Eróziós gasztritisz - szakismeretek
Az eróziós gastritis a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, amelyben a nyálkahártya több helyen felületesen hibás. A nyálkahártya hibái eltérõek. Mérettől és mélységtől függően hiányos vagy teljes erózióról beszélünk.
Hiányos erózió esetén csak kicsi, tű-fej méretű fekélyek találhatók.
A teljes erózió felületes, lapos nyálkahártya-hiba.
Mindenesetre a hibák endoszkóposan laposak és megemelt peremfalak nélkül jelennek meg, és általában nincsenek eltakarva, mint a fekélyeknél, bár az átmenet folyékony.
→ Folyamatosan tájékoztatunk a hírekről a weboldalunkon, a facebook oldalon!
→ Megérteni és kezelni a laboratóriumi értékeket a vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazásával!
okoz
Az eróziós gasztritisz okai különbözőek (lásd itt).
- Leggyakrabban az ASA (acetilszalicilsav) toxikus hatásainak eredményeként figyelhető meg, mivel ezt a gyógyszert rendkívül gyakran írják fel, például egy szívinfarktus vagy agyvérzés megelőzésére.
- Minden NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) kiválthatja az akut gastritist; de nem növelik a kísérő Helicobacter fertőzés kockázatát.
- Az akut Helicobacter (Hp) fertőzés és más gyomorfertőzések eróziós változásokat okozhatnak.
Ha a gyomornyálka nem fertőzött, akkor az erózió a gyomorsav túltermelésének (túlsavasság) jele.
Diagnózis
Az eróziós gasztritisz elsősorban gasztroszkópos diagnózis. De a patológus is hozzájárul a diagnózishoz; a felületi nyálkahártya hibáit apróbb zavarokban sokkal tisztábban látja, mint az endoszkópista, és meg tudja ítélni, hogy a submucosa is erodálódott-e. Erős leukocita és fibrinos váladékok még mindig hiányoznak kis erózió esetén.
terápia
A kezelés az októl függ.
Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ASA szerepet játszanak, ezek folytatását vagy átalakulását felül kell vizsgálni, különösen, ha a korábbi kórelőzményben fekélyek azonosíthatók. Vagy az ASA vagy NSAID gyógyszeres kezelés ideje alatt (ha lehetséges, de azon túl sem) savas blokkolókkal járó gyomorvédelmet kell végezni.
A Hp-fertőzés NSAID-kezelés mellett gyakrabban vezet gyomorfekélyhez, mint ilyen gyógyszerek nélkül. A Hp felszámolása csökkenti a fekélyek előfordulását NSAID-kezelés alatt. 1) Helicobacter. 2012 augusztus; 17 (4): 286-96. doi: 10.1111/j.1523-5378.2012.00942.x. Epub, 2012. március 20., PMID:… Folytassa az olvasást Feltehetően ez vonatkozik a gyomornyálkahártya erózióira is.
Ma az NSAID-k nem tekinthetők jelentős kockázatnak a gyomor kritikus szövődményeiben, például a gyomor falának perforációjában, hacsak nincsenek különleges kísérő körülmények (Hp-fertőzés, egyéb betegségek). 2) A legjobb gyakorlat Res Clin Gastroenterol. 2001. október; 15 (5): 755-73. doi: 10.1053/bega.2001.0233. PMID:… Folytassa az olvasást Csak a szigorú betartás (a beviteli ütemezés betartása) csökkenti a szövődmények kockázatát a veszélyeztetett betegeknél. 3) Eur J Clin Pharmacol. 2018 november; 74 (11): 1503-1511. doi: 10.1007/s00228-018-2523-4. Epub 2018, július 24.… Folytassa az olvasást
A gasztritiszről, annak okairól és kezelési lehetőségeiről itt olvashat bővebben
Hivatkozások
Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).