Folsav terhesség alatt

Terhesség alatt a kiegyensúlyozott étrend, Az egészséges, mint valaha, elengedhetetlen az anya számára, de különösen a magzat jó fejlődése szempontjából. Úgy vélik, hogy a leendő anyának kettőért kell ennie, de nem mennyiségileg, hanem különösen minőségileg, változatosan, testének a szokásosnál több tápanyagra van szüksége. Ezen tápanyagok egyike az folsav, elengedhetetlen az újszülött potenciálisan halálos kimenetelű fejlődési rendellenességeinek megelőzésében.

Minden fogamzóképes nőnek, aki anyává akar válni, naponta kell szednie a folsav-kiegészítőket. Szakértők szerint ez az anyag különösen fontos a magzat normális fejlődéséhez, és még a teherbe esés előtt is erősen ajánlott a beadás. (1, 11)

Általános információk a folsavról

Folsav vagy B9-vitamin részt vesz a DNS kialakulásában és helyreállításában, ezért alapvető szerepe van a sejtnövekedés és szaporodás. A prenatális periódusban a magzati szövetek sejtjei nagyon gyorsan szaporodnak, így a folsav normális ritmusban, rendellenességek nélkül nélkülözhetetlen oszlopává válik fejlődésükhöz. Ezenkívül a folsav fontos az eritrociták szintéziséhez, és különféle tanulmányok bemutatják a szív, az agy egészsége, a hallás védő szerepét.

A folsav és származékai elterjedtek az élelmiszerekben. Nagy mennyiségben megtalálhatók a májban, a vesében, a növények leveleiben, különösen a spenótban, a borsóban, a búzacsírában, a répában, a citromban, a brokkoliban, a karfiolban és a spárgában. Normális szérumértékek A folsav mennyisége 5 és 15 mikrogramm/ml között van, a cerebrospinális folyadékban pedig 16 és 21 mikrogramm/ml között van. Úgy tartják, hogy az 5 mikrogramm/ml-nél kisebb szérumértékek foláthiányt, kevesebb, mint 2 mikrogramm/ml megaloblasztos vérszegénységet jeleznek, amely étvágytalanságban, memóriazavarokban, fáradtságban, ingerlékenységben, fogyásban jelentkezik. (9, 10, 11)

A folsavhiány kockázatai

A folsavhiány miatt a terhesség előtti és a terhesség alatt fennálló fő kockázatok a következők: idegi csőhibák, olyan betegségek, amelyek befolyásolják az újszülött agyát vagy gerincvelőjét, és innentől kezdve hangsúlyozzuk ennek a tápanyagnak a fontosságát és azt, hogy az anya mennyire könnyen megelőzhető.

Az idegcső hibái a magzat fejlődési rendellenességei, amelyek a terhesség első hónapjától jelentkeznek, így néha fennáll annak a lehetősége, hogy ebben az időben az anya nem tudja, hogy terhes, ezért fontos, hogy ezt az anyagot még a teherbe esés előtt beadják. A leggyakoribb idegi csőhibák a spina bifida és az anencephalia, de kivételes esetekben az encephalocele is előfordulhat. (2)

etiopatogenitás

Fejlődése során az emberi embrió 23 szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike 2, 3 vagy 4 napig tart. Az elsődleges neuruláció az intrauterin élet fiziológiai jelensége, amely lehetővé teszi a fő idegstruktúrák megjelenését, amelyek a központi idegrendszer, az agy és a gerincvelő összetevőit generálják, a szekunder neuruláció pedig a gerincvelő részletes kialakulására utal. Az ideglemez a 8. szakaszban, a 17. és 19. nap között alakul ki, a 10. szakaszban pedig az idegi redők összeolvadása történik, ami azt jelenti, hogy ebben az időszakban bármilyen probléma már meghatározhatja az idegcső hibáinak megjelenését. A 11. szakaszban a 23-26. Nap között a rostralis neuropórus bezárul, a 12. szakaszban pedig a caudalis neuropórus záródik. E szakaszok normál lefolyásának kudarca anencephalia, illetve myelomeningocele megjelenéséhez vezet. Az idegcső hibáinak azonban többtényezős eredete van, ami nem zárja ki, hogy az újszülött ilyen rendellenességekkel szülessen felelősségteljes és helyes folsav beadása után, de tanulmányok azt mutatják, hogy előfordulásuk csökken, ha a kismama ezeket az irányelveket betartja. (4, 8)

Prenatális diagnózis

A fejlődési rendellenességek kimutatásához elengedhetetlen a prenatális diagnózis, és szerencsére mindenki számára elérhető, beleértve a meghatározást is alfa-fetoprotein az anya vérszérumában és ultrahang, készült terhesség első vagy második trimeszterében. Normális esetben az alfa-fetoprotein megemelkedik a magzati vérszérumban, mérsékelt koncentrációban található meg a magzatvízben és alacsony koncentrációban az anyai vérszérumban, ami megkönnyíti az ilyen rendellenességek gyanúját, ha ez a fehérje emelkedettnek tűnik a vérben. anyai vagy magzatvízben. Ha az alfa-fetoprotein szintje a fent említett két biológiai folyadékban jelentősen megemelkedik, ultrahangot ajánlanak a hiba felderítésére.

Az évek során tanulmányokkal bizonyították, a folsav-profilaxis fontossága. Például az Egyesült Királyság Orvosi Kutatási Tanácsa tanulmányt végzett, amelynek célja az idegcsőhibákkal rendelkező gyermekeket szült nők, a folsavat (4 mg/nap) és multivitaminokat kapó nők megfigyelése volt. terhesség alatt, annak érdekében, hogy következtetni lehessen ezeknek a rendellenességeknek az esetleges megismétlődésére. Így az anyákat 4 csoportba osztották. Az egyik csoportba tartozó nők multivitamint, mások egy másik csoportban folsavat kaptak, a harmadik csoport multivitamint és folsavat egyaránt kapott, a negyedik csoport nem kapott kiegészítőket. A vizsgálat végén statisztikailag a nyilvánvaló védőhatás a folsavat kapott anyák újszülöttjeinek idegcsőhibái ellen, a csoportba tartozókhoz képest, akik nem kaptak. Összefoglalva, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a folsav bevitele a vizsgálat során 72% -kal akadályozta meg az idegcső hibáinak kiújulását. (4, 5)

Szükséges adag folsav

Az U. S. Preventive Services Munkacsoport megerősíti, hogy a folsav-kiegészítőket naponta szedik a 400 és 800 mikrogramm közötti adag terhesség előtt és alatt csökken a fent említett, esetleg halálos kimenetelű fejlődési rendellenességek kialakulásának kockázata, és azt tanácsolja az anyáknak, hogy egy hónapig naponta szedjék őket, mielőtt a terhesség első három hónapjában teherbe esnek. Nagyon fontos azonban, hogy terhességét a kezdetektől figyelemmel kísérje, és konzultáljon kezelőorvosával bármilyen kiegészítéssel, amelyet szedni szeretne. (6)

Ha kíváncsi arra, hogy beveheti-e a folsavat az étrendjéből, a válasz igen, de ahhoz, hogy teljes mennyiséget biztosítson Önnek és magzatának, viszonylag nagy mennyiségű, ebben a tápanyagban gazdag ételre van szükség, ezért kiegészítők ajánlottak. Azok az élelmiszerek, amelyekben folsavat találunk: gabonafélék, kenyér, liszt, hal, rizs, bab, narancs, karfiol, brokkoli. (3, 9)

Van azonban néhány olyan embercsoport, akikre szükségük lehet nagyobb mennyiségű folsav naponta, például:

azok az anyák, akiknek olyan kórtörténete van családjában, amelyben van egy családtag (pl. gyermek), akit idegcsőhiba érintett;
bizonyos antiepileptikumokkal kezelt anyák;
anyák, akiket maguk is érintettek az ilyen típusú fejlődési rendellenességekben;
elhízott anyák;
cukorbeteg anyák.

Ha e kategóriák egyikébe tartozik, kérje meg kezelőorvosát, hogy adott esetben javasolja a szükséges folsav adagot. (3)

Az American Journal of Hypertension új cikkében az édesanyáktól született csecsemők körében figyeltek fel.

Egy kanadai kutatócsoport megmérte az anyatej foláttartalmát, és megállapította, hogy az anyák, akik.

Az American Academy of Allergy, Asthma and Infectious Diseases és az Egészségügyi Világszervezet találkozóján .