Embrionális daganatok; UKM - Gyermek- és serdülőkori orvostudomány - Gyermekhematológia és onkológia

+++ Aktuális információk a koronavírusról és a Covid-19-ről +++

Tájékoztatás a háziorvosok és szakemberek nyilvános koronatesztközpontjáról (Medis Münster)

A törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok szövetsége a "Corona" számára hívószámot hozott létre a 116117 telefonszámon. Itt az orvosok tanácsot adnak a Corona miatt aggódó hívóknak. A hívóknak ugyanakkor számítaniuk kell a megfelelő várakozási időkre.

Nyilvános tesztelés a háziorvosok és szakorvosok hálózatától (Medis Münster) az UKM campusán

2020. szeptember 26. óta a háziorvosok és a szakemberek átveszik a teszteket az UKM campus tartályában (beleértve a tesztek továbbítását is). Az UKM nem maga végzi ezeket a nyilvános teszteket, de a háziorvosok és szakorvosok hálózata (Medis Münster) felelős az egész folyamatért.

Érkezési cím: Albert-Schweitzer-Straße 11, parkoló a Mentálhigiénés Klinikánál

Gyanús koronatünetekkel rendelkező emberek, megkérdőjelezhető kapcsolat a koronával fertőzöttekkel vagy a piros alkalmazás figyelmeztetése, valamint a visszatérő utazók vagy a tanárok a T 116117 telefonszámon érdeklődhetnek a megfelelő tesztközpontról és nyitvatartási idejükről.

Információ a fekvőbetegek számára

A jelenlegi németországi fertőzési helyzetre tekintettel részletes telefonos vagy személyes anamnézist végzünk minden járóbeteg és fekvőbeteg számára. Gyanú esetén a kockázati területekről és bizonyos klinikai területekről származó betegek esetében a felvételt megelőzően teszteljük a betegeket, vagy negatív eredményt kérünk.

Kérjük, vegye figyelembe: A Covid-19 tünetek nélküli, rövid távú felvételi időpontokkal és sürgősségi esetekkel rendelkező betegek nem kerülnek elutasításra a teszt hiányzó eredménye miatt.

A száj- és orrvédelem minden UKM épületben kötelező

Kérjük, vegye figyelembe: A pácienseink, az alkalmazottaink és a látogatók fertőzésektől való védelme, valamint a SARS-CoV2 fejlődésének visszaszorítása érdekében az Egyesült Királyság minden épületében száj- és orrvédelemre van szükség.

Használhatja saját privát maszkjait az UKM látogatásához. Ha nincs magánál maszk, megfelelő védelmet nyújtunk a kórházban való tartózkodás ideje alatt a megfelelő kapun.

Az épületbe való belépés száj- és orrvédelem nélkül nem megengedett. Figyelem: A kilégző szeleppel ellátott FFP maszkok sem megengedettek.

Látogatások korlátozott mértékben lehetségesek

Észak-Rajna-Vesztfália állam Corona Védelmi Rendelete alapján egyes betegeknél ismét korlátozott látogatás lehetséges az UKM-ben.

- A látogatások a beteg kezelésének harmadik napjától lehetségesek.

- Hetente legfeljebb két látogatást terveznek, legfeljebb egy órás időtartammal.

- Két megnevezett személy fogadható látogatóként. Egyszerre csak egy személy lehet jelen.

- A látogatás hétköznapokon 15 és 19 óra között lehetséges, hétvégén és munkaszüneti napokon reggel 8 és 19 óra között.

- A látogatók előzetesen megkapják az UKM látogatói engedélyét, amely személyi igazolvánnyal együtt hozzáférést biztosít az UKM-hez, és amelyet a bejáratnál ellenőriznek.

A látogatói szabályozás a központi klinikára és az összes külső klinikára vonatkozik. Kivételek csak a szülészet, gyermekgyógyászat, palliatív osztályok és - az illetékes orvosokkal folytatott konzultációt követően - súlyos betegek esetében engedélyezettek. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az egyes területekre eltérő követelmények vonatkozhatnak. A koronajárvány alakulásától függően ezt a szabályozást rendszeresen ellenőrzik és kiigazítják. Kérjük, vegye figyelembe: A központi klinikára CSAK a 04-es szint keleti és nyugati főbejáratán keresztül lehet bejutni.

Információ járóbeteg-osztályainkról és konzultációs óráinkról

Kedves beteg,

ha az elkövetkező napokban időpontot rendel az egyik járóbeteg-osztályunkon, kérjük, előzetesen lépjen kapcsolatba velünk, ha

- a következő tünetei vannak: Láz, torokfájás és/vagy nyelési rendellenességek, köhögés, légszomj, íz- vagy szagvesztés, általános kimerültség és/vagy teljesítményvesztés, ha ez nem magyarázható meglévő korábbi betegséggel, gyomor-bélrendszeri tünetekkel, súlyos orrfolyással

- ő Kapcsolat SARS-CoV-2 pozitív személlyel volt

- vagy pozitívnak bizonyult a koronavírus szempontjából voltak.

Munkatársaink megbeszélik veled a következő lépéseket.

Kérjük, ne jöjjön mentőinkhöz, ha bizonytalan, hogy érinti-e a COVID19.

Az embrionális daganatok az éretlen sejtek degenerációjából származnak az embrionális szervek és szövetek fejlődése során. A leggyakoribb embrionális daganatok a következők Neuroblastomák és Wilms-daganatok. Rúgjon ritkábban Hepatoblastomák tovább.

Neuroblastomák

A neuroblasztómák az éretlen szimpatikus idegrendszer szilárd daganatai. Németországban évente körülbelül 150 gyermeknél alakul ki neuroblastoma, többségük öt évnél fiatalabb. Mivel a szimpatikus idegrendszer az egész testben megtalálható, a neuroblasztómák a test bármely pontján előfordulhatnak. Leggyakrabban azonban a mellékvese medulla és a gerinc mindkét oldalán lévő idegfonatok érintettek. A betegség tünetei a neuroblasztómában szenvedő gyermekeknél változatosak. Néhány gyermeknél daganat érezhető, általában a hason. Másoknál diffúz fájdalom, általános tünetek, például láz, fogyás vagy bőrtünetek vannak.

A neuroblasztóma sejtek gyakran a szimpatikus idegrendszer számára hírvivő anyagokat termelnek (katekolaminok). A katekolamin bomlástermékei kimutathatók a vizeletben és felhasználhatók tumor markerekként a diagnózis felállításához. Ezenkívül olyan képalkotó módszereket is alkalmaznak, mint az ultrahang, a mágneses rezonancia tomográfia és az MIBG szcintigráfia. A szövetminta szövettani vizsgálata, még jellemző leletekkel is, mindig szükséges ahhoz, hogy molekuláris genetikai vizsgálatokat hajtsunk végre, amelyek lehetővé teszik következtetések levonását a tumor rosszindulatúságáról.

A neuroblasztómák terápiája a daganat mértékétől, más szervekben, például a májban, a bőrben és a csontvelőben való megtelepedésétől és molekuláris genetikai tulajdonságaitól függ. Alapvetően a kezelés kemoterápia, műtét és néha sugárzás kombinációjából áll. A neuroblasztómák különlegessége, hogy egyes daganatok spontán vagy egyes kemoterápiás blokkok után visszafejlődhetnek. Ez különösen igaz a korai csecsemőkori daganatokra. A neuroblasztóma kezelését a standardizált terápiaoptimalizálási vizsgálatok irányelvei szerint végzik. Mindig egyéni terápiás tervezést igényel, a kollégák bevonásával a gyermeksebészetben, a nukleáris gyógyászatban és a sugárterápiában.

Wilms-daganatok

A Wilms-daganatok, más néven nephroblastomák, a vesék embrionális daganatai. Wilms daganatai főleg a kisgyermekeket is érintik. A daganatos sejtek a vesén túl vándorolhatnak nyirokcsomókba, és telepeket is képezhetnek távoli szervekben, például a tüdőben és a májban. Az esetek 5% -ában mindkét vese érintett. Ilyen esetekben gyakran éretlen, embrionális veseszövet van jelen, amely a rosszindulatú daganat előzetes szakasza. A Wilms-daganatoknak gyakran kidomborodó hasuk és tapintható daganata van. A gyermekeknek általában nincs fájdalmuk és jól érzik magukat, így a daganatot nem ritkán azonosítják egy rutinvizsgálat részeként. Néhány gyermek azonban emésztési zavarokat, gyomorfájást vagy véres vizeletet tapasztal.

A diagnózis megerősítésére szövetminta sok esetben nem szükséges. A gyermekek tipikus életkorában az ultrahanggal végzett képalkotó vizsgálatok, a mágneses rezonancia tomográfia és a számítógépes tomográfia általában elegendőek a diagnózis nagyfokú bizonyossággal történő felállításához, valamint a méret, kiterjedés és a lehetséges elszámolás meghatározásához.

A kezelés enyhe kemoterápiával kezdődik, amelynek célja a daganat visszaszorítása. Ezután a daganatot műtéti úton eltávolítják. A terjedés szakaszától és a szövetvizsgálat eredményétől függően a műtéttel végzett kezelés már befejeződött, vagy további kemoterápia következik. Sugárzás ritkán szükséges. A Wilms-daganatokat Németországban is egységesen kezelik, jelenleg a SIOP 2001/GPOH terápiaoptimalizálási tanulmány ajánlásaival összhangban. Amint a diagnózist felállítják, a tumor műtétet a gyermeksebészeti kollégákkal együtt tervezik.

Hepatoblastomák

A hepatoblasztómák ritka embrionális májdaganatok. Rendszeres vizsgálat során tapintható hasi daganatokként szokták észrevenni őket. A fájdalom kevésbé gyakori. Néhány gyermeknek májproblémái vannak, például bőr sárgulása vagy vérzési hajlam. A hepatoblasztómák a tüdőben telepeket képezhetnek. Ezeknek a daganatoknak a vérben van egy tumormarkere, az alfa-fetoprotein (AFP), amely hozzájárul a diagnózis felállításához és értékes információkkal szolgál a betegség lefolyásáról. Ezenkívül képalkotó vizsgálatokat (ultrahang, mágneses rezonancia tomográfia, számítógépes tomográfia) végeznek. A terápia megkezdése előtti szövetvizsgálat csak akkor hagyható el, ha a képalkotó és a tumor markerek tiszták. A kezelés kemoterápiával és a daganat műtéti eltávolításával történik. Májtranszplantációt végeznek egyes esetekben nagyon nagy daganatokkal. A műtéti tumor eltávolítását és a májtranszplantációt a gyermeksebészeti kollégákkal vagy egy műtéti transzplantációs csoporttal szoros együttműködésben tervezik.

Kapcsolattartó: Dr. Fröhlich Birgit, Prof. Dr. Heribert Juergens