Endokrin hasnyálmirigy daganatok - Endokrin sebészet - Betegségek; Általános zsigeri tumoros műtét
Az endokrin hasnyálmirigy-daganatok ritkák, de szisztematikus és interdiszciplináris kezelést igényelnek, sebészek, endokrinológusok, nukleáris gyógyászati szakemberek, gasztroenterológusok és onkológusok részvételével. A kölni Egyetemi Klinikán a tudomány különböző szakterületeinek szakértői csoportja áll rendelkezésére a hasnyálmirigy endokrin tumorainak kezelésére.
Az összes endokrin hasnyálmirigy-daganat mintegy 50% -a végül hormonokat termel. Ezek közé tartozik elsősorban a gasztrin (gasztrinóma) és az inzulin (inzulinóma), valamint más nagyon ritka hormonok (glukagon, VIP, szerotonin). A hormontermelő daganatok nem ritkán tünetek, ami végső soron diagnosztikai munkájukhoz vezet, míg a hormon-inaktív tumorokat általában véletlen diagnózisként észlelik.
Az endokrin hasnyálmirigy daganatok nagyon változó biológiai viselkedést mutatnak. A gasztrinómák általában rosszindulatúak, míg az inzulinómák kevésbé hajlamosak metasztázisra. Végül minden endokrin hasnyálmirigy-daganat onkológiai szempontokon alapuló terápiát igényel, mivel egyéni biológiai viselkedésüket nehéz megjósolni.
Tünetek
A hasnyálmirigy hormon-inaktív endokrin daganatai ritkán okoznak tüneteket, és véletlenül diagnosztizálják őket más betegségek vizsgálatakor. A hormonaktív daganatok éreztetik magukat a felszabaduló hormonok hatásán keresztül.
A megnövekedett szérum hormonszint közvetlen kimutatása mellett egyszerű vérmintával más módszereket is alkalmaznak.
A hagyományos számítógépes tomográfia és a PET komputertomográfia mellett képalkotó módszerként az úgynevezett DotaTATE PET számítógépes tomográfiát is használjuk. Itt felhasználjuk az ilyen típusú tumor tulajdonságait a Sandostatin receptorok expresszálására. A betegek a vénán keresztül gyengén sugárzó anyagot kapnak, mint a Sandostatin (DotaTATE). Ez az anyag kötődik a daganatsejtek felületén expresszálódó Sandostatin receptorokhoz. Egy speciális számítógépes tomográfia segítségével a helyi daganatos megbetegedések mellett az egész testben áttétek detektálhatók.
A legmodernebb terápiás módszereket biztosítjuk Önnek a kölni egyetemi kórházban. Az endokrin hasnyálmirigy-daganat kezelése elsősorban annak műtéti eltávolításából áll.
Sebészeti eljárás
Lehetőség szerint klinikánk ezeket a műveleteket mindig minimálisan invazív módon hajtja végre a kulcslyuk technikával. Bizonyított és elismert szakértelem van ebben a műtéti technikában. Számos előnyt kínál a betegnek. Amellett, hogy csak kicsi és alig látható hegek vannak, a betegek lényegesen kevesebb fájdalomra panaszkodnak a műtét után, mint egy hasi bemetszésen alapuló nyílt eljárással. A betegek sokkal gyorsabban fittek a műtét után, és általában néhány nap múlva elhagyhatják a kórházat.
Terápiák előrehaladott daganati stádiumban
Ha a daganat előrehaladott stádiumban van, akkor a legmodernebb terápiás módszerekkel rendelkezünk, amelyekkel hatékonyan kezelhetjük betegségét. A gyógyszeres és kemoterápiás terápiás módszerek mellett a DotaTATE terápia elérhető a nukleáris gyógyászatban. Itt a diagnózisban korábban bemutatott eljárást módosított formában alkalmazzák terápiaként a tumorsejtek elpusztítására. Az anyag enyhe megváltoztatásával úgy, hogy a gyengén sugárzó gallium-68-at kicseréljük a terápiásán sugárzó lutetium-177-re, ismét felhasználjuk a tumorsejtek sandostatin-receptor-expresszióját. Ez a terápia nagyon specifikus és nagyrészt mellékhatásoktól mentes. A helyi kiújulások és távoli áttétek (különösen a máj) műtéti eltávolítása szintén gyakran hasznos, és növeli a betegek életminőségét és várható élettartamát.
A legmodernebb, interdiszciplináris módon alkalmazott terápiás módszerek felhasználásával az endokrin hasnyálmirigy-daganatokban szenvedő betegeinknek a legmagasabb színvonalú ellátást kínálhatjuk. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a betegek többsége számára magas gyógyulási arányt és jó életminőséget érjünk el. Az előrehaladott daganatos betegségekben szenvedő betegek a legmodernebb terápiás módszereket kapják, hogy betegségüket a lehető legjobban kezeljék.