Fogamzásgátló módszerek A tabletta alternatívái egy gyors ellenőrzés során - DER SPIEGEL
Egy nemrégiben publikált tanulmány eredményei szerint Németországban tíz fiatal nőből kilenc használja a fogamzásgátló tablettát. Mint kiderült, a 14–19 évesek keveset tudtak a fogamzásgátlás alternatív módszereiről. Átlagosan csak öt különböző módszert tudnának felsorolni, bár ezek közül lényegesen több áll rendelkezésre. A tanulmány szerint nagyszámú, 50 évig tartó nő is támaszkodik a fogamzásgátló tablettára.
Az alábbi áttekintés az összes gyakori fogamzásgátlót gyors ellenőrzéssel mutatja be - a jobb összehasonlítás érdekében a fogamzásgátló tablettával kezdődik, amelyet a hormonális spirál és a női óvszer alternatívái követnek.
1. A tabletta (mikrotabletta/kombinált tabletta)
Fotó: imago/Panthermedia
A tabletta különböző hatóanyagokkal kapható, általában két hormon kombinálva van: egy ösztrogén és egy progesztin. Ennek különféle hatásai vannak a testre, amelyek együttműködnek a terhesség megelőzésében:
- Nincs petesejt a petefészekben, és az ovuláció nem megy végbe.
- A méhnyak nyálka vastagsá és szívóssá válik, megakadályozva a spermiumok bejutását a méhbe.
- A méh nyálkahártyája vékony marad, így egyetlen petesejt sem képes beültetni oda a megtermékenyítés valószínűtlen eseménye esetén is.
Előnyök: Viszonylag könnyen használható, a menstruációs időszak gyakran gyengébb és kevésbé fájdalmas. Akne lányoknál és fiatal nőknél a tabletta segíthet a bőrproblémák ellen is.
Hátrány: Különféle mellékhatások jelentkezhetnek, az émelygéstől, szédüléstől, emlő érzékenységtől, hasi fájdalomtól, fejfájástól a depressziós hangulatig. A szexuális öröm változásai - általában csökkenése - szintén lehetségesek. A kombinált tabletták ritka, de súlyos mellékhatása a trombózis kialakulása. Emiatt a dohányzóknak nem szabad bevenniük a tablettát.
További hátrány, hogy a hasmenés és a hányás a lenyelés utáni órákban azt eredményezheti, hogy a szervezet nem szívja fel megfelelő módon a hormonokat, és a fogamzásgátlás elleni védelem megszakad. Még azok is véletlenül teherbe eshetnek, akik ezt követően óvszeres fogamzásgátlást alkalmaznak, de a gyomorproblémákat megelőző napokban óvszer nélkül szexeltek. Kétség esetén forduljon a nőgyógyászhoz.
Biztonság: Rendszeresen szedve a tabletta nagyon megbízható fogamzásgátló módszer. A Pearl index 0,1–0,9 (lásd az alábbi magyarázatot).
A Pearl Index
A Gyöngyindex megfelel a nem kívánt terhességek számának 100 nőre, akik egy éven keresztül ugyanazt a fogamzásgátló módszert alkalmazzák. Kezdeti irányt kínál, de óvatosan kell értelmezni: A tanulmányokkal kapcsolatban nincsenek szabályok, amelyek meghatározzák. Bizonyos esetekben felhasználói hibák szerepelnek, egyes esetekben nem; A tanulmányi feltételek és a tantárgyak száma változó. Egy dolog biztos: a fogamzásgátlás minden módszeréhez felelős felhasználókra van szükség.
2. Mini tabletta (ösztrogénmentes tabletta/progesztogén tabletta)
Fotó: imago/Panthermedia
A minipill a normál tablettához hasonló módon működik, de nem tartalmaz ösztrogént, ezért általában nincs hatása az ovulációra. Kivételt képeznek a mesterséges dezogesztrelt tartalmazó készítmények. A mini pirula esetében rendkívül fontos, hogy mindig egyidejűleg vegyék be.
Előnyök: A mini tabletták általában kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a kombinált tabletták. Különösen olyan nők számára alkalmasak, akik nem tolerálják az ösztrogénekkel járó gyógyszereket. Az alacsony hormonadag miatt szoptatás közben is bevehetők.
Hátrány: A mini tabletták fejfájást, pattanásokat, emlő érzékenységet, csökkent libidót, émelygést és a ciklus rendellenességeit okozhatják. A menstruáció gyakran késik vagy hiányzik. Az intermenstruációs vérzés a leggyakoribb oka annak, hogy a nők áttérnek a fogamzásgátló módszerre.
Biztonság: A Pearl index értéke 0,5–3. A megbízhatóság előfeltétele, hogy 24 óránként időben felvegyék. Ha a minipillet több mint három órával későn veszik be, a védelem jelentősen csökken, mivel a méhnyak előtti nyálka gyorsan elfolyik.
3. Réz spirál & Co.
Fotó: imago/blickwinkel
A réz spirálok, a rézláncok és a réz gyöngygolyók az úgynevezett méhen belüli eszközök közé tartoznak, amelyek nem igényelnek hormonokat.
- A spirál T alakú, csomagtartója rézhuzal (néha arany vagy ezüstötvözet) is.
- A rézlánc egy nejlonszálból áll, amelyhez kis rézcsövek vannak rögzítve.
- A rézgyöngy gömbbel a csöveket háromdimenziós menetszerkezethez rögzítik.
Bármilyen eltérőek is a formák, a hatásmód egységes: a réz megváltoztatja a méh biokémiáját, és ezáltal gátolja a spermiumok mobilitását. Ha egy sperma eljut a petesejthez és megtermékenyíti, a lánc, a spirál vagy a golyó akadályként működik, így a petesejt nem tud beültetni. A méhen belüli eszközöket a nőgyógyász használja, és három-öt, néha tíz évig is a méhben maradhatnak. A rendszeres utóellenőrzés ajánlott.
Előnyök: A felhasználóknak nem kell évekig gondolkodniuk a fogamzásgátláson, és nincs beavatkozás a hormonális egyensúlyba. A további fejlesztések miatt a méhen belüli eszközök ma már minden korosztály számára alkalmasak, beleértve azokat is, akiknek még nem volt gyermekük.
Hátrány: Mint minden orvosi eljárásnál, fennáll a fertőzés veszélye is. A gyulladás azonban ritkán fordul elő, és amikor előfordul, akkor többnyire az első hetekben fordul elő. Másrészt gyakoribbak a fokozott menstruációs görcsök - különösen, ha a modell nem illeszkedik a méh alakjához és méretéhez.
Biztonság: A Pearl index 0,3–0,7. A felhasználói hibák megszűnnek. Ritka esetekben azonban az IUD és társai észrevétlenül kidobhatók. Tehát van értelme a menstruáció után úgy érezni, hogy a szál még mindig ott van-e.
4. Rekeszizom és nyaki sapka
Fotó: jenjen42/Getty Images/iStockphoto
A rekeszizmok és a nyaki sapkák szilikonból készült kerek kupakok, amelyek megakadályozzák a spermiumok bejutását a méhbe. A membránok lefedik a méhnyakot, és a hüvelyi falak tartják őket a helyükön, a nyaki sapkák kisebbek, és néhányuk közvetlenül a méhnyakhoz kapcsolódik.
A kupakokat a szex előtt helyezzük be - legkorábban két órával azelőtt, legkésőbb közvetlenül azelőtt. Ezenkívül a nőnek fogamzásgátló gélt kell alkalmaznia, amely rögzíti a spermiumot (spermiostat). A szex után a sapkáknak legalább nyolc órán át a hüvelyben kell maradniuk.
Előnyök: A rekeszizomokat vagy a nyaki sapkákat csak szükség esetén használják, nincsenek mellékhatásaik.
Hátrány: A kupakok nem nyújtanak megbízható védelmet, ha helytelenül vannak felszerelve. Ezért csak konzultáció és kiigazítás után szabad őket használni, például nőgyógyásznál, egy Profamilia irodában vagy egy női egészségügyi központban. A további ajánlott fogamzásgátló gélek időnként irritációt okoznak.
Biztonság: A Pearl index 1,2–8 a membránnál és 4–14 a FemCap esetében. Gél nélkül megnő a fogamzásgátlási kudarcok kockázata, akkor a Pearl index 20-ig emelkedik. Minél jobb az illeszkedés és a gyakorlottabb használat, annál biztonságosabb a módszer.
5. Hormon IUD
Fotó: EdnaM/Getty Images/iStockphoto
A réz IUD-hoz hasonlóan az IUD-hormont is orvos helyezi a méhbe. Ott folyamatosan kis mennyiségű hormont szabadít fel a progesztinből, ezért hasonlóan működik, mint a mini tabletta (lásd fent). A nők választhatnak a különböző modellek között, amelyek méretükben, hormonmennyiségükben és a használat időtartamában (három-öt év) különböznek.
Előnyök: Még az IUD hormon mellett sem kell sokáig gondolkodniuk a fogamzásgátláson. Az időszaki fájdalom és a vérzés erőssége jelentősen csökken. Bizonyos esetekben egyáltalán nincs menstruációs periódus.
Hátrány: A mellékhatások hasonlóak a minipillhez. Ezenkívül a foltosodás és az intermenstruációs vérzés viszonylag gyakran fordul elő, különösen az első három hónapban.
Biztonság: A hormontekercset szinte ugyanolyan biztonságosnak tekintik, mint a sterilizálást. Az orvosnak azonban félévente ellenőriznie kell a helyes helyzetet. A Pearl index 0,16.
6. Symptotermális módszer
Fotó: imago/Niehoff
A ciklus ideje, amelyben egy nő teherbe eshet, alig egy hét. Ennek az időszaknak a meghatározására a tünetermikus módszert alkalmazzák. Ehhez minden reggel meg kell mérni a hőmérsékletet, és meg kell figyelni legalább egy másik ciklus tünetet. Ez lehet a méhnyak nyálkájának elemzése és/vagy a méhnyak tapintása.
Az értékeket egy cikluslapba vagy egy alkalmazásba írja be. Az értékelés megmutatja, hogy mikor következik be peteérés és mikor fejeződött be a termékeny időszak. Pontos utasítások és információk találhatók például a Sensiplan honlapján vagy a wearetheladies.de blogon.
Előnyök: A módszernek nincs mellékhatása. Ez a nők számára lehetőséget nyújt arra is, hogy még jobban megismerjék saját testüket és még jobban kerékpározzanak.
Hátrány: Nagyon felelősnek kell lennie, és két-három ciklust kell gyakorolnia a tünetek biztos felismeréséhez. A szabálytalan alvási idők, a stressz, az alkohol és a láz az ovulációtól függetlenül megváltoztathatja a hőmérsékletet. Ha a termékeny napokon szeretne szexelni, akkor további fogamzásgátló módszerre van szüksége.
Biztonság: A Pearl index 0,3–0,7 - de a termékeny napokban teljes tartózkodással. Ha ez idő alatt szexel, és óvszert vagy membránt használ a fogamzásgátláshoz, akkor ezen módszerek Pearl indexe érvényes. Más természetes fogamzásgátló módszerek, amelyek csak egyetlen tüneten alapulnak - például csak a hőmérséklet mérése - kevésbé biztonságosak.
7. Női óvszerek
Fotó: Keith Brofsky/Getty Images
A női óvszerek a hüvely belsejét szegélyezik. Ezek nitrilből vagy poliuretánból készült csőből állnak (amely lényegesen szélesebb, mint a férfi óvszereké), mindkét végén egy-egy gyűrű található: a belső gyűrű tartást biztosít a hüvely mélyén, a külső pedig a szeméremajkak fölé kerül. Ezenkívül kenőanyagot kell alkalmazni a női óvszerben és a péniszen.
A női óvszereket órákkal a szex előtt lehet használni, és a magömlés után hosszabb ideig maradnak a hüvelyben. De: Csakúgy, mint a férfi óvszerek, csak egyszer használhatók fel.
Előnyök: A nők önállóan megvédhetik magukat a terhességtől és a nemi úton terjedő betegségektől.
Hátrány: A becsúszás vagy becsúszás könnyebb, mint a hagyományos óvszer esetén. Egyesek idegesítőnek tartják a külső gyűrűt. Ráadásul a szex megroppanhat - nemcsak átvitt értelemben.
Biztonság: Csak néhány, nem reprezentatív tanulmány ad eredményt a Pearl Indexre 3 és 25 között.
8. Hüvelygyűrű
Fotó: imago/imagebroker/begsteiger
A puha műanyag gyűrű körülbelül öt centiméter átmérőjű, és tamponként kerül a hüvelybe, ahol folyamatosan felszabadítja a hormonokat. A hüvelygyűrűt 21 nap után eltávolítják. Ezt egy hétnapos szünet követi elvonási vérzéssel, hasonlóan a pirulához. Ezután a következő gyűrű használható. A hatás összehasonlítható a tablettával (lásd fent).
Előnyök: A felhasználóknak nem minden nap kell gondolkodniuk a fogamzásgátlás módszerén, hanem csak havonta kétszer (behelyezéskor és eltávolításkor). A tablettával ellentétben a hüvelygyűrű is biztonságosan védi a nőket a terhességtől, akik gyakran gyomor-bélrendszeri panaszoktól szenvednek.
Hátrány: A mellékhatások hasonlóak a pirulához. Néhány nőnél a gyűrű hüvelyi irritációt és váladékozást is okozhat. Nagyon ritka esetekben ki is csúszhat a hüvelyből (például szexuális közösülés vagy tampon eltávolítása során). Ezután a gyűrűt langyos vízzel le kell mosni, és azonnal vissza kell cserélni.
Biztonság: A védelem nagyjából megegyezik a tablettaéval. A Pearl index 0,4 és 0,65 között van.
9. Három hónapos injekció
Fotó: metamorworks/Getty Images/iStockphoto
A három hónapos injekció nagy adag progeszteszt hormont tartalmaz. Ennek eredményeként körülbelül nyolc-tizenkét hétig gátolja az ovulációt. Az orvos három havonta injektálja a hormont a farizomba vagy a felkarba. A fecskendő sokkal erősebben befolyásolja a hormonális egyensúlyt, mint a tabletta. Ezért csak kivételes esetekben írják fel, például amikor a nők krónikus emésztőrendszeri betegségekben szenvednek.
Előnyök: A módszert évente csak néhányszor kell használni. A lenyelési hibákat kizárjuk.
Hátrány: A mellékhatások hasonlóak más progesztogéntartalmú módszerekével (minipill, IUD hormon - lásd fent). A nagy dózis azonban károsíthatja a csontsűrűséget is. A leállítás után több mint egy évbe telhet a normális ciklus visszatérése. A fecskendőt nem szabad bizonyos betegségek esetén használni, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy phlebitis esetén.
Biztonság: Mivel a felvétel során nincsenek hibák, a biztonság nagyon magas. Gyöngyindex: 0,3-0,88.
10. Hormon implantátum
Fotó: BSIP/Getty Images/Collection Mix: Alanyok RF
Az implantátum egy rugalmas, négy centiméter hosszú műanyag rúd, amelyet az orvos a felkar bőrén nyomja. Az implantátum tartósan felszabadítja a hormonokat, hatása hasonló a mini tablettához (lásd fent), és legfeljebb három évig tart. Ezután a botot el kell távolítani vagy cserélni. Az időszak szabálytalanul következik be, vagy egyáltalán nem fordul elő. A menstruációk közötti vérzés azonban előfordulhat.
Előnyök: A hormonbot olyan nők számára is alkalmas, akik nem tolerálják az ösztrogén hormont tartalmazó gyógyszereket, vagy akik gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdenek. A lenyelési hibákat kizárjuk.
Hátrány: A mellékhatások a felhasználók több mint tíz százalékánál fordulnak elő. Összehasonlíthatók a tablettákéval (lásd fent). Egyes gyógyszerek, például a széles spektrumú antibiotikumok, az orbáncfű és a pszichotrop gyógyszerek csökkentik a fogamzásgátló bot hatékonyságát. Ugyanakkor más hormonális fogamzásgátlók is veszélyben vannak. Ezért fontos figyelembe venni az interakciókra vonatkozó információkat a betegtájékoztatóban.
Biztonság: A 0 és 0,008 közötti Pearl index mellett a fogamzásgátló bot az egyik legbiztonságosabb fogamzásgátló módszer. Ennek előfeltétele azonban, hogy a tampont tapasztalt orvos helyezze be.
11. Hormonfoltok
Fotó: BSIP/Getty Images/Collection Mix: Alanyok RF
A fogamzásgátló tapasz az ösztrogén és a progesztin hormonokat tartalmazza, amelyek a bőrön keresztül felszívódnak. Egyszerre hét napig ragasztják, majd új gipszre cserélik. Három hét után hétnapos szünet következik, amelynek során elvonási vérzés kezdődik. A tapaszt mindig a hét ugyanazon napján kell cserélni, az idő nem számít.
Előnyök: A felhasználóknak nem kell gondolkodniuk azon, hogy minden nap szedik-e. Mivel a fogamzásgátló tapasz felszívja a hormonokat a bőrön keresztül, különösen alkalmas olyan nők számára, akik gyakran gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvednek.
Hátrány: A mellékhatások és a menstruációra gyakorolt hatás összehasonlítható a tablettákéval. A trombózis kockázata azonban magasabb. A tapasz a nők csaknem 20 százalékában a bőr kipirosodását is okozza. Ez ritkán olyan erős, hogy nem lehet tovább használni.
Biztonság: A tapasz biztonsága összehasonlítható a pirulával. A 90 kilogrammnál nagyobb testtömegű nők esetében azonban csökkenhet a biztonság (további információt a hormonális fogamzásgátlókról és az elhízásról itt talál a Profamilia oldalon).
Fotó: Mint Images - Paul Edmondson/Getty Images/Mint Images RF
Az óvszer megakadályozza a spermiumok bejutását a hüvelybe. Az alkalmazásnak sokak számára ismerősnek kell lennie, különben a segédlet segít. Fontos, hogy két ujjheggyel nyomja ki a levegőt a tartályból, és tartsa meg, amíg kibontja az óvszert. A fitymát vissza kell húzni. Kihúzáskor az óvszert a pénisz tengelyénél kell tartani.
Előnyök: A ritka latex allergiákon kívül az óvszereknek nincsenek mellékhatásai. Lehetővé teszik, hogy spontán legyünk, és megvédjük magunkat a nemi úton terjedő betegségektől. Monogám hosszú távú kapcsolatokban a szimptotermális módszerrel kombinálva is jól alkalmazhatók (lásd fent).
Hátrány: Néhány pár az óvszereket kéjgyilkosnak találja. Ők is hajlamosabbak a kudarcra, mint más módszerek. Óvatosan kell eljárni a hosszú körmökkel, túl hideg vagy túl forró tárolási helyekkel, olaj alapú kenőanyagokkal és hüvelyfertőzés elleni gyógyszerekkel. És ha az utolsó szex valamivel régebbi volt: ellenőrizze a legmegfelelőbb dátumot!
Biztonság: A gyöngy index értéke 2–12. Helyes használat esetén az óvszer nagyon biztonságos.
13. Kémiai fogamzásgátlók spermicidekkel
Fotó: SCIENCE PHOTO LIBRARY/Getty Images/Science Photo Library RF
A kémiai fogamzásgátlók kúpok (ovulák), tabletták, fogamzásgátló gélek vagy krémek formájában kerülnek forgalomba. Mindegyik olyan anyagot tartalmaz, amely gátolja vagy akár megöli a spermiumokat. A kémiai fogamzásgátlókat nemi aktus előtt helyezzük a hüvelybe. A kúpok és a tabletták legalább tíz percet vesznek igénybe, hogy teljes mértékben hatékonyak legyenek. Az anyagok csak egy magömléshez elegendőek.
Előnyök: Könnyen használható, könnyen elérhető, néha gyógyszertárakban és gyógyszertárakban, orvosi rendelvény nélkül. Csak szükség esetén használható.
Hátrány: A gyógymódok éghetnek a hüvelyben vagy a végtagon, károsíthatják a hüvely bélését vagy hüvelyi gyulladáshoz vezethetnek.
Biztonság: A kémiai fogamzásgátlók önmagukban nagyon veszélyesek. Ezért mindig kombinálni kell őket membránnal vagy fogamzásgátló kupakkal. Óvszerrel egyidejű alkalmazás nem ajánlott, mivel egyes termékek megtámadják a latexet. Gyöngy index: 3-tól 21-ig.