Emberi galandféreg-fertőzések - EUROIMMUNBlog
Már a név is fenyegetően hangzik: Echinococcosis. A betegségeket kiválthatja az Echinococcus nemzetség galandférgével történő fertőzés. Lényegében két klinikai kép létezik: A cisztás echinococcosisot (ZE) a kutyai galandféreg (E. granulosus) okozza, amely világszerte elterjedt, de Németországban ritkán fordul elő. Az alveoláris echinococcosisot (AE) a róka galandférge (E. mulitlocularis) okozza. Megtalálható az északi féltekén - Németországban is.
Mindkét galandféreg megváltoztatja a gazda fejlődését. Az ivarérett, néhány milliméter nagyságú férgek a végső gazdák (általában kutyák és rókák) vékonybélében élnek. A húsevők elválasztják a galandféreg petéit az ürülékből, amelyek szájon át, például szennyezett takarmány révén jutnak el a köztes gazdasejtekhez. A rágcsálók és juhok általában ilyenekként működnek. Itt fejlődnek ki a fertőző lárvák (finnek). Ezek végül a fertőzött köztes gazdaszervezetek fogyasztásával jutnak vissza a végső gazdaszervezetbe, és ott érik be a felnőtt galandférgeket. Az emberek mindkét Echinococcus faj hamis köztes gazdaszervezeteként viselkednek. Az így kapott ZE és AE klinikai képek különböznek a paraziták emberi növekedési magatartása miatt.
A betegségek sok éven át tünetmentesek az emberben, mielőtt sárgaságként (kolesztatikus sárgaság), felső hasi fájdalomként, fáradtságként, súlycsökkenésként és májmegnagyobbodásként (hepatomegalia) válnak észrevehetővé. Ha nem kezelik, az echinococcosis a beteg halálához vezethet.
E. granulosus fertőzés esetén a lárvák felszabadulnak az emberi belekben. Először a portális vénán keresztül jutnak el a májba, majd más szervekbe is, például a tüdőbe. Folyadékkal töltött ciszták képződnek ott, amelyek lassú növekedése meghatározó a fertőzés klinikai lefolyása szempontjából. A ciszták méretének növekedésével a környező szövet elmozdul, ami másodlagos a ZE tünetei szempontjából. Az esetleges bakteriális fertőzések vagy a ciszták megrepedése és a folyadék szivárgása allergiás reakciókat és életveszélyes szövődményeket okozhat.
Az AE megjelenése megfelel a rosszindulatú daganat megjelenésének. A parazita peték májba szállítása után a lárva több, összekapcsolt vezikulum (pseudocysta) formájában fejlődik és növekszik. Szaporodik a szövetben, és az évek során észrevétlenül elpusztítja a szervet. Idővel az invazív növekedés más szerveket is érinthet.
Az echinococcosis diagnózisát elsősorban képalkotó vizsgálatokkal végezzük, amelyek láthatóvá teszik a cisztákat. A megerősítéshez szerológiai teszteket használnak, amelyek kimutatják a parazita elleni antitesteket a beteg szérumában. Az Anti-Echinococcus granulosus IIFT (IgA, IgM, IgG) az Echinococcus lárvák fagyasztott szakaszait használja szubsztrátként, és kifejezetten alkalmas az E. granulosus elleni antitestek kimutatására. Az új anti-Echinococcus ELISA (IgG) viszont keresési teszt, amely lehetővé teszi az E. granulosus és az E. multilocularis elleni antitestek kimutatását.
Olvassa el még:
Hogyan lehet, hogy a kutyás galandféreg még mindig világszerte előfordul, de már nem Németországban? Mint mi, miért csak regionális szinten irányították? És miért ne tenné ugyanezt a róka galandférgével?