Fertőző mononukleózis
Tájékoztató az IM-ről
A fertőző mononukleózis vagy az IM az Epstein-Barr vírus (EBV) által okozott betegség, viszonylag gyakori, néha enyhe, de gyakran nagyon meggyengítő.
Jellemzi az angina, a polyadenopathia és a mononukleosis szindróma társulása.
Szinonimák: akut jóindulatú adenolymphoiditis; monocita angina; jóindulatú lymphoblastosis; akut monocitózis; csókos betegség; szerelmesek betegség
Epstein-Barr vírus (E.B.V.): a Herpesviridae családba tartozó, nagy transzformációs erővel rendelkező DNS vírus, amely citotoxikus T immunválaszt indukál, amelyet az I. osztályú fő hisztokompatibilitási komplex (MHC) korlátoz.
A fertőző mononukleózisban és a Hodgkin-kórban jelen van, és mind B és T természetű lymphoid betegségek egyre növekvő számában ismerik fel.
Évente 70 000 és 100 000 eset lenne Franciaországban. (Quid)
A betegség gyakoribb a 15-25 év közötti fiataloknál, bár gyermekkorban is előfordul, és néha észrevétlen marad.
Átviteli mód
A mononukleózis a nyállal való közvetlen érintkezés útján (innen ered a "csókolózási betegség") vagy fertőzött nyállal fertőzött tárgyakkal (pl. Edények, üveg) való érintkezés útján terjedhet.
Vérátömlesztéssel is elterjedhet.
A fertőzőképesség alacsony.
Körülbelül 4-6 hét telik el a fertőzés kezdetétől a tünetek megjelenéséig.
A betegség fokozatosan kezdődik, és az első megnyilvánulások általában homályosak: láz, torokfájás, fáradtság, izomfájdalom, fejfájás és étvágytalanság.
A klasszikus forma változó módon társul:
- pseudomembranos angina
- gyakran az occipitalis és a nyaki nyirokcsomók fájdalmas gyulladása
- súlyos dysphagia
- generalizált lymphadenopathia
- változó jelentőségű láz
- súlyos aszténia
- a fehérvérsejtek növekedése
- a fehérvérsejtszám tipikus rendellenességei
A betegség egyéb, kevésbé állandó tünetei: múló kiütés, hepatosplenomegalia, kötőhártya-gyulladás, lágy szájpad purpura, splenomegalia.
A tünetek időtartama 2-től több hétig.
A diagnózist megerősíti a Paul-Bunnel-Davidsohn reakció pozitivitása, amely specifikusabb, de lassabb, mint az "MNI teszt", amely a bSuf formális vörösvértestjeit használja.
Kezelés
A mononukleózisra nincs specifikus kezelés.
Az IM spontán gyógyul, de a fáradtság elég hosszú ideig (legalább néhány hétig, néha több hónapig) marad a jelek (angina stb.) Eltűnése után.
A tüneteket kezelni kell, és nagy jelentőséget kell tulajdonítani a pihenésnek.
Az immunkompetens benignus evolúciójának IM-je általában nem igényel specifikus kezelést. Másrészt a terápiákat fontolóra vették az immunhiányos betegek bizonyos súlyos limfo-proliferációiban.