ENT-daganatok - Gége - Magas Energiaközpont
A gégerák a leggyakoribb fül-orr-gégészeti rák. Az egyik korai jel a hangváltozás (diszfónia).
Audiagnosis, kb 55% -a lokalizált, 30% -a lokoregionális (nyirokcsomó érintettséggel), 15% metasztatikus (általában tüdő)
A többség a gége rákjai karcinómák epidermoid.
A kockázati tényezők a Dohány és alkohol
A leggyakoribb hely az Glottic (hangszalagok)
A gége anatómiai határa:
Susglotticus gége: Rák előfordulása: 35%
Epiglottis (supra és infra-hyoidien), aryepiglotticus redő, arythenoidok, Morgagni kamrák, hamis hangszalagok.
Glottikus gége: Rák előfordulása: 65%
Hangszalagok, elülső commissure, posterior commissure
Szubglottis gége: rák előfordulása: 1%
0,5 cm-rel a hangszálak alatt az első légcső gyűrűig.
A nyaki nyirokcsomó áttéteket a diagnosztizált betegek többségénél találják meg.
A további vizsgálati eredmények a következők: CT-vizsgálat cervico-thoracalis jód kontraszttermék injekciójával. A felső emésztési légutak panendoszkópiája és a tüdő fibroszkópiája általános érzéstelenítésben.
Az elsődleges daganat biopsziája és/vagy az egyik feltételezett nyirokcsomó finom tűszívása megerősíti a diagnózist. Fogorvosi ellenőrzést is végeznek. Táplálkozási ellátást kínálnak, mivel a betegeknél az általános állapot megváltozik, súlycsökkenéssel.
Műtéti kezelést kínálnak, ha a tumor működőképes. Különböző típusúak Részleges gégeműtét. Endoszkópos lézeres műtét vagy zsinórlehúzás érvényes a T1 glottikus daganatok kiválasztva. Kordektómia is javasolható, különböző műtéti technikák javasolhatók. Radioterápia önmagában is felajánlható kisméretű daganat esetén (T1, T2 glotticus a supraglotticus szint bevonása nélkül), nyirokcsomók érintettsége nélkül, kiváló lokális kontroll és jó hangmegőrzés mellett. Ezt a sugárterápiát 20 munkamenetben, hipofrakcionált sémában vagy 33 vagy 35 normofrakcionált sémában lehet felajánlani.