Fogszuvasodás - Andreica Klinika

A fogszuvasodás akkor következik be, amikor a szájüregben található baktériumok savakat termelnek, amelyek megtámadják a fogat. A kezeletlen fogszuvasodást bonyolíthatják fertőzések, és akár fogvesztéshez is vezethet. A fogszuvasodás megelőzhető a fogmosással és a rendszeres fogselyem használatával, a rendszeres fogászati vizsgálatokkal, a professzionális fogmosással és a cukorban gazdag ételek kerülésével.

A baktériumok étellel kombinálva fogszuvasodást okoznak. A fogakon és az ínyeken baktériumokat tartalmazó, tiszta, ragadós film képződik. Ezek a baktériumok az élelmiszerben lévő cukor jelenlétében savakat termelnek. A savak étkezés után az első 20 percben (talán még tovább) támadják meg a fogat. Egy idő után ezek a savak elpusztítják a fogzománcot, ami fogszuvasodást eredményez.
A fogszuvasodás akkor fordulhat elő, ha:
- Ne mosson fogat étkezés után, harapnivalók és lefekvés előtt
- Ne használjon fogselymet minden nap
- Fogyassz magas cukortartalmú ételeket. Minél tovább marad az édes étel a fogakon, annál több savat termelnek a baktériumok. A ragadós édességek és a cukros ételek, például a mazsola, a cukorral bevont gabonafélék, sütemények, sütemények, cukorkák okozzák a legtöbb kárt.
A fluorid hiánya az folyó vízben megkönnyíti a fogszuvasodás megjelenését. A fogszuvasodást okozó baktériumok átkerülhetnek az anyától a gyermekhez, ha ugyanazokat a kanalak, villák vagy egyéb eszközök kerülnek felhasználásra. A rajtuk maradt nyál baktériumokat tartalmaz. Néha még egy csók is továbbítja a nyálat a baktériumokkal. A gyermekek fogszuvasodásának megelőzése a család jó fogászati egészségének biztosításával is megvalósítható.

Kockázati tényezők

A fogszuvasodás kockázati tényezőit kontrollálható és kontrollálhatatlan tényezőkre osztják.

Irányítható kockázati tényezők

Ezek tartalmazzák:
- Fogápolás
- Ha a fogakat nem fogmosják és nem tisztítják fogselyemmel, plakk képződik a felületükön. Ezeknek a módszereknek a segítségével eltávolítják a lepedéket a fogak közötti felületről és az ínyről.
- A fogorvos által végzett fogtisztítás megakadályozza a bakteriális lepedék képződését. A fogorvos eltávolítja a lepedéket és a fogkövet. Ennek a professzionális tisztításnak az rendszeres látogatása az irodában megakadályozza a fogszuvasodás megjelenését, vagy korán észleli őket, még mielőtt rosszabbá válna.
- fluoridhiány. A fluor megakadályozza a fogszuvasodást azáltal, hogy növeli a fog ellenállását a lepedék támadásainak. Ha az folyó vízben nincs elegendő fluoridtartalom, fluorozott fogkrémeket kell használni.
- dohányzás, rágódohány, cigarettafüst belélegzése (passzív dohányzás)
- Alkohol fogyasztás.

Nem kontrollálható kockázati tényezők

A fogszuvasodás csak az üreg vagy a fertőzés megjelenése után okoz tüneteket. A tünetek a következők:
- fájdalom (a leggyakoribb tünet) - a fogpép fertőzése vagy irritációja általában fájdalmat okoz
- rossz lehelet és kellemetlen íz a szájban
- fehér, szürke, barna vagy fekete foltok a fogon
- törött vagy nyomásra érzékeny fog
A fájdalom erőszakossá válhat, ha:
- édességet fogyasztanak
- fogyasszon forró italokat, hideg vagy meleg ételeket, savas folyadékokat (limonádé)
- rágógumi vagy étel
- Lélegezzen be hideg levegőt
- Moss fogat
A fogszuvasodást bonyolíthatja a foggyök tetején lévő csontban kialakult tályog (egy zsák genny). A tályog tünetei a következők:
- láz
- nyirokcsomók gyulladása
- az arc duzzanata
- mély, lüktető fájdalom.

Kórélettani mechanizmus

A fogszuvasodás lassan jelenik meg hónapok, sőt évek alatt.
A fogszuvasodás akkor kezdődik, amikor a szájüregben lévő baktériumok az étkezés utáni első 20-30 percben növelik aktivitásukat. Savat termelnek, amely megtámadja a fog ásványi rétegét (zománc). A lyuk (üreg) akkor keletkezik, amikor a sav védekező képességét meghaladja a savak által okozott kár.
A fognak van egy külső rétege (zománc), egy középső rétege (dentin), középen pedig a fogpép van. Minél több réteget érint a fogszuvasodás, annál nagyobb a kár.
Ha a fogszuvasodás kicsi, azaz az érintett terület kicsi, és a fog felülete nem lyukasztott, akkor a fogat fluoridot alkalmazó fogorvos beavatkozásával megállíthatjuk a fejlődését.
Mély fogszuvasodás esetén töltelékre (töltelékre) van szükség a fogszuvasodás szövődményeinek megelőzésére.
Ha a pép érintett, a fog elveszhet, mert a pép tartalmazza a fogat tápláló idegeket és ereket. Az elpusztult fog halála után a gyökér tetején lévő csontban tályog alakulhat ki.

A fogszuvasodás típusai:
- fogszuvasodás barázdákban és gödrökben - a hátsó fogak rágófelületén kialakuló barázdák és gödrök mélységében.
- fogszuvasodás sima felületeken - a fog oldalain képződik, és ide tartoznak a szomszédos fogak között kialakuló fogszuvasodások.
- A fog gyökerén lévő fogszuvasodás - az íny behelyezési vonala alá nyúlhat. Ez a fajta fogszuvasodás ritkábban fordul elő, de miután kialakult, nagyobb valószínűséggel befolyásolja a fogpépet.
- Másodlagos vagy visszatérő fogszuvasodás - ott képződik, ahol már van üreg.
A kezeletlen fogszuvasodás súlyos problémákat okoz, még az ínybetegségeket is. A nyál megakadályozza az üregeket. Csökkenti a savkárosodást azáltal, hogy eltávolítja az édes és ragacsos ételeket a fogakból. A nyálban lévő ásványi anyagok szintén segítik a fog helyreállítási folyamatait.

Szakértői konzultáció

Időpont egy orvoshoz ajánlott, ha:
- Az elmúlt 6 hónapban nem végeztek speciális konzultációt.
- Fogfájás van. Néha. a fájdalom egy időre eltűnik, de a fogszuvasodás fejlődik. Az állandó fájdalom, amely nem múlik el, mély fogszuvasodásra utal, ami fogvesztéshez vezethet.
- Fájó fog közelében az íny gyulladása van. Ez azt jelenti, hogy bonyolult fogszuvasodás van tályoggal.

Ajánlott szakemberek

A fogorvos képes legjobban felmérni a fogszuvasodást és a fájdalmat.
A mély fogszuvasodáshoz szakember konzultációra lehet szükség:
- a fogpép problémáinak diagnosztizálására és kezelésére szakosodott endodontiai orvos
- a szájüregben végzett extrakciókra és egyéb műveletekre szakosodott oro-maxillo-arcsebész.

Éber elvárás

Ha a beteg állapota önmagában javul, a kezelés nem szükséges. Ha a helyzet romlik, a beteg és a fogorvos dönt a kezelés következő lépéseiről. Fogfájás esetén nem javasolt a várakozás. A fogszuvasodás figyelmen kívül hagyása, miután a fog már nem fáj, súlyos következményekkel járhat.

vizsgálatok

A fogorvos egy fogszuvasodott páciens előtt a következő lépéseket követi:
- a páciens megkérdezése a tünetek, a fogtörténet vonatkozásában
- a fogak vizsgálata a szondával (egy éles eszköz) és a tükör elszíneződött területeket vagy nyilvánvaló üregeket követve
- röntgenfelvételek készítése nehezen látható fogszuvasodásról.

Az évente egyszer vagy kétszer végzett ellenőrzés során az üregeket és egyéb problémákat észlelik a komplikációjuk előtt. Ha egy személynek gyakran vannak problémái, az orvos javasolhat további látogatásokat az irodába.

A kezelés a fogszuvasodás folyamatának súlyosságától függően változik:
- fogmosás - Fluorozott pasztákkal történő ecsetelés vagy fluoridos kezelés elegendő lehet ahhoz, hogy a kezdő fogszuvasodás folyama visszafordítható legyen.
- tömés, ha az üreg jelen van - A tömés olyan anyag, amely eltakarja az üreget és helyreállítja a fog eredeti formáját, miután a fogorvos eltávolította a fogszuvasodás folyamatát.
- Pótkorona (a fog egy részének vagy egészének újjáépítése) - Akkor hasznos, ha a fog súlyosan megsérült. Koronákat használnak törött fogak esetén is, vagy ha a fogszuvasodás folyamata olyan nagy, hogy a tömés nem lenne elegendő.
- gyökérkezelés, ha a csappantyú fertőzött - Gyökérkezeléssel eltávolítják a fogpépet.
-kihúzás, ha a gyökér súlyosan érintett - A kihúzott fogat híddal vagy implantátummal helyettesítik.
A kezeletlen bonyolult fogszuvasodáshoz és végső soron a fog elvesztéséhez vezet. A halasztás emeli a kezelés költségeit és időtartamát is.

Sok ember idegessé válik a fogorvosi látogatás előtt vagy alatt. A beteg a félelmének elmagyarázásával és a kézjelek rendszerének a fogorvossal történő kialakításával tudja kontrollálni a szorongását. Ezen kézi emelőrendszeren keresztül figyelmeztetik az orvost, hogy a betegnek fájdalmai vannak, és szünetre van szüksége.

Ambuláns kezelés (otthon)

A bonyolult fogszuvasodás okozta arccal vagy állkapocsfájdalom és gyulladás csökkentésére kipróbálhatja:
- jégcsomagolás felvitele az arcára - Ne használjon hőt.
- fájdalomcsillapító szedése
- Aspirin - Ne adjon 20 évnél fiatalabb embereknek, akiknél fennáll a Reye-szindróma veszélye.
- Paracetamol
- Ibuprofen
- Naproxen
- Ketoprofen

Fogorvosa klórhexidin-glükonátot, szájvizet írhat fel a fogszuvasodást okozó baktériumok csökkentésére. Javasolhat fluoridos kezelést is (szájvíz, fogkrém vagy egyéb kiegészítők).
A vény nélkül kapható gyógyszerek csökkenthetik a bonyolult szuvasodás okozta fájdalmat és gyulladást. Ezek közé tartozik a paracetamol, az ibuprofen és az aszpirin. Nem adják be 20 évnél fiatalabb embereknek, mivel fennáll a Reye-szindróma veszélye.

A műtétet a fogszuvasodás legsúlyosabb eseteiben alkalmazzák. Ha a pép súlyosan károsodik, olcsóbb és könnyebb kihúzni a fogat, mint egy csatorna kezelést végezni.
Ha eltávolítják a fogat, akkor helyettesíthető egy híd típusú protézis munkával. Csatorna kezelés esetén a megsemmisült fogat koronával lehet letakarni.

A műtéti alternatívákat súlyos fogszuvasodás esetén a következők képviselik:
- az érintett fog kihúzása
- csatorna kezelés

A műtéti kezelések során a szájüregben lévő baktériumok átjuthatnak a véráramba, fertőzéseket okozva a test más részein. Azoknak a betegeknek, akiknek bizonyos állapota megnehezíti az emberi test számára a fertőzés elleni küzdelmet, antibiotikumot kell szedniük a műtét előtt és után. Ez a kategória a következőket tartalmazza:
- mesterséges vagy sérült szelepek
- a szív veleszületett rendellenességei
- depressziós immunrendszer
- májbetegség (cirrhosis)
- ortopéd protézisek
- korábbi bakteriális endocarditis

A fogszuvasodásnak nincs más kezelési módja.

Profilaxis
Az egészséges fogászati szokások kialakulása a fogszuvasodás megjelenésének megakadályozására szolgál.

Használja legalább naponta egyszer. A használt fogselyem típusa nem fontos. Válassza ki a mindenki által kedvelt típust és ízt. A következő módszerek bármelyikét használhatja:
- az ujjak köré tekerve: vágjon le egy 45-50 cm-es darabot. Az egyik végét a bal kéz középső ujjára, a másik végét a jobb kéz középső ujjára tekerjük, amíg a kezek 5-7 cm-re vannak egymástól.
- Kör alakú: használjon 30 cm-es fogselymet. Kösse össze a végeket egy hurokban. Ha a hurok széles, tekerje körbe az ujjaival, hogy kisebb legyen.
- műanyag eszköz, amelyre a fogselymet rögzítik. A gyógyszertárakban található.
Ez könnyen behatol a fogak közé az íny felé. Hajlítsa a fogselymet (U alakú) minden fog köré, és kissé behatoljon a szubgingiválisba. Ez néhányszor "fel és le" mozog, eltávolítva a lemezt. Ha a fogselymet többször behelyezi a fogak közé, a lepedék eltávolítása nélkül, károsíthatja az ínyt.
Kipróbálhatja az interdentális területek tisztítására tervezett elektromos tisztítószereket (elektromos interdentális kefék). Olyan hatékonyak lehetnek, mint a fogselyem.
Ha az íny fogselyem közben vérzik, miközben gyógyul, a vérzésnek le kell állnia.

Ajánlott:
- többféle étel elfogyasztása, különösen teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, valamint alacsony zsír- és sótartalmú ételek fogyasztása. Az egészséges táplálkozás elengedhetetlen a fejlődő fogú gyermekek és felnőttek számára az egészséges íny megőrzéséhez és az üregek megelőzéséhez.
- mozzarella, sajt, mogyoró, joghurt, tej és rágógumi cukor nélkül (xilitnel). Jók a fogaknak. Segít eltávolítani a cukrokat a szájüregből és véd a lepedék ellen. Nagyon jók étkezés és snack után.
- Kerülje a sok cukrot tartalmazó ételeket, különösen a ragacsos, édes ételeket, például a mazsolát. Minél jobban érintkezik a cukor a fogakkal, annál jobban károsítja.
- az étkezések közötti snackek elkerülése
- ne fogyasszon harapnivalót lefekvés előtt. Az egyik napról a másikra a fogain maradt étel a fogszuvasodás oka. Az éjszakai nyálelválasztás csökken, alvás közben nem tisztítja a szájat.

Gyermekfogak gondozása

Ecset és fogselyem gyermekeknél

Rendszeresen látogatnak el a fogorvoshoz. A vizsgálat során a fogakat, az ínyt fogszuvasodás, ínybetegség vagy egyéb problémák vizsgálják.
A fogorvosi látogatás traumatikus lehet a gyermekek számára. Ez a félelem megszüntethető, ha az orvost gondosan megválasztják, és a gyermek felkészül a vele való találkozóra. Az orvos információt nyújthat arról, hogyan lehet megnyugtatni a gyermeket a megbeszélés előtt.