Epehólyag
Mi az epehólyag szerepe ?
Az epehólyag egy körte alakú szerv, amely addig tárolja az epét, amíg a test nem használja fel az emésztésre. A cisztás csatorna a májhoz, a duodenumhoz, a közös epevezetékhez kapcsolódik. Feladata a máj által termelt epe tárolása és koncentrálása, amíg az az emésztéshez szükséges. Az epét nyálka, epepigmentek, epesók, koleszterin és ásványi anyagok alkotják.
Mi az a "epekő" ?
Az epehólyagban hormonális változás során, például terhesség alatt vagy véletlenül kikristályosodhatnak az epe elemei. Ezután kőképződés alakul ki, amelyet úgynevezett "epekőnek" (vagy kolelithiasisnak) képeznek. Ez a számítás főleg kalcium-, koleszterin- vagy epepigmenteket tartalmazhat, vagy akár keverhető is.
Melyek a problémás epekő tünetei ?
Az esetek túlnyomó többségében az epekövek gyakran tünetmentesek. Idővel azonban erős válságokat idézhet elő "májrohamok". Ezek általában 30 perctől 4 óráig tartanak, és a következő tünetekként jelentkeznek:
- Intenzív és tartós fájdalom érezhető a has közepén vagy a jobb felső részén
- A fájdalom néha a jobb vállba és a lapockába sugárzik
- Hányinger és hányás
Klinikailag a jobb has tapintása nem mindig mutat kontraktúrát, de a murphy jele. Légzéskorlátozással járó tapintással okozott fájdalom.
Az epekövek szövődményei
Az epehólyag megfertőződhet, majd akut kolecisztitist okozhat. A kő a cisztás csatornán át a közös epevezetékbe is vándorolhat. Ez akkor eltömődik az alsó epevezetékben annak kockázatával, hogy gyakran átmenetileg akadályozza azt. Ekkor megjelenik a sárgaság. A "choledochalis epe" szuperfertőzése ahhoz vezet cholangitis amelyet 48 órán át tartó fájdalom, láz és sárgaság egymásutániságából derül ki.
Diagnózis és klinikai vizsgálat
A hasi ultrahang és a vérvizsgálatok megerősíthetik a diagnózist. A műtéti kezelés akkor javasolt, ha az epekövek nagyon fájdalmas rohamokat okoznak.
Javasolt kezelés
Problémás epekövek esetén a kolecisztektómia vagy epehólyag eltávolítása ajánlott. Csak így lehet megakadályozni az epekövek visszatérését, ami gyakori. Általában a műtét csak három apró metszést igényel a gyomorban, mivel vagy laparoszkópiával, vagy laparoszkóppal végzik.
A helyreállítás csak néhány napot vesz igénybe. Ez a beavatkozás nagyon gyakori és kevés veszélyt jelent.
Amikor egy kő elzárja a közös epeutat, amely összeköti a májat a béllel, eltávolítható egy endoszkóppal, amely olyan eszközzel van felszerelve, amely lehetővé teszi a kő megfogását és eltávolítását a szájon keresztül.
Mivel az epehólyag nem nélkülözhetetlen szerv, eltávolításának úgy tűnik, nincsenek hosszú távú következményei. A műtét után a máj továbbra is termeli az epét, amely áthalad a közös epevezetéken és közvetlenül a vékonybélbe kerül. Az illető tehát normálisan tud enni. Az epét ezután gyakrabban választják ki, ami vizesebb székletet okozhat. Ha a probléma továbbra is fennáll, bizonyos étrend-változások segíthetnek, például elkerülhetik a zsíros és fűszeres ételeket, és több rostot fogyaszthatnak.