Fogyasztási evészavarok evése intézkedés nélkül PTA fórum

Ez archívumunk hozzájárulása. Lehet, hogy a tartalom elavult. A témával kapcsolatos aktuális információk megtalálhatók az étkezési rendellenesség témakör oldalán.

Írta: Ulrike Becker/Ha az emberek titokban hatalmas mennyiségeket emésztenek fel, amíg rosszul nem érzik magukat, majd megvetik önmagukat, étkezési függőségben szenvedhetnek. A súlyosan túlsúlyos emberek legfeljebb harmadát érinti. A mögöttes mentális rendellenesség a legtöbbet megterheli, csakúgy, mint a felesleges fontjaik, amelyek elkerülhetetlenül felhalmozódnak. A terápiának ezért különböző szinteken kell kezdődnie.

Lehet, hogy az étel addiktív? Bizonyára sokan spontán válaszolnak "Igen!" Kérdésre, és kacérkodnak azzal az állítással, hogy csokoládé, puding vagy burgonya chips rabjai. A németek 1-3 százaléka valóban kielégíthetetlen étvágyat tapasztal. Azok az emberek, akik nem tudják abbahagyni az élelmiszerek rengetegének zsúfolását magukban, az étkezési rendellenességek egyik formáját nevezik mértéktelen étkezési rendellenességnek vagy mértéktelen étkezési rendellenességnek (BES). Fordítva az angol kifejezés valami olyasmit jelent, mint "vacsora". A mértéktelen evés által érintettek többsége nő. A férfiak egyharmada aránya lényegesen magasabb, mint más étkezési rendellenességeknél, például anorexia nervosa (anorexia) vagy bulimia nervosa (hányás) esetén.

"width =" 250 "height =" 356 "/>

A mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedők általában elrejtik a mértéktelen evést - túlságosan szégyellik magukat a túlzott mértékű kontroll elvesztése miatt.

Fotó: Shutterstock/Kati Neudert

A mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedők gyakran válogatás nélkül nagyon magas energiájú ételeket emésztenek fel ismétlődő rohamszerű étkezési rohamok során, gyakran csak a saját négy falukban. A legtöbben elrejtik az ételfüggőségüket, mert szégyellik az irányítás elvesztését. Az egyéni támadás csak kellemetlen teltségérzet, súlyos hasi fájdalom vagy émelygés esetén áll le.

A mértéktelen étkezési rendellenességet a legkevésbé kutatták a mentálisan kapcsolódó étkezési rendellenességek közül. Csak 1994-ben írták le önálló klinikai képként. A bulimiás emberektől eltérően a mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedők nem váltanak ki hányást, nem szednek hashajtót és nem gyakorolnak túlzottan. A betegség ezért óhatatlanul túlsúlyhoz, sőt elhízáshoz vezet. Emiatt a rendellenesség gyakran hosszú távú egészségügyi problémákhoz vezet, például 2-es típusú cukorbetegséghez, szív- és érrendszeri vagy ízületi betegségekhez. Még akkor is, ha a BES-ben szenvedők túlzott étkezésük révén maguk is elhízáshoz vezetnek, törődnek a megjelenésükkel. Épp ellenkezőleg: Gondolatai a mértéktelen evés következményei körül járnak, és túlsúlya miatt alacsony az önértékelése. Bár egyesek fogyókúrával vagy böjtöléssel próbálják csökkenteni a testsúlyukat, az orvosok ezt a féktelen étkezési magatartás visszaszerzésére tett kísérletnek minősítik.

A mértéktelen étkezési rendellenesség tényleges okát még nem tisztázták. Ennek kialakulásának kockázata azonban különösen magas a túlsúlyos vagy elhízott emberek körében: 100 olyan túlsúlyos ember közül, aki fogyás vágyával fordul orvoshoz, 15-30 százaléka szenved mértéktelen evéstől, ugyanakkor gyakran depressziótól, szorongástól, rögeszmés-kényszeres betegségtől vagy más személyiségzavaroktól. A tudósok a mértéktelen étkezési rendellenesség kialakulását az egymást erősítő pszichológiai, társadalmi és genetikai kockázati tényezők kombinációjaként magyarázzák.

Feltehetően a rendellenesség gyakran pubertáskor kezdődik. Szakértők becslései szerint az elhízott serdülők legfeljebb egyharmada mutatja az ételfüggőség első jeleit. Ezek a serdülők korai életkorukban elvesztették az éhség vagy a jóllakottság érzésének természetes felfogását. Egyre inkább esznek a csalódottság enyhítésére és a helyettesítő elégedettség biztosítására, ha problémák merülnek fel az iskolában vagy a munkahelyen, amikor a szülőkkel, barátokkal vagy partnerekkel vitatkoznak. Az érintettek nem dolgoztak ki megfelelő mechanizmusokat, amelyekkel másképp tudnák feldolgozni a negatív eseményeket. Ezekben az esetekben a tudósok az affektus szabályozásának hiányáról beszélnek. Az instabil társadalmi környezet még mindig ezt a fejlődést támogatja. Az ételek, az alak és a testsúly folyamatos folytatása negatív testfelfogáshoz vezet, amelyet testképzavarnak is neveznek.

Eddig csak néhány tanulmány készült a BES létrehozásáról vagy fenntartásáról. Az egyik ritka vizsgálat eredményei 12–17 éves nőktől származnak elhízott serdülők hosszú távú terápiája során. Orvostörténetük a következő hasonlóságokat mutatja:

gyakori és nagyon korai étrend,
kifejezett vágy a karcsúságra a külső megjelenés túlbecsülésével és az ábrával való elégedetlenséggel,
Példaképek a kockázatos étkezési magatartáshoz (modellek),
depressziós tünetek,
Frusztráció eszik,
megnövekedett testtömeg-index (BMI),
alacsony önértékelés és
alacsony társadalmi támogatás.

Diagnosztikai kritériumok

A mértéktelen étkezési rendellenesség diagnosztizálására a következő kritériumok vonatkoznak: Az érintettek korlátozott ideig, például két órán belül, több ételt esznek, mint a legtöbb ember hasonló körülmények között. Egy étkezési roham során az az érzés is támad, hogy nem tudod abbahagyni, vagy hogy kontrollálni tudod, mit és mennyit eszel.

Az alábbi tünetek közül legalább három fordul elő a mértéktelen evés során:

A normálnál sokkal gyorsabban eszik
Addig eszik, amíg nem érzi magát kényelmetlenül
hogy ne egyél mások társaságában az elfogyasztott mennyiség miatt
Nagy mennyiségű étel fogyasztása éhes nélkül
Önutálat, depresszió, bűntudat érzése túlevés után.

Az érintettek egyértelműen szenvednek a mértéktelen evés miatt. A mértéktelen evés átlagosan a hét legalább két napján, hat hónap alatt történik. Nem társulnak a kompenzációs magatartás rendszeres használatával a súlykontrollhoz, például hányáshoz vagy diuretikumok szedéséhez.

Forrás: S3 útmutató az étkezési rendellenességek diagnosztizálásához és terápiájához

Más elhízott gyermekekkel összehasonlítva a kutatók azt találták, hogy a BES fiatal betegeknél a legerősebb a depressziós hangulat és a legalacsonyabb az önértékelés. Körülbelül 29 százaléka még öngyilkosságot is megkísérelt, az elhízott gyermekek kevesebb mint 10 százaléka nem evett túlzottan. Ez világossá teszi, mennyire fontos a korai beavatkozás az érintett gyermekek és serdülők számára.

Az érintettek csak részben tudják megmondani, mi váltja ki a mértéktelen evést. Legtöbbjüket negatív hangulat, frusztráció vagy stressz tapasztalata előzi meg, mások soha nem tanultak meg "normális" étkezési szokásokat, mások újra és újra elveszítik az irányítást a rendelkezésre álló ételek túlkínálata miatt. Szakértők szerint azok az emberek, akik már régóta szenvednek mértéktelen evéstől, gyakran előre megtervezik a mértéktelen evést: megkapják a szükséges ételt, amelyet szégyenből gyakran több üzletben vásárolnak, és biztosítják a problémamentes órákat. Egy ilyen roham néha több órán át tart, és sokan nem emlékeznek a falatozás kezdetére vagy végére. Marad a bűntudat és az önmegvetés érzése.

Az érintettek nehezen viselik az embertársaik elutasítását. A túlsúlyos embereket gyakran megbélyegzik ebben az országban (lásd a keretet). Nem ritka, hogy hiányoznak a kellemes, empatikus interperszonális kapcsolatok, ehelyett a magány, sőt az elszigeteltség uralja az életüket. Ez viszont kedvez a mértéktelen evésnek - egy ördögi körnek, ahonnan ritkán lehet menekülni külső segítség nélkül.

Az ételfüggőség tünetei összehasonlíthatók más függőségekkel: erős vágy, önkontroll hiánya és egyre nagyobb mennyiségek szükségessége. A mannheimi Központi Tengeri Egészségügyi Intézet Függő Viselkedés és Függőség Orvostudományi Klinikájának szakértői intenzív kutatást végeznek az agyban a klasszikus függőségekben és elhízásban átfedő folyamatokról. A tudósok megállapították, hogy a pozitívnak vélt ételek, például édességek vagy magas kalóriatartalmú ételek az alkoholhoz vagy a drogokhoz hasonlóan aktiválják az agy úgynevezett jutalmazási rendszerét. Ez azt jelenti, hogy az agy bizonyos régiói kellemes érzést közvetítenek, különösen a dopamin hírvivő anyagon keresztül. Ez növeli a motivációt ennek az érzésnek a tudatos kiváltására. Mivel ez a törekvés hozzájárult az emberi túléléshez, teljesen természetes, hogy stresszes helyzetekben különösen erős vágy éri valami édeset vagy magas kalóriatartalmat - akárcsak a csokoládé iránti vágy, amikor különös stressz éri.

"width =" 250 "height =" 220 "/>

Vegyen egy cukorkát, majd hagyja abba: nagy kihívás a mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedők számára.

Az ételfüggőktől eltérően azonban a normál testsúlyú embereknek általában sikerül kognitív módon irányítaniuk ezt az étkezési ingert. Ha azonban ismételten ételt használ a csalódottság csökkentése és a hangulat javítása érdekében, ez az inger szokássá válhat. Az étkezés ekkor automatikusan bekövetkezik a kényszeres viselkedési mintákig. Ennek eredményeként néhány embernél kialakul az élelmiszer-függőség. Az evéstől való tartózkodás negatív érzést vált ki, a vágy fokozódik és intenzívebbé válik. Bizonyos helyzetek, amelyekben az érintettek már tapasztalják az evés pozitív megerősödését, szintén kiválthatják vagy megerősíthetik a vágyat.

Az étkezési magatartás progresszív változásai képalkotó módszerekkel láthatóvá tehetők az agyban. Ezek a vizsgálatok valóban megerősítik azt a tévhitet, miszerint a túlsúlyos emberek nehezebben tudnak ellenállni a csokoládénak vagy a süteménynek, mint a normál emberek. Mivel az agyi régiók, amelyek felelősek a jutalomért és befolyásolják az étkezési magatartást, úgy tűnik, erősebben reagálnak az evésre elhízott embereknél, mint normál testsúlyú embereknél. Ugyanakkor a kutatók azt gyanítják, hogy az elhízott embereknél csökken a célzott viselkedéskontroll. Az agykutatók azonban még nem tudják megválaszolni, hogy ezek a változások kedvezőtlen étkezési szokások következményei vagy genetikailag meghatározottak-e.

A Luxemburgi Egyetem jelenlegi vizsgálata megerősíti a mannheimi kutatók eredményeit. A tudósok igazolták, hogy a túlsúlyos teszt személyek akaraterője kisebb volt, mint a normál testsúlyuk, mert a túlsúlyos nők erőteljesebben érezték magukat az ételképek, néha vágyakozásuk támadt, annak ellenére, hogy nem sokkal korábban ettek. A luxemburgi kutatók ezeket a különbségeket mind a genetikai hajlamnak, mind az élettapasztalatoknak tulajdonítják.

Hogyan találják meg az érintettek a kiutat ebből a függőség-szerű étkezési magatartásból? Az étkezési rendellenességek kezelésére vonatkozó orvosi irányelvek szerint a kognitív viselkedésterápia a leghatékonyabb a túlzott evészavarral küzdő embereknél. Az adathelyzet azonban még mindig elég gyenge. Csakúgy, mint a klasszikus szenvedélybetegségek kezelésében, a BES-es betegeknek is viselkedési szemlélettel kell edzeniük, például alternatív módon cselekedniük, ha például egy csokoládétáblát látnak. A helyettesítő cselekmény sokszoros ismétlésével csökken a jó érzés elvárása nagy mennyiségű evés esetén.

Megbélyegzés

Az elhízott emberek gyakran kerülik a testükről és a testsúlyukról való beszélgetést. Sokan hevesen kivédik ezt a nyilvánvaló kérdést. Az ételfüggőség jelzése például a mély életproblémák elbagatellizálása és az észrevehetően egészségtelen életmód. Ha a PTA vagy a gyógyszerészek hozzáférést kapnak egy ételfüggőhöz, és beszélgetést kezdenek velük az érzékeny témában, gondosan ajánlaniuk kell egy tanácsadó központot vagy egy pszichoterapeutát. A szükséges átfogó tanácsokat magában a gyógyszertárban nem lehet biztosítani. Végül, a mértéktelen étkezési zavarban szenvedő személynek hajlandónak kell lennie arra, hogy ne okozzon kárt önmagában a túlfogyasztással. /