Femoralis nyaktörés → Mit kell tenni, ha a combcsont elszakad
A combnyaktörés nagyon gyakori csonttörés 70 év feletti embereknél. Ebben a korban négyszer több nő érintett, mint a férfiak. A csípőre eső közvetlen esés megtörheti a comb és a nyak csontját. Az idősebb emberek számára ez komoly esemény, mivel a mozgás korlátozásához és ezáltal a függetlenség elvesztéséhez vezethet. Fiatalabb embereknél a combtörés gyakran súlyos baleseteknél fordul elő nagy sebességgel.
A combnyak, mi az?
A test leghosszabb és legerősebb csontja a combcsont. A combcsont különböző szakaszokból áll: a gömb alakú combfej, a combnyak, a combtengely a leghosszabb szakasz és két csonthosszabbítás a comb alsó végén. A comb nyakát combnyaknak is nevezik, és néhány centiméter hosszú. Bizonyos szögben áll a comb fejével és a comb tengelyével szemben.
A comb feje a csípőízületet képezi, egy üreggel a medence csontjában. Az üreg az úgynevezett csatlakozóaljzat. Az ízület foglalatát, a comb fejét és a comb nyakát közös kapszula veszi körül. Az ízületi kapszula kötőszövetből áll és folyadékot tartalmaz, hogy a csontok jobban csúszhassanak egymáson.
Mi a combnyaktörés?
Amikor a combnyak a combcsont feje és a combcsont tengelyének első szakasza között eltörik, akkor ezt combnyaktörésnek nevezzük.
Különböző osztályozások léteznek a csonttörés értékelésére. Egyrészt a combnyaktörés a hely alapján osztályozható, vagyis hogy az ízületi tokon belül vagy kívül eltört-e. Az esetek 80 százalékában a törés olyan helyzetben következik be, amikor a lábat a testhez hozzák, és a másik láb felé mutat. Ezt a mozgást addukciónak nevezzük. Ezért nevezik a törést addíciós törésnek is.
A combnyak sérvnek más osztályozása is van. A Pauwels-osztályozás szerint meghatározzák a combnyaktörés bizonyos szögét. Törés esetén a szög eltér a normál fokszámtól. Ez lehetővé teszi annak felmérését, hogy a csonttörés mennyire stabil és milyen kezelést kell végrehajtani. Van még a kerti részleg is. Ez figyelembe veszi, hogy a csontdarabok elmozdulnak-e egymástól. Ennél a besorolásnál a további kezelést a törés súlyosságától függően értékelik.
Ha a combnyak elszakad, akkor az erek megsérülhetnek. Ennek eredményeként a comb fejét nem lehet megfelelően ellátni oxigénnel és tápanyagokkal. Fennáll annak a veszélye, hogy a comb feje elpusztul. Ha az erek a combnyaktörés után megsérülnek, a kezelést néhány órán belül el kell végezni.
Milyen panaszai vannak a combnyaktöréssel?
Ha a combnyak törésével tovább akar lépni, a csípőben és a combban általában fájdalom jelentkezik. Előfordulhat, hogy már nem tehet súlyt a lábára. Bizonyos esetekben még a fekvésnél is láthatja a láb elmozdulását. A sérült láb kifelé fordult. Ezenkívül a sérült láb rövidíthető.
Ha stabil a combnyak törése, akkor néha egyáltalán nem lehetnek tünetek.
Hogyan állapítja meg az orvos a combnyaktörést?
Ha a combnyakában eltört csontra gyanakszik, orvoshoz kell fordulnia. Az orvos először megkérdezi, hogy mi történt és milyen tünetek jelentkeznek. Ezt követi egy klinikai vizsgálat, amelynek során saját érzékszerveivel és néhány segédeszközzel vizsgálja az érintettet. Először a csípőt és a lábak helyzetét nézi. Néha a csonttörés bizonyos jeleit látja, például rendellenes lábpozíciót. Aztán megérzi a csípőt és a combot, hogy van-e további bizonyíték a csonttörésre. Összehasonlítja a két láb hőmérsékletét, a rugalmasságot és a két láb érzését is. Ha az egyik lábon kóros a vizsgálat, akkor általában további vizsgálatokat kell végrehajtani.
Femorális nyaktörés gyanúja esetén röntgenvizsgálatot végeznek. A röntgenvizsgálat képeket ad a test belsejéről, és lehetővé teszi a csontok megtekintését. Ha a törött csont továbbra sem zárható ki, akkor CT vagy MRI vizsgálat is elvégezhető. Korong alakú képek készülnek a test belsejéről. Ultrahangvizsgálat is végezhető az érintett területen. Ez lehetővé teszi, hogy megnézze, összegyűlt-e a vér az ízületben.
Hogyan kezeljük a combnyak törését?
A combnyak sérv kezelése a sérv stabilitásától függ. Ha a törés stabil, akkor az ágy pihenése egy ideig elegendő lehet. Utána az érintett csípőízület csak részleges terhelése ajánlott hat hétig. Az ilyen típusú kezelés nemkívánatos következménye lehet, hogy a törés nem gyógyul meg kellőképpen. Ha a törés nem gyógyul eléggé, akkor a fájdalom fennmaradhat.
Az instabil töréseket műtéttel és a lehető leggyorsabban kell kezelni. Ha fiatalabb embereket érint, a törést hat órán belül kezelni kell. Fennáll annak a veszélye, hogy a comb feje meghal. A combnyak törésénél sérült erek is lehetnek, és a combfej már nincs megfelelően ellátva. Különösen a fiataloknál szeretné megőrizni a combfejet. Például egy csavar behelyezhető a csontba a műtét során.
Az ízületcserét általában 65 évesnél idősebbeknek ajánlják. Az egyik előny, hogy az érintettek nagyon gyorsan újra mozoghatnak, és a csípőízület teljesen megterhelhető. Az ízület pótlásával megkülönböztetik a csípőízület egészét vagy csak egy részét.
A combnyak törésének fájdalmának enyhítésére fájdalomcsillapító gyógyszerek is alkalmazhatók egy bizonyos ideig. Ajánlatos a gyomorvédelemre gondolni. A fájdalomcsillapító gyógyszerek hosszú távú alkalmazása meggyulladhatja a gyomor bélését.
Milyen kockázatokkal jár a combnyaktörés?
A combnyaktörésnek különféle kockázatai vannak, például az öregség. Idős korban nő az esés kockázata. A szőnyeg széléről történő leesés nem ritka, mivel csökken a látás. A sima padló növelheti a leesés kockázatát is. Ennek okai az izmok gyengesége, valamint a gyaloglás és a koordináció zavara
Amikor a csont sűrűsége csökken, a csonttörés kockázata is nő. Például csontritkulással. A betegség miatt a csont már nem olyan stabil és gyorsabban törik. A csontritkulás különösen a nőket érinti a menopauza után.
Fiatalabb embereknél a combtöréseket általában súlyos balesetek okozzák. De vannak olyan rosszindulatú betegségek is, amelyekben a törött csont nem kívánt következmény. A comb tartós túlterhelése töréshez is vezethet.
Hol máshol törhet el a combcsont?
A combcsont más csontszakaszoknál is eltörhet. A comb minden törése esetén fontos figyelni arra, hogy a láb vérellátása és érzése továbbra is fennáll-e.
Autóbalesetben például eltörhet a comb feje. Akkor történik, amikor a térd eléri a műszerfalat. A comb feje ki is csúszhat a medencecsont üregéből. Ilyen típusú törés esetén a törés mértéke határozza meg a további kezelést.
A comb tengelye is eltörhet. A tengely a combcsont leghosszabb része. Ez a rész motorkerékpár-baleseteknél gyakran elszakad. Ezt a törést általában műtéttel kell kezelni.