Ern; csökkent jövedelmű magánháztartások (szociális segélyben részesülők) kezelési problémái; társadalmi;
Táplálkozás-enciklopédia: csökkent jövedelmű magánháztartások (szociális ellátások) táplálkozási problémái - társadalmi-gazdasági és táplálkozási szempontok
A csökkent jövedelmű magánháztartások (szociális segélyben részesülők) táplálkozási problémái - társadalmi-gazdasági és táplálkozási szempontok
Ingrid-Ute Leonhäuser és Stephanie Lehmkühler, Giessen
A szegénység kezdeti helyzete és mértéke
A Németországi Szövetségi Köztársaság, hasonlóan más gazdag európai nemzetekhez, egyike azoknak az országoknak, amelyek nyilvánvalóan az 1980-as évek vége óta küzdenek a szegénység jelenségével. Az itteni és a mai szegénység azonban nem hasonlítható össze azzal, amely a népesség nagy csoportjainak elszegényedéseként jelent meg az iparosodás idején. Azt sem kell egyenlővé tenni a harmadik vagy negyedik világ országainak élethelyzetével, ahol a fizikai túlélés fontos. Azt a kérdést, hogy mit jelent a szegénység a gazdag társadalomban és a jóléti államban érintett emberek számára, a közgazdászok és a társadalomtudósok, a politikusok és a szociális munkások másként fogják fel és határozzák meg [1]. Világos azonban, hogy nem úgynevezett abszolút szegénységről, fizikai túlélésről van szó. Inkább az úgynevezett relatív szegénységről és így a tisztességes élet kérdéséről van szó.
A relatív szegénység jövedelmi szegénységre utal az EUROSTAT jól ismert nemzeti és európai szegénységi jelentéseiben. Eszerint azok a szegények, akik olyan háztartásban élnek, amelynek egyenértékű jövedelme nem haladja meg a teljes népesség jövedelmének számtani átlagának 50% -át. Ezenkívül szegénységi küszöböket használnak a súlyos szegénység (40% -os küszöb) és körülhatárolni az ún. bizonytalan jólét (75% -os küszöb) meghatározott (Datenreport 1999). Az 1. táblázat mutatja a relatív szegénység mértékét az európai országokban.
Eszerint 1993-ban a relatív szegénység Dániában volt a legalacsonyabb. A többi európai tagállamban ez egyes esetekben lényegesen magasabb volt. Az EU egészében az emberek 17% -a élt viszonylagos szegénységben, szemben a Németországi Szövetségi Köztársaság 11% -ával. Hazánkban a szegénység által leginkább sújtott népességcsoportok a külföldiek, az egyszülős családok, a munkanélküliek és a legalább három gyermekes családok. A szegénység által érintett csoportok mértékét a 2. táblázat mutatja.
Gazdasági helyzet, egészség és táplálkozás
Ha visszatekintünk a szociális jóléti statisztikákra a szegénység feljegyzése során, az eligazodás a folyamatos fenntartási támogatás alapvető szabályrendszerén alapul. Ez a társadalmilag meghatározott létminimumot jelenti, e számítási alap szerint Németország esetében a következő kép rajzolódik ki: 1997 végén 2,89 millió polgártárs kapott szociális segélyt. Az összes befogadó 56% -a nő volt. Az életkor szerinti bontás szerint világossá válik, hogy a gyermekek viszonylag gyakoriak a szociális segélyben részesülők között. Például a tizennyolc év alatti gyermekek és fiatalok 37,2% -ot tettek ki. A szociális segélyben részesülő 1,49 millió német és külföldi háztartásból 622 000 egyszemélyes háztartás, 184 000 gyermekes házaspár és 104 000 gyermek nélküli házaspár volt. Különösen magas az egyedülálló anyák száma (325 000 befogadó) [3]. A szociális segélyt lényegében az általános díjak és a kiegészítő szükségletek pótlékai alapján számolják. Ezen felül a szállás költségeit is fedezik. A 3. táblázat bemutatja a szolgáltatások kiszámítását.
A fentiek összessége A háztartásfő és háztartása vagy családtagjai számára előírt szükségleti cikkek a bruttó követelményt eredményezik. Ebből levonják a hitelképes jövedelmet a tényleges kifizetendő nettó jogosultság meghatározása érdekében. 1997-ben egy szociális segélyben részesülő háztartás havi átlagos bruttó szükséglete 1520 DM volt, amelynek körülbelül egyharmada bérleti díj nélkül volt bérleti díj. Figyelembe véve átlagosan 733 DM levont jövedelmet, havonta átlagosan háztartásonként 787 DM-t - vagyis a bruttó szükséglet valamivel több mint felét - fizettek ki havonta. A háztartás méretének növekedésével a nettó követelménytől kezdve a nettó fizetésig csökken a tendencia. A nagyobb háztartások gyakran rendelkeznek hitelképes jövedelemmel, mint pl B. Gyermekellátás és tartásdíjak. Egyedülálló férfiak bruttó szükségleteik 68,9% -át kapták. Kétgyermekes házaspárok viszont csak 44,1% [3].
Így a nyújtott folyamatos támogatás összege kiszámítható a társadalmi statisztikák segítségével. A hivatalos beszámolás során azonban továbbra sem világos, hogy az általános kamatláb mennyire elegendő az igények kielégítésére az adott élethelyzettől és a helyzettől függő igényektől függően. Németországban a mai napig azt sem vizsgálták, hogy van-e közvetlen összefüggés a szociális segélyben részesülés és az egészség vagy az egészséget elősegítő étkezési szokások között. Vannak azonban megbízható eredmények a jövedelemről és a betegségek előfordulásáról. Nyugat-németországi felmérések alapján tudjuk, hogy a szegény emberek lényegesen betegebbek, mint a gazdagok. Ez vonatkozik mind a saját egészségi állapotának személyes értékelésére, mind pedig a konkrét betegségekre vonatkozó információkra [4].
Számos tanulmány megerősítette azt a feltételezést, hogy van összefüggés a jövedelem és az egészség között. Megállapították, hogy az egészségi állapot folyamatosan csökken a jövedelem csökkenésével [5]. Ezt támasztották alá az újraegyesítést követően a keleti szövetségi államokban végzett felmérések is. A szociális munkában lévőkhöz képest a szociális segélyben részesülők kétszer nagyobb eséllyel számolnak be arról, hogy balesetben beteg vagy sérült [4]. Ezeket az eredményeket vitatják meg a Németországra vonatkozó egészségügyi jelentés készítői a „A szegénység megbetegíti” tézis alapján, amely szerint a szegénység által sújtottak különösen rossz egészségügyi magatartást figyelhetnek meg. Ezenkívül nyilvánvalóan rendkívül stresszes életviszonyoknak vannak kitéve, és gyengén hozzáférnek az egészségügyi ellátáshoz.
Ha viselkedésbeli egészségügyi veszélyekről van szó, gyakran előfordulnak a dohányzás, az elhízás és a mozgásszegény életmód kockázati tényezői. Itt is kimutatható összefüggés van a jövedelemmel: az alacsony jövedelműek gyakrabban dohányoznak, sokkal kevesebbet mozognak és átlagosan túlsúlyosak, mint a magasabb jövedelműek [4]. Ezen a ponton nem szabad megemlíteni, hogy az említett kockázati jellemzők is olyan stresszes életkörülményekből fakadnak, mint pl B. munkahelyek elvesztése és a családon kívüli kapcsolatok elvesztése a kollégákkal és barátokkal. A megélhetésre rendelkezésre álló alacsonyabb pénzügyi eszközök súlyosan korlátozzák az elfogadható minőségű lakás- és élelmiszerellátás lehetőségeit, így a szegénység által sújtott emberek többnyire "szociálisan egyenlőtlen" helyzetnek vannak kitéve. Feichtinger (1995) az angol szegénységkutató Townsend definíciója alapján leírja az ún társadalmi élelmiszer-szegénység. Ez a társadalmi kapcsolatok lebontására vonatkozik:
A társadalmi táplálékszegénység nem teszi lehetővé a társadalmi kapcsolatok társadalmilag elfogadott módon történő kiépítését, szerepek és funkciók felvállalását, jogok és felelősségek gyakorlását, vagy az élelmiszerek társadalmi és kulturális kezelésében megnyilvánuló szokások és szokások betartását. [6]
Ezen kívül vannak olyan betegségek, amelyek szintén jelentősen ronthatják az életminőséget. A társadalmi osztály és a kockázati tényezők közötti statisztikailag megállapított kapcsolatok eredményei a Federal Health Survey (1998) alapján alátámasztják azt a feltételezést, hogy az egészséggel kapcsolatos magatartást a társadalmi osztályba tartozás is meghatározza. Például a férfiak 3,7% -a és a nők 4,6% -a szenved nem inzulinfüggő diabetes mellitusban. Az alacsonyabb osztályú férfiak és nők 5,6% -ánál, illetve 8,5% -ánál szignifikánsan magasabb a prevalencia arány, mint a felsőbb osztály tagjainál (férfiak: 2,5%; nők: 1,6%). Hasonlóképpen, az alsóbb osztályú férfiak és nők sokkal nagyobb valószínűséggel számolnak be krónikus hörghurutról. Ami az élet- és egészségi elégedettséget illeti, osztályfüggőség is fennáll, amennyiben az alacsonyabb társadalmi osztályok és jövedelmi csoportok tagjai elégedetlenebbek a magasabb társadalmi osztályokhoz képest [7].
A fentiekhez képest Meghatározása társadalmi élelmiszer-szegénység az ún anyagi élelmi szegénység ebben az összefüggésben is releváns:
Anyagi táplálkozási szegénység: Minden olyan étrend, amely sem a mennyiség, sem a fiziológiai és higiéniai minőség tekintetében nem felel meg az igényeknek; legyen szó az élelmiszer-vásárlás eszközhiányáról (pénz vagy más hozzáférési engedélyek formájában), vagy magáról az élelmiszerhiányról (élelmiszerhiány, terjesztési csatornák hiánya). [6]
Ugyanakkor nem csak a jövedelmet kell befolyásoló változónak tekinteni, hanem más tényezőket is, például az élelmiszer felértékelődését annak egészségügyi értékéhez viszonyítva [9].
Szegénység és étkezési szokások
Az a tény, hogy a szegénységben élő magánháztartások táplálkozási magatartását szintén nem vizsgálták eddig szisztematikusan, oda vezetett, hogy ezt a kérdést kvalitatív kutatási megközelítéssel vetették fel. A következőkben Gießen város megbízásából tizenöt magánháztartással végzett tanulmány kiválasztott eredményeit mutatjuk be [10].
A középpontban az a hipotézis állt, hogy a szegénységben élő családok étrendje nem egészséges és táplálkozási szempontból kiegyensúlyozott. Ez azt mutatja, hogy a szociális segélyben részesülő családok étkezési magatartása eltér a magasabb jövedelmű más fogyasztók viselkedésétől. Egyrészt mozgásterük korlátozott a pénzügyi szűk keresztmetszetek miatt. Másrészről nincsenek készségek és képességek ahhoz, hogy a családokat megfelelő ételekkel és italokkal biztosítsák. Pénzügyi szempontból jobb helyzetben lévő családok azonban könnyebben elkerülhetik ezt a problémát - legyen szó akár főzőtanfolyamokon való részvételről, akár drága készételről a mikrohullámú sütőben, akár egy étterem látogatásáról.
Az élelmiszerellátás és az ételek elkészítése terén a kompetencia elsősorban a háziasszonyoknak tulajdonítható a hagyományos minta szerint. Azok a fiatal nők azonban, akik nem találták meg a kiutat szüleik szegénységéből, gyakran hiányzik az étkezéskészítéssel kapcsolatos ismeretek, készségek és képességek. Ezért - a kompetenciák szokásos hozzárendelésével ellentétben - a megkérdezett (házas) férfiak nagy része felelős a főzésért és az ételek elkészítéséért. A munkanélküliség és az ebből fakadó cselekvési szabadság miatt a partnerek vállalják ezt a munkát, hogy értelmes feladattal töltsék meg a napot. Ezenkívül a partnerek szívesen adnak információt arról, hogy nem tudnak főzni, vagy hogy nincs időjük, vagy nincs érdeklődésük a főzésre, és hogy ezért a partner elkészíti az ételt. Elszigetelt esetekben az alapvető táplálkozási problémák hiányát találták.
A megállapítások megerősítették azt a hipotézist, miszerint a régóta szegénységben élő családok táplálkozási magatartása eltér az újonnan elszegényedett családok táplálkozási szokásaitól („új szegénység”). A német táplálkozási társaság táplálkozási ajánlásai szerint a családtagok esznek. V. (DGE) és a tápanyagigény értékei túl egyoldalúak és túl kövérek. Az új szegénységi háztartások táplálkozási magatartását az jellemzi, hogy tudatosan kompromisszumokat kötnek, amelyek pénzügyi okokból szükségesek, de a szegénység előtt gyakorolt étkezési stílus alapvetően nem változott. A család étellel és itallal való ellátására vonatkozó táplálkozási készségek, valamint az egészséges táplálkozással kapcsolatos alapismeretek hangsúlyosabbak, mint azoknál, akik hosszabb ideig szegénységben élnek.
A társadalomban az egészségre és az élvezetorientált étkezési stílusokra mérve az érintettek fájdalmasnak tartják bizonyos termékek elhagyását. A pénzügyi korlátozások miatt ez a csoport nem tudja kihasználni az ajánlatok sokféleségét. A lakosság döntési magatartásához képest az ételválasztás elsősorban az áron alapul. "A legolcsóbbat vásárolom, ami elérhető és hol van a legtöbb benne." Az egészségügyi, táplálkozási és élvezeti érték szempontjait másodlagos szempontnak tekintik. Új és ismeretlen termékeket a pénzügyi helyzet miatt nem vásárolnak meg. A vásárlási tanulmányban részt vevő hat háztartás élelmiszerre fordított egy főre eső kiadása havi 130 és 365 DM között van. A "kevés" pénz a megvásárolt élelmiszerek szűkebb körében tükröződik. Elsősorban olyan alapételeket vásárolnak, mint a kenyér, a burgonya és a tészta, mert azoknak magas a jóllakottságuk. A kolbász és húskészítmények fogyasztása nagy jelentőséggel bír. A tejet és a tejtermékeket, a gyümölcsöket és a zöldségeket viszont fogyasztják, de alacsonyabb prioritással bírnak.
Megállapítást nyert, hogy a megkérdezett háztartások kétharmada tervezi vásárlását, és előzetesen tájékozódik a termékről és az árkategóriáról. Különösen a nagycsaládosok saját információik alapján készítenek bevásárlólistákat tömeges vásárlásokhoz. A nagykereskedelmi piacokról érkező hirdetéseket és direkt leveleket rendszeresen "tanulmányozzák". A napi bevásárláshoz főleg a kerület boltjait, diszkont üzletet és szupermarketet keresik fel. Autó birtoklása nélkül nehéz a tömeges vásárlás. Az élelmiszerek és egyéb áruk beszerzése nehézkes, időigényes és költséges a szegények számára. Az érintettek tömegközlekedéstől vagy kisautóktól függenek. A legtöbb családnak nincs elég pénze a hónap végéig. A hónap utolsó szakaszát „húzónapoknak”, „nyújtó napoknak” vagy „gumihétnek” nevezik, amelyek során a fennmaradó pénzt vagy élelmiszer-készletet takarékosan használják fel. A megkérdezett háztartások csaknem fele függ a család vagy a rokon segítségétől. Pénzt vesznek fel a legalapvetőbb megélhetési költségek biztosítása érdekében a "gumihéten".
Mit jelent az, hogy a hónap végéig kevés pénzzel látja el önmagát és családját étellel és itallal, meg kellett tanulnia azoknak a családoknak, amelyek csak nemrég éltek szegénységben, az úgynevezett új szegényeknek. Az étkezési szokásaikban bekövetkezett szükséges változások közé tartozott például az olcsó termékek fogyasztása márkás termékek helyett, a csomagolt termékek fogyasztása a friss pultból származó termékek helyett vagy a szokatlan, drága kívánságokról való lemondás.
Azokban a háztartásokban, amelyek már régóta alacsony jövedelemmel éltek, kevés a reflexió a betegségek előfordulásáról a betegség előtt, alatt és után. H. az érintettek elfogadják a helyzetet. Az egészségügyi kockázatértékelés másodlagosnak tűnik, és megelőző szempontokat vesznek figyelembe. Ez azonban nem az érintettek kudarca, hanem az életkörülmények, az önkép és az anyagi helyzet miatt gyakran nincs lehetőségük megelőzően vagy gyógyítóan viselkedni.
Az eddig elért eredmények azt mutatják, hogy nagy mintában elemezni kell a szegénység, az egészség és a táplálkozás kapcsolatát. Ezenkívül ellenőrizni kell, hogy a megélhetéshez nyújtott támogatás szokásos mértéke elegendő-e az egészséges táplálkozáshoz a megélhetési költségek miatt.
Irodalom:
1) R. Geissler: Szegénység a gazdag társadalomban. In: Információ a politikai oktatásról. Társadalmi változás Németországban. 269. szám, Szövetségi Polgári Oktatási Ügynökség (szerk.), Bonn 2000.
2) Életkörülmények Európában. Statisztikai zsebkönyv. Európai Bizottság, EUROSTAT (szerk.), Luxemburg (1999) 64–65.
3) Adatjelentés 1999. Szövetségi Statisztikai Hivatal (szerk.) A WZB-vel és a ZUMA-val együttműködve. Szövetségi Polgári Oktatási Ügynökség, Bonn 2000.
4) Egészségügyi jelentés Németországról. Szövetségi Statisztikai Hivatal (szerk.), Wiesbaden 1998.
5) U. Helmert és mtsai: Szegénység és egészség Nyugat-Németországban. Ban ben: Szociális és megelőző orvoslás 42 (1997) 276-285.
6) E. Barlösius et al. (Szerk.): Táplálkozás szegénységben. Egészségügyi, társadalmi és kulturális következmények a Németországi Szövetségi Köztársaságban. Berlini Társadalomkutatási Tudományos Központ, Sigma kiadás, Berlin, (1995) 89–105.
7) H. Knopf és mtsai: Társadalmi osztály és egészség. Ban ben: Egészségügyi ellátás. Szociális orvoslás, egészségügyi rendszerkutatás, közegészségügy, oktatás, közegészségügyi szolgálat, orvosi szolgálat. Különszám, 61. évf. (1999), Thieme-Verlag, Stuttgart, New York, 169–177.
8.) A Nemzeti Fogyasztási Tanulmány (NVS) és a táplálkozási felmérés és a kockázati tényezők elemzése (VERA) közös tanulmány. Szinopszis és kilátások. VERA kiadványsorozat XIV. Évfolyam, szerk. írta W. Kübler és munkatársai, a Scientific Publishing House Dr. Fleck, Niederkleen 1997.
9) T. Adolf: A felnőttek táplálékfelvétele és vitaminellátása a jövedelem függvényében. Ban ben: Táplálkozás szegénységben. E. Barlösius és mtsai. (Szerk.), Wissenschaftszentrum Berlin, Sigma 1995 kiadás.
10) S. Lehmkühler u. I.-U. Leonhauser: Csökkent jövedelmű családok táplálkozási magatartásának vizsgálata Giessen városában. Kutatási jelentés készült Giessen város bírájának megbízásából, Giessen 1998.
Táplálkozási problémák a magán háztartásokban: 1. táblázat: Viszonylagos szegénység az EU-ban 1993-ban. Szegény emberek (az adott népesség százalékában), akiknek az átlagos jövedelmük (az egy főre jutó háztartás nettó jövedelme, életkor szerint súlyozva) 50% -ánál kevesebb, a [2] szerint, k. A. = nincs információ.