Érzékenység a nem cöliákia gluténra

Érzékenység a nem cöliákia gluténra, nem cöliákiás glutén intolerancia vagy túlérzékenység a gluténnel szemben, egy nem allergiás és nem autoimmun betegség, amelyet a gyomor-bélrendszeri és a bélrendszeren kívüli klinikai megnyilvánulások jellemeznek, a gluténban gazdag ételek fogyasztását követően.

A betegséget a betegségre jellemző klinikai megnyilvánulások megjelenése és súlyosbodása jellemzi gluténtartalmú ételek fogyasztása valamint a klinikai tünetek eltűnése a gluténtermékek étrendben történő abbahagyása után.

Az ezzel kapcsolatban végzett vizsgálatok szerint a nem-lisztérzékenységi glutén iránti érzékenység megnövekedett előfordulása gyakori a különböző emberek között neuropszichiátriai rendellenességek, mint például a skizofrénia vagy az autizmus.

A lisztérzékenységgel ellentétben a betegség átmeneti vagy tartós jellege nem ismert a lisztérzékenységi lisztérzékenységben. Így a szakemberek bizonyos esetekben javasolják a gluténtartalmú ételek újbóli bevezetését az étrendbe.

Járványtan

A betegség pontos előfordulása az általános populációban nem ismert. A betegség előfordulása az esetek 0,5% és 6% között van.

Vizsgálatok szerint a nem cöliákiás gluténérzékenységi esetek száma magasabb, mint a cöliákiában szenvedőknél (amelynek előfordulási gyakorisága a lakosságban 1%).

A nem cöliákiás gluténérzékenység maximális előfordulását gyermekeknél, fiatal felnőtteknél és középkorú felnőtteknél regisztrálták. A betegség gyakoribb a nők körében.

Okok és kockázati tényezők

A nem coeliakia lisztérzékenységének fő kockázati tényezője a glutén, a rozsban, a búzában, az árpában és más élelmiszerekben összetett szerkezetű fehérje. A glutén mellett más búzafehérjék, például amiláz-tripszin inhibitorok, búzaszénhidrátok vagy gombák is érzékenységet okozhatnak a nem lisztérzetes gluténra.

A gluténérzékenység megjelenését elősegítő tényezők között szerepelnek a következő kóros szempontok:

a bélpermeabilitás megváltozása
búza által kiváltott veleszületett immunitás (búza által kiváltott abnormális veleszületett válasz, a veleszületett immunitás markerek fokozott expressziója - TLR 2)
a peptidek túlzott felszívódása a gluténból
a CD3 intraepithelialis T-sejtek sűrűségének növekedése+.

Klinikai tünetek és tünetek

A nem cöliákiás glutén iránti érzékenység a lisztérzékenységben vagy a búzaallergiában szenvedőknél tapasztalható, de akiknek a gluténtartalmú ételek elfogyasztásától számított órákon vagy napokon belül specifikus klinikai tünetek jelentkeznek, és akiknek egészsége javul, miután kizárták a glutént az étrendből.

A nem cöliákiás gluténérzékenységre jellemző klinikai megnyilvánulások nagyrészt az emésztőszférához tartoznak, de lehetnek emésztési zavarok is.

Felnőtteknél a specifikus klinikai kép hasonló az irritábilis bél szindrómához, az emésztőrendszerhez tartozó következő klinikai megnyilvánulásokkal:

Hasmenés vagy székrekedés
Steatorrhoea (terjedelmes, könnyű, formázatlan, kitozán kinézetű széklet) vagy vizes széklet; Néhány esetben az ülések normálisnak tűnhetnek
Hasi kényelmetlenség
étvágytalanság
Hasi meteorizmus
Étkezés utáni puffadás
Kócos hasi fájdalom vagy epigasztrikus fájdalom
hányinger
puffadás
Emésztőrendszeri reflux, amelyet gyomorégés és savas regurgitáció jellemez
Az anális repedések megjelenése
haematochezia.

A betegség-specifikus extradigestív klinikai megnyilvánulásokat a következő kóros szempontok képviselik:

Az általános állapot megváltoztatása
fejfájás
Fáradtság
Zavar
Szorongás
Zsibbadtság
Bőrkiütés
Az ekcéma megjelenése
myalgia
ízületi fájdalom
Fogyás vagy gyarapodás
Egyensúlyzavarok
Depresszió
anémia
Alvási rendellenességek
Hajhullás
Szenzoros rendellenességek
nátha
hallucinációk
Interstitialis hólyaghurut
Hangulati rendellenességek
Oligopokimenoree
skizofrénia
autizmus.

A gluténérzékenységben szenvedő betegek hiányszindróma másodlagos az esetlegesen előforduló felszívódási zavarok és az emésztési zavarok miatt. Hosszú távú lisztérzékenység fehérje-, szénhidrát-, lipid-, vitamin- (A-, D- és K-vitamin), folsavhoz, sőt alultápláltsághoz vezethet.

A K-vitamin-hiány vérzéses szindrómát okozhat, amelyet véraláfutások, petechiák, orrvérzés, ínygyulladás jellemez.

A folsavhiány klinikailag a szögletes cheilitis és a glossitis megjelenésével nyilvánul meg.

Az A-vitamin-hiány száraz bőrhöz vezethet, a piridoxin-hiány pedig polyneuritist okozhat.

Hepatomegalia, hippokratikus ujjak, ödéma és hajdisztrófia fordulhat elő a betegség súlyos eseteiben.

Gluténérzékeny ataxia, herpetiform dermatitis, autizmus, irritábilis bél szindróma, skizofrénia, perifériás neuropátia, hallucinációk, szorongás előfordulhat nem coeliákiás gluténérzékenységben is.

Diagnosztikai. Megkülönböztető diagnózis

A lisztérzékenység diagnózisa klinikai adatokon (emésztési, extradigesztív tünetek és hiány szindróma jelenléte) és paraklinikai vizsgálatokon (széklet mikroszkópos elemzése, hasi radiográfia, immunológiai vizsgálatok, teljes vérkép és a vér biokémiai vizsgálata, ionogram) alapul.

A széklet mikroszkópos elemzése nagy mennyiségben (4-5g/nap) kimutathatja izomrostok, emésztetlen élelmi rostok, keményítő és étkezési zsír jelenlétét.
A lisztérzékenységre specifikus szerológiai tesztek negatívak (antitransglutamináz antitestek hiánya, gliadin deamidált antipeptidek hiánya). Az anti-kert IgG antitestek jelenléte 56,4% arányban (összehasonlítva a lisztérzékenységgel, amelyben a kert elleni anti-IgG antitestek aránya 81,2%). 7% IgA antitest jelenléte (összehasonlítva a lisztérzékenységgel, amelyben 75% IgA antitest van jelen).
CBC és a vér biokémiai vizsgálata lehetővé teszi a betegség során előforduló többszörös hiányosságok azonosítását. A vérkép anaemia jelenlétére utalhat. A vér biokémiai vizsgálata információt nyújt a vércukorszintről, a koleszterinszintről, a lipémiáról és más fontos elemekről.
ionogram hypocalcaemiára és hypomagnesaemiára utalhat, amelyek a szervezet D-vitamin-hiánya miatt következnek be.

A nem cöliákiás gluténérzékenység diagnózisának megerősítését szövettani vizsgálat végzi.

Megkülönböztető diagnózis A nem cöliákiás gluténra való érzékenységet először a lisztérzékenységgel, majd a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel kell elérni, amelyek szicilláris klinikai megnyilvánulásokkal alakulnak ki. Így a nem lisztérzékenységi gluténérzékenység differenciáldiagnózisában szereplő feltételek:

Coeliakia
A hasnyálmirigy cisztás fibrózisa
Fertőző gastroenteritis és enteritis
abetalipoproteinémia
Crohn-betegség
Wolman-kór.

Gluténérzékenységi kezelés

A sikérérzékenység enyhe és mérsékelt formáinak kezelése diétás és magában foglalja a gluténtartalmú termékek kizárása az étrendből (kenyér, sütemények, croissant, makaróni, liszt, búzadara). A prednizon a betegség súlyos eseteiben alkalmazható.

Ugyanakkor meg kell kezdeni a kezelést a hiány-szindróma leküzdése érdekében, kalcium, hasnyálmirigy-enzimek és aminosavak infúziós formában történő beadásával, A-, B-komplex-kiegészítőkkel, D-vitaminnal és K-vitaminnal.

Evolúció. Prognózis. szövődmények

A megfelelő kezelés kialakítását követően a betegség a klinikai megnyilvánulások javulásával kedvezően halad.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség pontos átmeneti vagy tartós jellege nem ismert, szükséges 6-12 havonta a beteg újraértékelése, annak meghatározása, hogy a gluténmentes ételeket vissza lehet-e vinni az étrendbe.

Az első gyorsfőzőt egy francia fizikus találta ki a 17. század végén. Kialakítása.

A zöldségfélék fogyasztása az egyik legegyszerűbb módszer az egészség és az éhezés javítására.

Az élelmiszer-antioxidánsok antioxidáns hatású anyagok, amelyeket az élelmiszerek összetételéhez adnak, amelyek.

Kell-e a glutént önkéntesen, megelőzően kerülniük még a coeliakia nélküli embereknek is? A kutatások azt mutatják.

Egy norvég tanulmány, amelyet az osztrák Monash Egyetemmel készítettek az osztrák egyetemen.

A tudományos információkhoz való hozzáférés liberalizálásával és az iparági stratégiák kidolgozásával.