Fórum táplálkozás

1 fórum táplálkozási étrend-programok, gyors és sikeres diéták a fenntartható fogyás érdekében? Előadó: Prof. Dr. Georg Abel -1-

elhízás Németországban

2 Túlsúly és elhízás Németországban (Mensink et al., 2012) -2-

3 Túlsúly és elhízás Németországban (Mensink et al., 2012) -3-

5 HCG diéta/21 napos metabolikus kúra HCG 500 kcal/d (létfontosságú anyagok) A fázisok 1. fázis töltési fázis (1. és 2. nap) 2. fázis diétás fázis (legalább 21 nap) 3. fázis stabilizációs fázis (21 nap) 4. fázis tesztfázis (6 hónap) (Kerstan & Hiebl, nincs év) -5-

6 értékelés - HCG étrend (Goddbar et al., 2013) Referencia tanulmány tervezési beavatkozási eredmények Asher, 1973 nő,> 18 év, DB, PC HCG 125 NE, 6 nap/hét 6 hétig kcal diéta HCG: Stein, 1976 Shetty, 1977 Greenway, 1977 Bosch, 1990 nő, év, 9-27 kg> ideális súly, RCT kórházi túlsúlyos nők, év, DB, PC nők, év, 20-60% túlsúly, RCT nők, BMI> 30 kg/m 2, DB, PC HCG 125 NE, 6 nap/hét 32 napig kcal étrend HCG 125 NE kcal étrend HCG, 6 nap/hét 6 hétig kcal diéta HCG 125 NE, 6 nap/hét 6 hétig kcal étrend Lijesen, 1995 metaanalízis 24 vizsgálat közül HCG 125 NE gyors fogyás Nincs különbség a HCG diéta és a VLCD között -6-

7 összeomlási étrend Káposztaleves diéta Nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend FdH diéta Gyors fogyókúra Formula diéták Rövid távú fogyás Blitz diéta Yo-jo hatás New York-i diéta fehérje étrend kg mono diéták Marker diéta kihívás: fenntartható testsúly stabilizálás-

8 Fenntartható súlystabilizálás? (Yank et al., 2014) 72 alany, Ø BMI 31.9 Klaszterelemzés A súlycsökkentési mintázat 3 csoportja az első 12 hétben Életmódbeli beavatkozás Kezdeti fogyás Hosszú távú siker?! -8-

9 Fenntartható súlystabilizálás? 50 alany, BMI hét kcal/d 9-10. Hét: Súlystabilizálás 0, 10, 62 hét után A testsúly meghatározása, az éhség/jóllakás mediátorai Eredmények Gyors fogyás az első 8 héten belül Ø 13,5 kg leptin, inzulin, amilin, CCK, Peptid YY, Ghrelin, GIP, PP Éhség, jóllakottság Hormonszintek hosszú távon befolyásolva Fokozott éhségérzet Hatás az energia-SW-re (Sumithran et al., 2011) -9-

10 Crash-diéta és anyagcsere-memória Környezet és életmód Íz és szag Költség/haszon Elérhetőség Idők és társadalmi szokások Crash-étrend (ek) Energia - bemenet Kognitív és érzelmi agy Metabolikus agy Belső környezet Tápanyag-eloszlás Energia - output Egyéni hajlam Genetika Epigenetika Imprinting tapasztalatok ( BSA/DHfPG, módosítva: Zheng & Berthoud, 2008) -10-

11 A diétaprogramok értékelése Paraméter Mérsékelt energia-csökkentés Minimális energiafogyasztás 1200 kcal/nap Telítettség Változatos Hosszú távon megvalósítható A létfontosságú tápanyagok iránti igény kielégítése A jo-jo hatás megelőzése Megfelelő mindennapi használatra Új táplálkozási magatartás elsajátítása Tudományos komolyság Összetörő diéták (az inf infstól, 2011-től módosítva) -11-

12 Buchowski et al., 2007 Következtetés Nincs tudományos bizonyíték a fogyókúrás fogyókúrák fenntartható súlycsökkenésére A valódi nevetés energiakiadása A súlyvesztés többnyire az energiafogyasztás drasztikus csökkenésével vált ki (VLCD, LCD) Vizsgálat - 90 fő - Energiafelhasználás mérése - Szívfrekvencia mérés életmódváltás nélkül, ha szükséges Tápanyaghiány Minden diéta fizikai/pszichés stresszt eredményez -A nagy nevetés kezdetben növeli a fogyást Az energiafelhasználás és esetleg a HR 10-20% -kal hasznos Perc nevetés naponta: 10-40kcal energiafogyasztás az elhízás kezelésére szolgáló életmódbeli beavatkozások során -12-

13 Köszönöm a figyelmet! -13-

14 Hivatkozások Aid infodienst (2011). Az a módom, hogy jól érezzem magam, Bonn. Bruchowski, M. S., Majchrzak, K. M., Blomquist, K., Chen, K. Y., Byrne, D. W. & Bachorowski, J. A. (2007). A valódi nevetés energiafogyasztása. Nemzetközi elhízási folyóirat, 31 (1), Goodbar, N. H., Foushee, J. A., Eierteron, D. H., Haynes, K.B. & Johnson, A.A. (2013). Az emberi koriongonadotropin diéta hatása a beteg kimenetelére. Annals of farmakoterápia, 47 (5), e23. Kerstan, M. és Hiebl, M. (dátum nélküli). 21 napos anyagcsere kezelés. Menetrend. Hozzáférés alatt

15 Irodalom Mensink, G. B. M., Schienkiewitz, A., Haftenberger, M., Lampert, T., Ziese, T. & Scheidt-Nave, C. (2013). Túlsúly és elhízás Németországban. A felnőttek egészségével foglalkozó németországi vizsgálat (DEGS1) eredményei. Bundesgesundheitsblatt 56, Sumithran, P., Prendergast, L. A., Delbridge, E., Purcell, K., Shulkes, A., Kriketos, A. & Proietto, J. (2011). A hormonális alkalmazkodás hosszú távú fennmaradása a fogyáshoz. New England Journal of Medicine, 365 (17), Yank, V., Xiao, L., Wilson, S. R., Stafford, R.S. Rosas, L. G. & Ma, J. (2014). Rövid távú súlycsökkenési minták, kiindulási előrejelzők és hosszabb távú követés egy randomizált, kontrollált vizsgálat keretében. Elhízás, 22 (1), Mensink, G. B. M., Schiekiewitz, A. & Scheidt-Nave, C. (2012). Túlsúly és elhízás Németországban: Hízlalunk? Hozzáférés alatt

16 Hivatkozások Zheng, H. & Berthoud, H. R. (2008). Az étkezési hajlandóságot irányító idegrendszerek: elme versus anyagcsere. Élettan, 23,