Étel - Képzelt allergiások - Egészség
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
Étel: beképzelt allergiások
A kivi megcsiklandozza a nyelvet, egy pohár tej után a belekben összenyomódik: Minden ötödik német azt hiszi, hogy allergiája van - de a legtöbbjük téved, és feleslegesen nélkülözik. Az egyetlen végleges teszt azonban kényelmetlen.
A tünetek egyértelműek: a kivi megcsiklandozza a nyelvet, egy pohár tej után megnyomja a belét, és a bal alkar már viszket, mióta megeszik a meggy-dió második darabját. Ennek allergiának vagy legalább élelmiszer-intoleranciának kell lennie, állítsa az érintetteket, és erőszakos, esetleg veszélyes fizikai reakciókatól tartva ezentúl tartózkodnak a kivitől, a tejtől vagy a diótól. Legtöbbjük számára felesleges egy ilyen étrend.
Kép megnyitása új oldalon
Ha a pép viszket a nyelven, akkor annak nem kell kézzelfogható allergiának lennie.
A németek körülbelül 20 százaléka úgy véli, hogy allergiás egy vagy több ételre. "Alapos vizsgálat után csak körülbelül két százaléka marad meg, akiknek igazi ételallergiájuk van" - mondja Jörg Kleine-Tebbe, a berlini Westend Allergiai és Asztma Központ allergológusa. Tehát 100 németből 20 körül azt hiszi, hogy allergiás - közülük 18 téved.
Egy amerikai szakértői bizottság hasonló következtetésre jutott az USA Nemzeti Allergia és Fertőző Betegségek Intézetének (Maryland) nemrégiben bemutatott jelentésében. Eszerint az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül négy százaléka és a gyermekek öt százaléka allergiás az ételekre; azonban az amerikaiak akár 30 százaléka is meggyőződött arról, hogy ételallergiában szenved. Gyakran túlságosan aprólékos önmegfigyelés vagy megbízható kétes tesztek segítségével egyszerűen téves diagnózist adtak nekik. Ennek eredménye az éttermi megrendelés, amely megterheli a pincérek idegeit: egyszer a "színes nyári saláta", de kérjük, paprika és hagyma nélkül, ha van zeller, kérjük, hagyja ki, és csak néhány paradicsomot. Előbb vagy utóbb az étkezés mulatsága elmarad.
A menünek mindenesetre a lehető legszínesebbnek kell lennie, amennyiben allergia nem alakult ki - ez különösen igaz a kisgyermekekre. Sokáig a doktrína az volt, hogy a csecsemőknek semmilyen ételt ne adjon, amely allergiát okozhat az élet első évében; de számos jelenlegi tanulmány azt mutatja, hogy ennek az ellenkezőjét érik el. "Úgy tűnik, hogy a hosszú ideig tartó elkerülés még növeli az allergia kockázatát" - magyarázza Torsten Schäfer, ratekaui allergológus, az allergia megelőzésére vonatkozó jelenlegi irányelvek társszerzője. Az élet első hónapjaiban az absztinencia helyett az allergológusok azt tanácsolják, hogy a gyermekeket minél előbb etessék meg olyan ételekkel, amelyeket különösen allergénnek tartanak.
A halak, amelyeket évek óta félnek a bébiételekben, nyilvánvalóan még az allergia kialakulásától is védenek. "Ez egy bevált megelőző étel" - mondja Schäfer. Ez különösen igaz a magas zsírtartalmú tengeri halakra, mint például a makréla, a lazac és a hering magas telítetlen zsírsavtartalommal. Az, hogy a felnőttek túl gyorsan kerülik-e az ételallergiát, még mindig vitatott kérdés.
Az allergia ismét elmúlik
Mindenesetre a lemondás csak akkor megfelelő, ha valóban allergiát diagnosztizáltak. A gyermekek allergiát váltanak ki a tehéntejre, a tyúktojásra, a dióra, a földimogyoróra, a búzára, a halra és a szójára, különösen egy és három év közöttiek; a németországi gyermekek körülbelül két-négy százaléka érintett. Az allergiák azonban annál inkább elmúlnak, minél előbb megjelennek az életben. A tapasztalatok azt mutatják, mondja Kleine-Tebbe berlini allergológus. A csecsemők 80 százalékában az allergia megszűnik, mire iskolába indulnak. "A fiatal test nyilvánvalóan újra toleranciát vált ki az allergének többségével szemben, de még nem tudjuk megmagyarázni, miért van ez így" - mondja Kleine-Tebbe. A tehéntejre gyakorolt allergiás reakció különösen gyakori, míg például a mogyoróallergia általában tartós.
Mielőtt a szülők visszatartanák gyermekeik ételeit, egy-két évente ellenőrizniük kell, hogy a gyermekek továbbra is allergiásak-e erre vagy arra az ételre. Gyakran feleslegesen hagynak fel különféle ízélményekkel - és fontos tápanyagokkal.
A felnőtteknek viszont nem kell reménykedniük abban, hogy immunrendszerük csak egy túlbuzgó közjáték. Akiknél csak a későbbi években alakul ki allergia, általában megtartják. A legfontosabb stratégia akkor valójában az allergiát okozó ételek kerülése. De csak akkor, ha az allergiát valóban szakember diagnosztizálta.
Például a lakosság körülbelül öt-tíz százalékánál jelentkeznek allergiás tünetek a különféle ételekre. Élelmiszerallergiájuk egyáltalán nincs, de szénanátha van. Valójában allergiásak a nyírfavirágra, pontosabban: a Bet-v-1-re. "Ez valószínűleg egy fontos stresszfehérje. A növény arra használja, hogy megvédje önmagát, ha megtámadják" - magyarázza Kleine-Tebbe. Hasonló fehérjék sokféle gyümölcsben és zöldségben megtalálhatók, mint például a zeller, az alma, az őszibarack és a szója. Ezért a nyírfa pollenallergiás emberek gyakran kiütéssel, viszketéssel vagy duzzadt szájjal reagálnak ezekre az ételekre. A szakértők keresztallergiáról beszélnek. A Bet-v-1 azonban nem stabil fehérje, főzve vagy főzve megváltoztatja szerkezetét. Az almaszósz ekkor már nem jelent veszélyt vagy irritációs forrást a keresztallergiás ember számára - ellentétben a nyers almával.
Hogy mennyire fontos az allergia részletes tisztázása, azt a mogyoró példája mutatja: Tartalmazza a Bet-v-1 stresszfehérjét is, amelyet a keresztallergiás emberek erős szájban bizsergenek. Lehet, hogy kényelmetlen, de ártalmatlan. Életveszélyessé válik, ha nem keresztallergia, hanem valódi. Ebben az esetben az immunrendszer a földimogyoró stabil raktárfehérjéihez ugrik. A legrosszabb esetben a szív- és érrendszer megbukik, és az érintettek belehalnak ebbe az anafilaxiás sokkba. Becslések szerint a németek egy százaléka él ilyen veszélyes földimogyoró-allergiával. A tenger gyümölcsei súlyos toxikus reakciókat is okozhatnak az allergiásokban.
Csak egy teszt hoz biztonságot - és valószínűleg kikapcsolódást a hétvégi bevásárlás során, mert minden gyanú eltűnik a levegőben, és a paradicsomallergia csak egy egyszerű bélprés volt. Azonban nem olyan könnyű megvizsgálni az ételallergiát. Számos vizsgálat nem nyújt egyértelműséget, és az egyetlen végleges teszt néha meglehetősen kényelmetlen.
A legvitatottabbak az úgynevezett IgG-tesztek. 200–400 euróba kerülnek - attól függően, hogy hány allergént kell megvizsgálni -, és az egészségbiztosítás nem fedezi őket. Megmutatják, hogy a beteg kialakított-e IgG antitesteket a tesztelt allergének ellen. Ebből arra lehet következtetni, hogy a beteg mely anyagokra mutat allergiás reakciókat - állítják a szolgáltatók. "Ez inkább üzleti üzlet" - figyelmeztet Jörg Kleine-Tebbe. "Alapvetően minden egészséges test termel ezeket az antitesteket, amikor táplálékfehérjéket fogyaszt." Aki bizonyos ételeket töröl az étlapról az IgG-teszt eredményei alapján, teljesen feleslegesen megfosztja őket az élvezettől és az életminőségtől, a legrosszabb esetben az alultápláltságot kockáztatja. Az európai és német allergiás társadalmak iránymutatásában az IgG-teszteket értelmetleneknek írják le.
Az IgE-tesztek informatívabbak, mert olyan antitesteket mutatnak a vérben, amelyek csak allergiás reakció során keletkeznek. Ez azonban csak azt mondja, hogy allergia van, nem pedig mi.
A szúráspróba, amelynek során gyanús allergéneket csepegtetnek az alkar bőrére, majd bedugják, szintén fontos információkat nyújthat. Nyomok, de nincs egyértelműség. "Az ilyen tesztet végző emberek mintegy 40 százaléka hajlandó allergiára" - mondja Kleine-Tebbe ", az orvos akkor beszél a túlérzékenységről". Az érzékenység nem allergia, hanem csak egy előzetes szakasz, amelynek nem kell feltétlenül igazi allergiához vezetnie. "Az allergiásoknak csak a felénél jelentkezik allergia" - mondja Kleine-Tebbe.
Ha igazán tudni akarja, akkor nem kerülheti el az állóképességi tesztet: az allergológiai diagnosztika arany színvonala az ételprovokáció. Egy ilyen teszt során az orvos különféle ételeket ad a betegnek, és megfigyeli a reakcióikat. Az adag fokozatosan növekszik.
"Ideális esetben sem a beteg, sem az orvos nem tudja, hogy a gyanús allergénről vagy a placebóról van-e szó" - magyarázza Ulf Darsow, a müncheni Műszaki Egyetem Bőrgyógyászati Klinikájának allergiás osztályának vezető orvosa. Erre az erőfeszítésre azért van szükség, mert a feltételezett ételallergiában szenvedő betegek gyanakodva figyelik saját testüket, és gyakran tévesen azt gondolják, hogy reakciót mutatnak. "Itt a fej játszik nagy szerepet. Például gyakran észleljük a vérnyomás növekedését, amikor placebót kaptunk" - mondja Darsow. "Ha világos allergia diagnózist szeretne a jelenlegi irányelvek alapján, akkor megfelelően kell provokálnia."
Darsow nem ezt teszi minden páciensével. Előfordul, hogy az allergiás szakember a bőrérzékelés során szenzibilizációt talál, amely megfelel a beteg érzéseinek. "Ha más okokat kizárhatunk, és valaki azt mondja nekem, hogy többször összeomlott egy tojás elfogyasztása után, nekem ez elég."
Lexikon: Élelmiszer-intolerancia
Ha a szervezet panaszokra reagál az ételekre, akkor ételintolerancia jelentkezik. Különféle klinikai képeket foglalunk össze ezen kifejezés alatt. Vannak mérgező intolerancia reakciók, amelyek közül az egyik ételmérgezés. Ez a szokásos reakció a rossz ételekre. Ezzel szemben csak néhány ember szenved nem toxikus intolerancia reakciókatól. Ezeket felosztjuk aszerint, hogy az immunrendszer érintett-e vagy sem. Valódi ételallergia esetén az immunrendszer egy élelmiszer-összetevőt veszélyesnek minősít, és védekezési folyamatot indít az IgE antitestek segítségével. Ha az immunrendszer nem érintett, akkor pszeudoallergikus intolerancia reakció. Ennek okai lehetnek enzimhiány (laktóz-intoleranciával hiányzik a laktáz enzim), transzportproblémák (fruktóz-intoleranciával a bélből nem szívódik fel elegendő fruktóz a vérbe) vagy túlérzékenység (sajtban vagy hisztamin-intoleranciában szenvedő borban lévő hisztaminra). A tartósítószerekkel és a színezékekkel szemben pszeudoallergiás reakciók is vannak.