat vesz mikroszkópos vizsgálatra. Ezekkel a szövetmintákkal fel lehet használni a Crohn-kórra jellemző változások kimutatását.
További Vizsgálati módszerek ultrahang, speciális röntgenvizsgálatok, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A kapszula endoszkópia a vékonybél fertőzésének azonosítására is alkalmas. A beteg lenyel egy kapszulát, amely mini kamerát tartalmaz.
A Crohn-betegség jelei az emésztőrendszeren kívül is megjelenhetnek. Ezért a szájat, a bőrt, a szemet és/vagy az ízületeket is figyelembe kell venni. Az összes érintett gyermek és serdülõ csak egynegyedének vannak klasszikus tünetei a hasi fájdalom, a hasmenés és a fogyás. Számukra a növekedés késleltetése lehet a betegség első jele.
Ha gyanítja a Crohn-kórt, forduljon orvoshoz, aki a gyulladásos bélbetegségekre szakosodott. Egy szakértő pontosan meghatározhatja a diagnózist és hatékony kezelést kezdeményezhet, mielőtt további szövődmények, például hegesedés és a bél szűkülete kialakulna.
Hogyan kezelik a Crohn-kórt?
A Crohn-kór krónikus betegség, amely egy életen át tarthat. A kezelés célja tehát a tünetek és a gyulladások leküzdése, valamint a szövődmények elkerülése. Különböző gyógyszerek választhatók, mindegyiknek más a hatásmódja.
- Glükokortikoidok és mezalazin: Enyhe gyulladásban szenvedő betegeknek glükokortikoidokat adnak tablettákként vagy habként a belekben és súlyos gyulladás esetén nagy dózisokban a vénán keresztül. Akut rohamokban gyakran az állapot jelentős javulásához vezetnek. A mesalazin tabletta formájában áll rendelkezésre orális alkalmazásra, vagy habkészítményként, kúpként és beöntésként a belekben. A tünetmentes időszak fenntartásának elősegítésére is adják.
- Immunszuppresszánsok: Főleg a Crohn-betegség gyakori visszaesése és az emésztőrendszer kiterjedt fertőzése esetén alkalmazzák. Az immunszuppresszánsok elnyomják az immunrendszert és ezáltal a gyulladást is.
- TNF-alfa blokkolók: Ez a gyógyszer blokkol bizonyos antitesteket, amelyek felelősek a tartós gyulladásért.
A gyakori hasmenés és görcsös hasi fájdalom ellen az orvos olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek gátolják a bélműködést és ellazítják a bélizmokat. Ezek a gyógymódok azonban nem minden esetben ajánlottak. Ezért csak orvosával folytatott konzultáció után vegye be őket!
Mikor szükséges a művelet?
A tályogok, a bél heges összehúzódása, a bélfistulák vagy az orvosi terápia ellenére is fennálló tartós panaszok szükségessé tehetik a műtétet. A műtéti beavatkozás előnyeit és lehetséges következményeit gondosan mérlegelni kell egymással, de nem kell időt veszíteni olyan vészhelyzetekben, mint a bélelzáródás vagy a bélrepedés.
A műtéti eljárás magában foglalhatja a bél érintett szakaszának eltávolítását (reszekció). A mottó itt: a lehető legkevesebb bél, de amennyire szükséges. A sebész a lehető legkevesebb bélt távolítja el. Ennek ellenére emésztési rendellenességek fordulhatnak elő a műtét után, a bél eltávolított szakaszától függően.
Amikor a felső vékonybél nagy részét el kell távolítani, a táplálékkomponensek nem szívódnak fel megfelelően a vérbe, és az eredmény alultápláltság.
A mesterséges végbélnel együtt élni
Ha a végbelet eltávolítják Crohn-betegségben, mesterséges végbélnyílást kell elhelyezni. Ehhez a végbélnyílást lezárják, és a beleket a hasfalra terelik. A kijárati pont szagtalan gyűjtőzsákot kap, amelyben a széklet összegyűlik. Alternatív megoldásként a hasfal nyílása fedéllel fedhető le, és a belek naponta egyszer öblítőfolyadékkal üríthetők.
A sztómák speciális felügyelői a műtét után megmutatják, hogyan kell kicserélni a zsákot, vagy hogyan kell a bélet öblítéssel megtisztítani. A mesterséges kijárat körüli bőrápolás szintén fontos szerepet játszik, csakúgy, mint a táplálkozási tanácsok. Mert elvben a műbél ellenére bármit megehet, amit csak akar. A gáz vagy a hasmenés azonban buborékos zajt okozhat a táskában. Kis adagok, az étkezési rostok és a gázt okozó ételek kerülése segíthet itt.
Léggömb dilatáció
Bizonyos esetekben a műtét alternatívája lehet a bél szűkített szakaszainak kiterjesztése ballonkatéterrel. A jelenlegi tapasztalatok szerint a ballon dilatáció sok betegnél elhalaszthatja a műtétet, de gyakran nem akadályozza meg teljesen.
Különleges étrend a Crohn-betegség ellen?
Ez ellentétes azzal, amit gyakran feltételeznek A diéta nem kiváltó tényező Crohn-betegségben szenvedő személy számára. Bizonyos ételek befolyásolhatják a tüneteket, de itt nem lehet konkrét kijelentést tenni. Az érintettek gyakran maguk tudják, hogy mely ételek hasznosak számukra, és melyeket hagyják ki jobban.
Az érintetteknek azonban biztosítaniuk kell a megfelelő kalcium- és vitaminellátást, mivel a tápanyagok felszívódása a bélben károsodhat.
A Crohn-kórban szenvedő betegek az átlagosnál gyakrabban laktóz-intoleránsak.
Az alacsony rosttartalmú vagy folyékony étrend alkalmas enyhe akut rohamra (Űrhajós étel) a belek enyhítésére. Súlyos visszaesés esetén ritka esetekben ún parenterális táplálás infúziók révén válik szükségessé.
Mi a Crohn-kór prognózisa?
A gyógymód a Crohn-betegség jelenleg nem lehetséges. A betegség hajlamos megismétlődni a gyomor-bél traktus más helyén, még egy műtét után is. A szövődmények azt jelentik, hogy előbb vagy utóbb a legtöbb beteg műtéten esik át.
A 20 évvel ezelőttivel ellentétben az érintettek többsége normális várható élettartammal rendelkezik, optimális terápiával. A kolonoszkópiát azonban rendszeresen el kell végezni Vastagbélrák korai észlelése kell elvégezni.
Most már önsegítő csoportok működnek az érintettek számára Németország egész területén. Itt tippeket kaphat a Crohn-betegség kezelésére a mindennapi életben, ötleteket cserélhet, és akár meg is tekintheti. Áttekintést itt talál.