Ételallergia - tünetek - diagnózis - terápia - megelőzés

Mi az "ételallergia" vagy "ételintolerancia"?

A lakosság öt-hét százaléka számára az ételfogyasztás nem csak élvezetet jelent. Ha az immunrendszer allergiásan reagál egy bizonyos anyagra az ételben, akkor ételallergiáról beszélünk, amely az allergia tipikus tüneteire vonatkozik. Ide tartoznak többek között a könnyező szemek, az orrfolyás, az asztma és a vörös, viszkető bőrterületek. Élelmiszerallergia esetén az immunrendszer felismeri az élelmiszer-összetevőket, amelyek egy teljesen nem érzékeny ember számára teljesen ártalmatlanok, és idegenek és veszélyesek, és elindítja a védekezési folyamatot. A kezelés szempontjából elengedhetetlen a betegség okának azonosítása. Ez nem mindig könnyű, különösen ételintolerancia esetén.

Sokan kerülik bizonyos ételeket, mert azt hiszik, hogy allergiásak, de a lakosságnak csak egy-két százaléka allergiás bizonyos ételekre (a gyermekeknél ez az arány valamivel magasabb, de felnőttkorban az allergia néhány gyermeknél visszafejlődik. ).

Az allergiával ellentétben ételintolerancia esetén nincs immunreakció. Ez azt jelenti, hogy semmilyen IgE antitest nem vesz részt az étellel történő reakcióban. Ennek ellenére felszabadul a hisztamin szöveti hormon (amely az allergia tüneteinek többségéért felelős). Egyes ételek, például eper vagy paradicsom esetében ez közvetlenül az ételen keresztül történik. Egyes ételek maguk is hisztamint tartalmaznak (például sajt, bor, halkonzerv, savanyú káposzta). A nátrium-glutamát, a kínai ételek és a szójaszósz adalékanyaga szintén intoleranciát válthat ki.

Az intolerancia másik formája az enzimhiány. Például a tej intoleranciája a laktáz enzim hiánya miatt. A tej példaként szolgálva egyértelművé kell tenni az allergia és az intolerancia közötti különbséget: Allergia esetén a beteg egyáltalán nem tolerálja a tejet, és az allergiára jellemző tünetek azonnal jelentkeznek. Intolerancia esetén hiány van az enzimben, amely lebontja a tejet. A beteg azonban továbbra is kis mennyiségű tejet fogyaszthat.

Gyakori ételallergia kiváltó okok

Elvileg minden étel allergiás reakciót okozhat. A leggyakoribb allergiák a következőkre: kagyló, tej, hal, szójabab, búza, csirketojás, dió, gyümölcs és zöldség.

Itt található a különféle növényi és állati allergia kiváltó okok listája:

Növények:
Csonthéjas és almás gyümölcs (gyakran)
Zöldségek, pl. B. Zeller (közönséges)
Fűszerek és gyógynövények (gyakori)
Diófélék és magvak (közönséges)

Állatok:
Tojás (gyakran)
Tej, pl. B. tehénből, kecskéből, juhból (gyakran)
Kagylók, pl. B. Rák, garnélarák, homár (közönséges)
Hús, pl. B. Marha, sertés, vad, birka (ritka)

Hal (ritka)
Baromfihús (ritka)
Zselatin (ritka)
Mikroorganizmusok/gombák: élesztők, penészgombák

Tejallergia: Az allergiás reakciók kiváltója a tejben lévő fehérje, amelyből eddig öt különböző fehérjekomponens ismert, amelyek közül a kazein és a ß-laktoglobulin a leggyakoribb kiváltó tényező. Mivel nem minden tehéntejallergia reagál mind az öt komponensre, ezért a részben forralt tejet vagy savanyú tejterméket tolerálni kell.

A tejet különféle célokra használják, például kötőanyagként a késztermékekben, a húskészítmények fehérjetartalmának növelésére, a csemege saláták finomítására, sütemények, kenyér és péksütemények kiegészítéseként. Ezért fontos, hogy figyelmesen olvassa el az összetevők listáját. Az olyan kifejezések, mint: tejsavófehérje, édes tejsavó, savós savó, kazein, kazeinátok adnak információt a tejfehérjéről.

A tejtermékek széles választéka, amelyeket kétség esetén kerülni kell, a következőket tartalmazza:

Tejfogyasztás, joghurt, tejszín, kvark és hasonlók
Kolbásztermékek, például főtt kolbász, sonka kolbász, rántott hús, konzerv hús, hering saláta
Tejet tartalmazó kenyerek (például graham, pirítós és író kenyér, tekercs, élesztőfonat)
Gofri, sütemény, palacsinta, rizspuding
Kész burgonya termékek
Nugátkrém, puding, fagylalt, csokoládé, karamellás cukorka, tejszínlikőr
kész mártások, majonéz, ketchup.

Tojásallergia: Nem az egész petesejt működik allergia kiváltó okaként, hanem bizonyos fehérjék vagy fehérjék. Ez azonban nem jelenti azt, hogy tolerálhatja a sárgáját. Inkább a fehérje a tápanyagcsoport általános kifejezése. A petesejtben található néhány allergén - pl. Ovalbumin - melegítéssel részben elpusztul. Mivel azonban más fehérjekomponensek hőstabilak, a tojásokat bármilyen formában kerülni kell. Az élelmiszer-nyilatkozatban figyelni kell olyan kifejezésekre, mint a teljes tojás, a tojásfehérje, a fehér tojás, a tojássárgája. Sokoldalú tulajdonságaik miatt a tojásokat különböző területeken használják. Kerülni kell:

Bármilyen tojásos étel
Kötőanyag tésztákban és pékárukban, panírozásban, lisztben és burgonyagombóban,
Emulgeálószerek szószokban, tejszínes ételekben, majonézben, tojáslikben
Lazítószer desszertekben
Kovászanyagok pékárukban, szuflákban
Tisztítószer húslevesben, aspic.

Egyes ételekben nem azonnal gyanítható a tojásfehérje. Ezért a következő felsorolás kis segítségként. A tojást gyakran találják:

Kész saláták, kész zöldségek
panírozott ételek
kétszersült
Tésztaételek
A vermutok, mint a Campari
Fagylalt, mézeskalács, habcsók, vattacukor, sok édesség
Mártások
Párolt élesztő, kenyérgombóc, húsgombóc.

A fehérjeszükséglet tojás nélküli kielégítése érdekében kiegyensúlyozott étrend ajánlott.

Keresztallergia: Egyes allergiák úgynevezett keresztallergiákkal társulnak, vagyis magán az allergénen kívül érzékenyen reagál bizonyos ételekre is, amelyek allergénjei hasonlóak egymáshoz. A nyírfavirág például keresztbe reagál a diófélék, az alma, a körte, a cseresznye, a dió, a mandula, a szilva, a kivi, a burgonyahéj, a paradicsom és a sárgarépa típusával. Ez azt jelenti, hogy a nyírfa pollenallergiája allergiás reakciókat is okozhat az említett gyümölcsökre és zöldségekre. A füvek keresztbe reagálnak a babkal, a lencsével és a zöldborsóval. A bögre virágporja keresztben reagál zellerrel, fűszerekkel és sárgarépával.

Mik a tünetek?

Az arc, az ajkak és a nyelv duzzanata
Tüsszögési rohamok erős vizes váladékkal és orrfolyással vagy orrdugulással, amelyet a nyálkahártya duzzanata okoz
Konjunktivitisz (kötőhártya-gyulladás) viszkető, vörös és könnyező szemekkel, valamint fokozott fényérzékenységgel
A nyálkahártya viszketése karcolással és duzzanattal a szájban és a torokban
Köhögés és légszomj asztmás rohamokig (rohamszerű, súlyos légszomj a légutak szűkülésével)
Csalánkiütés nyálkahártyákkal
Ekcéma (a bőr és a nyálkahártyák nem fertőző gyulladása)
Az emésztőrendszer reakciója hasmenés, gáz, hányás, kólika formájában
Arthritis, láz, allergiás vasculitis, fotoallergiás kiütés
orális allergiás szindróma (OAS): étkezés után azonnal, súlyos reakció neurodermatitisszel, vérnyomásesés és anafilaxiás sokk AZONNALI KEZELÉS A Sürgősségi Orvostól! gyakran a belélegzett allergének és az ételallergének keresztreakciójának eredményeként! (a gyakori kiváltó okokról lásd a "keresztallergiákat")

Késleltetett reakciók fordulhatnak elő napokkal a lenyelés után. Késleltetett reakció fordul elő III. És IV. Típusú allergiák esetén. A III. Típus általában 6-8 órával a lenyelés után jelentkezik csalánkiütés, ízületi gyulladás, láz és allergiás vasculitis formájában. A IV. Típusú reakciók akár két napig is eltarthatnak, majd ekcéma vagy fotoallergiás exanthema tüneteit okozhatják (a bőr kivörösödése, amelyet a fény vált ki).

Diagnózis

A páciens által leírt tünetek (anamnézis) alapján, vagyis különösen hol és mikor jelentkeztek a tünetek.
Bőrvizsgálatok
Antitest kimutatás vérvizsgálattal
Kizárásos és provokáló étrend: A betegnek hét napig be kell tartania az alacsony allergén tartalmú víz-rizs-burgonya étrendet (bőrpróbával előzetesen zárja ki a burgonya vagy a rizs allergiáját!). Ha utána nem tünetmentes, nem valószínű az ételallergia. Ha nincsenek tünetek, az egyes ételeket fokozatosan adják hozzá, amíg a tünetek meg nem jelennek. Ez azonosítja a releváns ételt.
Ha ételallergiára gyanakszik, vezessen étkezési naplót, amelybe a lehető legpontosabban rögzítse, hogy mikor mit evett és milyen tünetek jelentkeztek. Ne felejtsen el snackeket, apró falatokat, fűszereket és esetleg márkákat/cikkeket, hogy érdeklődhessen a termékek összetételéről.

Elkerülési terápia

Az ételallergiák kezelése során az első választás a szülési szabadságon való étkezés, vagyis kerülni a problémákat okozó ételeket vagy összetevőket. Fontos azonban, hogy ne hagyja egyszerűen el az ételt, hanem kiegyensúlyozottan táplálkozzon az allergia ellenére. Az elkerülési terápiát kezdetben 1-3 évig kell elvégezni. A probléma itt az, hogy csak akkor könnyű elkerülni az allergént, ha a kiváltó okok könnyen felismerhetők. A rejtett ételallergének esetében a dolgok nehezebbek. B. A szója számos ételben megtalálható, bár nem szerepel az összetevők listájában. Sűrítő- és kötőanyagként használják, megtalálható készételekben, pékárukban, cukorkákban, húskészítményekben és italokban. Az átfogó tájékoztatás és az étrend-tanácsadás az allergiások számára tehát a sikeres terápia alapfeltétele.

Táplálkozási tippek

A tej helyettesítője: A kecske- és juhsajt helyettesíthető. Keresztreakciók itt ritkán fordulnak elő. Másrészt sok ember, aki allergiás a tehéntejre, nem tolerálja a szójatermékeket. Az összes tejtermék elkerülése megköveteli bizonyos vitaminok és tápanyagforrások hozzáadását az étrendhez. Ez mindenekelőtt a kalciumot tartalmazza. A kalciumban gazdag ételek olyan zöldségek, mint a brokkoli, kelkáposzta és édeskömény, hüvelyesek, kerti gyógynövények, bár ezek önmagukban alig képesek kielégíteni a teljes napi szükségletet. A kalciumot a szervezet jobban használja, ha elegendő D-vitamin van. A D-vitamin megtalálható a halakban, de napfény hatására a bőrben is kialakul. A kalciumban gazdag ásványvizek fontos kalciumforrások.

Gyógyszer

Antihisztaminok (spray, tabletta, csepp)
antiallergiás szemcseppek
Dekongesztáns orrcseppek (legfeljebb tíz napig)
Hízósejt-stabilizátorok (kromoglicic sav)
Kortizon (spray, tabletta)
Béta szimpatomimetikumok

Desensibilizáció

Egyedi ételallergiák esetén z. B. tej vagy tojás esetében lehetőség van az úgynevezett "orális deszenzibilizációs kezelésre" való szoktatásra, azzal a céllal, hogy az adag lassú növelése után elviselje a normális tej vagy tojás mennyiségét. Ez az intézkedés azonban ellentmondásos. Ha az ételt jól tolerálják, legalább 3 éves kezelés után naponta el kell fogyasztani, különben a hatás elvész. Ezen túlmenően a deszenzitizálás teljes időtartama alatt nem alkalmazható antiallergén gyógyszer.

A pollennel társult élelmiszerek (gyümölcs, zöldség, dió, fűszerek) esetében kipróbálhatja, hogy a pollenkivonattal történő deszenzitizálás megkönnyíti-e (kb. 50 százalékos sikerarány az ételallergiában).