Felkészülés a gyomor gasztroszkópiájára a nap első és második felében Kompetens kb
A cikk orvosi szakértője
A gasztroszkópia az endoszkópos kutatások egyik fajtája, amelyben a gyomor nyálkahártyáját és belét speciális berendezések segítségével vizsgálják. A gasztroszkópia fő eszköze a fibrogasztroszkóp. Ebben az eszközben optikai rendszer található. Az utolsó részleg mobil. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően láthatja a nyelőcső, a gyomor, a belek összes nyálkahártyáját.
A gasztroszkópia a modern orvoslás miatt fájdalommentes lehet. Jelenleg helyi érzéstelenítést, fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat alkalmaznak az eljáráshoz. A gasztroszkópia számos célt szolgálhat: diagnosztikai, terápiás. A fő előny a vizualizáció lehetősége a diagnózis érdekében. Az eljárás során biopsziát hajthat végre, kisebb manipulációkat végezhet, például a polip eltávolítását, a nyálkahártya kis növekedését. Ez gyakran lehetővé teszi a nyílt műtét elkerülését.
A módszer nagy pontossággal rendelkezik, ezért egy része a röntgenkutatás alternatívája, az idő viszonylag rövid, járóbeteg-alapú. Az eljárás akár gyermekek számára is elvégezhető. A gyermekeknek gyakran altatásban kell gasztroszkópiát végezniük.
[1], [2], [3]
Tanú
A vezetés indikációi lehetnek a beteg állandó rendellenességei hányinger, hányás esetén. Az étvágy hiánya, a vérzés jelei is jelezhetik a gasztroszkópia szükségességét. Ha vannak olyan jelek, amelyek arra utalnak, hogy az étel nem eléggé áthaladt a nyelőcsövön, fájdalomérzet volt a nyelés során, akkor a gasztroszkópia is sok hasznos információval szolgálhat. Gyakran onkológiai folyamat gyanújával hajtják végre.
A gasztroszkópiára való felkészülés szabályai
A tanulmány gondos előkészítést igényel. Ha az előkészítést nem a maximálisan hajtották végre, akkor hibás eredményeket lehet elérni. Bizonyos esetekben az eljárást általában el kell halasztani, mert lehetetlenné válik. Az előkészítés minden árnyalatát megbeszélik a kezelőorvossal.
Az előkészítési folyamat során az orvos beszélgetést folytat a pácienssel, megtudja az egészségi állapot egyéni jellemzőit és állapotát. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost az egyidejűleg előforduló betegségek, allergiás reakciók, egyéb reakciók jelenlétéről, amelyek jelentős hatással lehetnek az eljárásra. Ez lehetőséget ad az orvosnak az eljárás előkészítésének és eljárásának kiigazítására, a megfelelő intézkedések megtételére. Ha szorongást, szorongást, félelmet érez, ezt be kell jelentenie orvosának is. A pszichológiai képzés fontos feltétele az eljárás sikeres befejezésének.
Az orvos elmagyaráz néhány pontot, és valószínűleg sok probléma indokolatlannak bizonyul. Az indokolatlan félelmek csak kellemetlenséget okoznak a beteg számára, és beavatkoznak az eljárásba.
Kezelőorvosának rendelkeznie kell információval arról, hogy bármilyen gyógyszerrel kezelik, valamint súlyos betegségek, beleértve a szívbetegségeket és más súlyos betegségeket is. Az orvosnak tudnia kell a fennálló vagy tervezett terhességről, a cukorbetegség jelenlétéről, az inzulinkészítmények beviteléről.
Kezelőorvosának rendelkeznie kell információkkal a vérét hígító gyógyszerek szedéséről, hogy vészhelyzet esetén időben intézkedhessen, például vérzés esetén. Az orvosnak tisztában kell lennie a korábban elvégzett műtétekkel is, különösen, ha ezek a nyelőcsőhöz, a gyomorhoz, a belekhez kapcsolódnak.
Miután megbeszélte orvosával a jövőbeni eljárás összes árnyalatát, alá kell írnia a tanulmány jóváhagyási űrlapját. Az aláírás előtt feltétlenül tegye fel orvosának az összes kérdést, amely érdekli Önt, megismerte az összes kockázatot és hasznot. Kérdezze meg azt is, hogy mit vár az orvos a vizsgálat eredményeitől, hogyan segítik a későbbi kezelést, miért választja az orvos ezt a módszert.
A vizsgálatot éhgyomorra végezzük. Az ideális idő reggel. Bizonyos irodákban a szoros regisztráció miatt normális, hogy alkalmi kutatásokat végeznek nappal és este is. De ha kiválaszthatja az időt, akkor inkább a kora reggeli órákat részesítse előnyben.
Ha az eljárást reggelre tervezik, akkor nyugodtan ehet este. A vacsora sűrű, teljes lehet. A termékeknek azonban könnyűeknek, könnyen emészthetőeknek kell lenniük. Óvatosan kell cselekednie a gyomor és a belek falain, és gyengéden kell hatnia. Az étel fogyasztása általában legfeljebb 6-8 órával megengedett az eljárás előtt.
Igyon reggel, az eljárás napján, nem ajánlott, az ételfogyasztás tilos. Bizonyos esetekben az eljárás érzéstelenítésben végezhető. Ha ez az eljárás, akkor az utolsó étkezés körülbelül 10-12 órával az eljárás előtt megengedett. Ez a készítmény jelentősen leegyszerűsíti az eljárást, csökkenti a hányás valószínűségét a kezelés során, és ezért kizár egy ilyen veszélyes szövődményt, például a légutak hányását. Ezenkívül a kezelés pontossága több tucatszor növekszik, nincs szükség egyre pontosabb eljárásokra. Az adatok elemzésének és értelmezésének pontossága jelentősen megnő.
Ha a páciens olyan gyógyszereket szed, amelyek semlegesítik a sósavat a recepción, el kell dobni, mert ez megzavarhatja az emésztőrendszer természetes környezetét, a diagnózis pontossága nagyon alacsony, a kép torzul a betegségben. A gyomor és a belek vizsgálata nehéz lesz, ami hozzájárulhat a téves diagnózishoz, a hamis eredményekhez.
Az aszpirin szedése mellett a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket is ajánlatos néhány nappal az eljárás előtt törölni. Ezek a gyógyszerek hígítják a vért, csökkentik annak alvadását, ami azt jelenti, hogy a vérzés kockázata jelentősen megnő. Az eljárás során szükség lehet biopszia elvégzésére vagy a polipok és más képződmények eltávolítására. Ilyen beavatkozás helyett gyógyszeres kezelés következtében vérzés léphet fel, amelyet elég nehéz lesz megállítani. A gyomorvérzésnek súlyos következményei vannak: hosszan tartó emésztési zavarok, hányás, hányinger, fájdalom. Ha a vér normális állapotban van, ez a szövődmény nem fordulhat elő. Normális esetben a műtét eredményeként a vér néhány másodperc múlva leáll.
Allergiás reakciók esetén az orvos előzetes antihisztamin terápiát írhat elő, amely jelentősen csökkenti az allergiás reakciók, szövődmények, anafilaxiás sokk kockázatát. Ezenkívül a gasztroszkópiát végző orvosnak fel kell készülnie az érzéstelenítésre, a nyugtatókra és más eszközökre adott elsősegély nyújtására.
Körülbelül 2-3 órára kell leszokni a dohányzásról. A kivehető fogsorokat vagy fogakat el kell távolítani az eljárás megkezdése előtt. El kell távolítania az összes ékszert, ékszert is. A kontaktlencséket is eltávolítják az eljárás előtt. Általában az orvos speciális védőruházatot igényel. Ha nem biztosít ilyen fehérneműt, akkor ügyelnie kell arra, hogy a ruhák kényelmesek, puhák legyenek, ne tartalmazzanak gallért, kínos rögzítőelemeket, gombokat, szilárd elemeket. Szüksége lehet törölközőre vagy lepedőre, hogy takarja a ruháját.
Maga a beteg kényelme érdekében a hólyagot ki kell üríteni az eljárás megkezdése előtt.
Előre meg kell gondolni, hogy hazamegy-e. Javasoljuk, hogy legyen valaki a közelben, aki otthon végez, mert a beavatkozás után a beteg nyugtatók, érzéstelenítők, altatás hatása alatt áll, ami néhány órával a beavatkozás után működhet.
Készüljön fel a reggeli gasztroszkópiára
Ha egy gasztroszkópiát reggelre terveznek, sokkal könnyebb felkészülni rá. Elég, ha reggel nem fogyasztunk semmit, még a kutatás előtt sem. Este megengedheti magának a normális étkezést. A vacsorának könnyűnek, de telinek kell lennie.
Reggel nem lehet enni és inni. Szélsőséges esetekben megengedett néhány csepp vizet inni három órával az eljárás előtt. Vagyis, ha az eljárás 9-00-ra van állítva, akkor reggel maximum 6-00-ig inhat vizet. Ezután legfeljebb 100-150 g víz megengedett. Csak tiszta vizet inni lehet, amely nem tartalmaz szennyeződéseket, színezékeket. A víznek szénsavmentesnek kell lennie. De ha fennáll annak a lehetősége, hogy nem iszik mást, jobb tartózkodni.
Ha napi adag gyógyszerre van szüksége, például a magas vérnyomás ellen, akkor azokat nem lehet törölni. 3 órával a beavatkozás előtt vegyen be egy tablettát, igyon minimális mennyiségű vizet. Ha a kezelés nem nyújt napi gyógyszert, másnap elhalaszthatja őket.
A dohányzást legalább 3 órával az eljárás előtt abba kell hagyni. A ruhának laza, merev részek, éles elemek nélkül kell lennie.
A páciens felkészítése délutáni gasztroszkópiára
Ha az eljárást a nap második felére vagy este tervezik, akkor 8 órán át nem szabad ennivalót fogyasztani előtte. Folyadékot lehet bevenni 3 órával a vizsgálat megkezdése előtt. De legfeljebb 2-3 órát inni lehet. A víznek kivételesen szénsavmentesnek kell lennie, mivel a gázképződés hátrányosan befolyásolhatja a nyálkahártya állapotát, torzíthatja a vizsgálat eredményeit. A színezékeket, adalékanyagokat, szennyeződéseket ki kell zárni. Cipő, törölköző, kényelmes ruha cseréjének szükségességével.
Gasztroszkópos altatásra való felkészülés
A gasztroszkópiát általában érzéstelenítés nélkül végzik, de a beteg kérésére helyi érzéstelenítés és általános érzéstelenítés is alkalmazható. Általában az érzéstelenítés a magánklinikák előjoga. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az állami kórházakban, klinikákon és más egészségügyi intézményekben a költségvetést nem érzéstelenítési eljárásokra szánják. A magánklinikák fizetős szolgáltatásokat kínálnak, mert lehetőség van az eljárás fájdalommentessé és kényelmessé tételére.
A magánklinikákon a beteg számos speciálisan kiválasztott terméket kínálhat. Az izmokat ellazító izomrelaxánsok széles körű alkalmazása, ami nagyban megkönnyíti a szonda nyelőcsövön való áthaladását, lenyeléssel. Az izomlazítók használata megkönnyíti az anesztézia felszívódását a szervezetben, a természetes fájdalom küszöbértéke csökken.
A legbiztonságosabb érzéstelenítés a helyi érzéstelenítés. Gyakorlatilag nem okoz komplikációkat, nem igényel hosszú előzetes kiképzést. Általában, ha helyi érzéstelenítést alkalmaznak, akkor a nyálkahártyát öntözést végző érzéstelenítővel kell öblíteni.
Az ilyen eseményre való felkészülés egyetlen feltétele lehet a száj- és orrüreg baktériumoktól és vírusoktól való előzetes tisztítása. Ehhez öblítse le a nyakat, öblítse le az orrüreget. Alkalmazzon speciális antiszeptikus gyógyszereket, amelyek vagy elpusztítják a baktériumokat, vagy csökkentik azok számát. Ez a verseny néhány napot vesz igénybe. Megakadályozza a gyulladásos betegségek, allergiás reakciók kialakulását is. Jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát. Számos klinikán az olyan gyógyszereket részesítik előnyben, mint a propofol és a midazalam.
Az eljárás során az általános érzéstelenítés nem ajánlott. De a beteg kérésére általános érzéstelenítés alkalmazható. Meg kell érteni és megérteni, hogy az érzéstelenítés az egész testre mint egészre kihat. Ez komoly megterhelést jelent a test számára, amely után további helyreállításra van szükség. Az érzéstelenítés megterheli a szívet, a vesét.
Általános érzéstelenítés alkalmazható, ha a betegnek áthidalhatatlan félelme van, sőt pánikja van az eljárás előtt, a felszerelés típusa előtt. Először is el kell végezni a beteg pszichológiai felkészülését, de ha ez nem hatékony, megengedett az általános érzéstelenítés alkalmazása.
Az altatásban végzett eljárás bonyolultabb eljárás, mert ilyen állapotban a beteg nem irányítja a folyamatot, nem mutathat semmilyen jelet. Szükség van az orvosi személyzet intenzív ellenőrzésére, a legtöbb esetben speciális berendezések csatlakoztatására van szükség. Szükség van légző- és nyomkövető készülékekre.
Az általános érzéstelenítés másik hátránya a járóbeteg-eljárás elvégzésének képtelensége. Csak kórházban végezzük, mert a beteg orvosok megfigyelését igényli.
Általános érzéstelenítést 6 éves kor alatti gyermekek számára is alkalmaznak. Ha hosszadalmas eljárás várható, általános érzéstelenítésre lehet szükség. Az érzéstelenítés injektálásának módja intravénás.
Mit ehetsz?
A megfelelő táplálkozás elsősorban a gasztroszkópia előkészítésének középpontjában áll. Az eljárás előtt körülbelül 2-3 hét alatt be kell tartani az étrendet. A fő előkészítést az eljárás előtti utolsó 2-3 napban végezzük. Mindenekelőtt minimalizálni kell a liszttermékek, pékség, pékség fogyasztását.
Az étkezés során különféle szószokat, majonézt, adzhikit kell hagynia. Ellenjavallt, füstölt termékek, zsíros ételek. Éles termékek, fűszerek, fűszerek, pácok nem ajánlottak. A hús és a hal, a kolbász, a sonka zsírszintje negatívan befolyásolja a vizsgálat eredményét, bonyolítja az eljárást. Ennek oka az ételek alacsony emészthetősége. Az élelmiszer-maradványok megtalálhatók az emésztőrendszerben. Ez megveri az orvost, megnehezíti a diagnózist, bonyolítja az eredmények értelmezését, nem ad lehetőséget a teljes ételcsatorna megtekintésére.
A diéta körülbelül 48 óráját ki kell zárni az alkoholos italok közül. Alacsony alkoholtartalmú ellenjavallt italok, beleértve az erjesztési termékeket: bor, sör, kvas. Az édességeket, a csokoládét, a diót és a magvakat ki kell zárni. Minden növényi zsírt tartalmazó termék teljesen kizárt.
Este, az eljárás előestéjén könnyű vacsora megengedett. A vacsora bőséges lehet. Ez nem különbözik a napi vacsorától. Az egyetlen dolog, amit észre kell vennünk, az a könnyű étkezés, a megtakarító étrend. Az étel nem terhelheti a gyomrát, a belét. Kizárva a vacsorából majonéz és bármilyen más majonéz alapú szósz, salátaöntet. Ezenkívül a pékáruk, a kenyér, a hús és a zsírok, valamint a sajtok sem készülnek.
Az ideális vacsora egy darab főtt csirke filé, burgonyapüré vagy csirke csirkével, salátával kombinálva. Burgonya helyett hajdina zabkása, párolt brokkoli vagy alacsony zsírtartalmú túró szolgál majd tányérként. Ne egyél gyöngy bolhát, babot, borsót, lencsét.
Táblázat, vízbevitel
Az étel és a víz utolsó étkezésének legalább 6-8 órával az eljárás előtt kell lennie. A vizet lehet használni legalább 3 órával az eljárás előtt, de legfeljebb 100 ml-t, majd vészhelyzet esetén. Ha nincs ilyen szükség, be kell tartanunk az éhezési rendszert.
Az eljárás után körülbelül 2-3 óra alatt megeheti. Az orvosnak be kell jelentenie az éhezési rendből való kilépés sorrendjét. Általában ez az idő egybeesik az érzéstelenítés végével, amely a zsibbadt nyelvi érzések eltűnése formájában nyilvánul meg.
Diéta
Körülbelül 14 nappal a tervezett kezelés előtt, valamint a gasztroszkópia után eltelt idő után ajánlott diétát betartani, jól étkezni. Orvosának figyelmeztetnie kell erre. Ha nem tette, meg kell néznie a helyzetet. Gasztroszkópia után az étrendet a teljes gyógyulásig kell betartani, amíg a kellemetlenség teljesen eltűnik.
Az ételnek könnyűnek, kiegyensúlyozottnak kell lennie. A lehető legkevesebb zsíros és éles terméket kell használni. A steak és a füstölt hús nem fog jól menni. Jobb főtt vagy párolt ételeket fogyasztani.
Ajánlatos több meleg ételt enni.
Az alkoholtartalmú italoktól a kávét jobb tartózkodni. A kávé helyett hasznosabb a tea, a gyógynövényes főzet használata.
[4], [5], [6], [7]
Felkészülés a gyermek gasztroszkópiájára
A gyermekek gasztroszkópiája sokkal nehezebb. De ne aggódj túl sokat. A gyermekek finomabb, sérülékenyebb nyálkahártyával rendelkeznek. Több hajója van, amelyek enyhén sérültek. Az izomréteg nem eléggé fejlett. Ezért speciális kis endoszkópokat használnak a gyermekek számára. Átmérőjük nem haladja meg a 6-9 mm-t. Ha a baba idősebb, érzéstelenítésre nincs szükség.
6 év alatti gyermekek számára általános érzéstelenítés szükséges. Az érzéstelenítést akkor alkalmazzák, ha a gyermek túl aktív, fél, ha állapota kritikus, ha a vizsgálatot viszonylag hosszú időre tervezik.
A pszichológiai képzés fontos a gyermek számára. Előzetesen meg kell kérdezni az orvost, hogyan kell felkészíteni a pszichológiai gyermeket erre az eljárásra. Fontos, hogy a gyermek az anya vagy más közeli személy jelenlétében jelen legyen a támogatás mellett.
Egyébként a gyermek előzetes felkészítése a gasztroszkópiára nem különbözik a felnőttekétől. Az orvost előzetesen tájékoztatni kell bármilyen gyógyszer szedéséről, az ezzel járó betegségekről, az esetleges allergiás reakciókról. Ezután beszélnie kell orvosával az eljárás sajátosságairól.
Néhány nappal az eljárás előtt diéta követi. Az utolsó étkezés az előző este legyen. Az eljárás előtt 3 órával inni tilos.
Ellenjavallatok
A módszer magas információs értéke és a relatív ártalmatlanság ellenére ellenjavallatok vannak a használatára. Tehát a gasztroszkópia ellenjavallt különböző típusú elégtelenségekben: szív, vese és máj. Szintén az eljárás ellenjavallt szívroham, stroke, keringési rendellenességek esetén. Az eljárás ellenjavallt lehet aneurysma, magas vérnyomás, keringési rendellenességek esetén. Még a súlyos mentális rendellenességek is oka lehet az eljárás megtagadásának.
Vannak azonban olyan esetek, amikor a gasztroszkópiát az ellenjavallatok ellenére is elvégzik. Ez vészhelyzetekben, például akut miokardiális infarktusban fordul elő.
Más esetekben az eljárás gasztroenterológussal történő előzetes egyeztetés nélkül nem lehetséges. Az orvos értékeli az összes kockázatot és hasznot, és megállapítja, hogy az eljárás érdemes-e.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]