Fototoxikus dermatitis - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2020.10.18
Szinonimák
meghatározás
Akut vagy krónikus, fotokémiai, fotokémiai, toxikus fotodermatózis változó élességgel, belső vagy külső fényérzékenyítők által kiváltva, élesen a bőr kitett területeire korlátozva, immunológiai alap nélkül (fontos: előzetes szenzibilizáció nélkül). Lásd még az 1. táblázatot.
Osztályozás
A klinikai morfológiától és a reakció időbeli lefolyásától függően 4 típusú fototoxikus reakció különböztethető meg:
- Azonnali vagy késleltetett reakció: Urtikariás reakció, amely azonnal vagy késéssel kezdődik. Klinikai: csalánkiütéses és égő érzéssel járó urticariás azonnali bőrpír expozíció során (okosodás); Erythema vagy urticaria; Kiváltó okok: kátrány, szurok, antrakinon színezékek, benoxaprofen, amiodaron, klórpromazin.
- Leégésszerű reakció (a dermatitis solaris-nak felel meg): Kiváltó ok: kinolonok, klórpromazin, amiodaron, benoxaprofen, hidroklorotiazid, kinidin, demetilklórtetraciklin és más tetraciklinek.
- Késleltetett erythema, esetleg hólyagképződéssel: Gyakran szubklinikus is, és csak hiperpigmentációval észlelhető. Kiváltó ok: Psoralens (fitophotodermatitis; lásd alább Dermatitis pratensis, Berloque dermatitis).
- Pszeudoporphyria: A bőr fokozott sérülékenysége hólyagképződéssel banális trauma után. Kiváltó okok: nalidixinsav, furoszemid, tetraciklinek, naproxen, amiodaron.
Érdekes is
Viszonylag gyakori, polietiológiai, mucocutanus betegség, amelynek jellemzője akut vagy szubakut, s.
Klinikai kép
A klinikai tünetek a kiváltó anyagtól, alkalmazási módjától (külső, belső) és az UV-expozíció intenzitásától függően változnak. Különböző fényérzékenyítők (pl. Kőszénkátrány, klórpromazin) okozhatnak a Azonnali fototoxikus reakció erythemás vagy urticariás lokális reakcióval, amely élesen korlátozódik a fénynek kitett területekre, szúró vagy égő fájdalommal.
Más fototoxinok késleltetett, leégésszerű reakciót váltanak ki (kb. 6-8 órával az expozíció után). Ezek a következők: tetraciklinek, nem szteroid gyulladáscsökkentők. A tetraciklinek disztális fototoxikus onicholízist indukálhatnak.
Furokumarinokkal a dermatitis több óra elteltével, ritkábban több nap elteltével is előfordulhat.
Különböző reakciókban az akut fázist általában élesen meghatározott hiperpigmentáció követi (a melanin szintézisének stimulálása), amely évekig fennmaradhat (pl. Amiodaron). Gyakran csak a "kozmetikailag zavaró" maradék hiperpigmentáció vezet orvoslátogatáshoz. Az amiodaron szürke-kék változásokat okoz a bőr színében. Az ok az amiodaron bomlástermékei, amelyek a sugárzástól függően felhalmozódnak a bőrben, és toxikus melanocita károsodáshoz vezetnek, melanocita károsodással (pigment inkontinencia).
szövettan
Megkülönböztető diagnózis
A terápia általában
Külső terápia
Közepes erősségű glükokortikoid krémek, például 0,1% triamcinolone krém R259, 0,05% betametazon-V lotio R030, 0,25% prednikarbát krém (pl. Dermatop), metilprednizolon krém (pl. Advantan).
Belső terápia
Táblázatok
Fontos fototoxikus anyagok
Illóolajok
Gombaellenes gyógyszerek
Fertőtlenítő szerek
Színezékek
Fenotiazinok
Szulfonamidok
Kátrány és kátrány összetevők
Tetraciklinek
Egyéb
Fototoxikus összetevőket tartalmazó növények (furokumarinok)
Bindweed (Convolvulus arvensis L.), bergamott (Citrus aurantium L. ssp .bergamia), hajdina (Fagopyrum esculentum M.), angelica (Angelica archangelica L.), füge, kerti rue (Ruta graveolens L.), orbáncfű (Hypericum perforatum L.) .), Lovage (Levisticum officinale K.), ürömfű (Imperatoria ostruthium L.), petrezselyem (Petroselinum crispum M.), pimpinelle (Pimpinella saxifraga L.), cickafarkfű (Achillea millefolium L.), vérfű, zeller (Apium graveolens L.) .), Réti parlagfű (Heracleum sphondylium L.)
irodalom
- Ferguson J, Addo A. A, Jones S és mtsai (1985) Az amiodaron által kiváltott bőrfényérzékenység vizsgálata. Br J Dermatol 113, 537-549
- Hölzle E, Plewig G (1982) fotoallergiás kontakt dermatitis benzofenont tartalmazó fényvédő készítmények miatt. Bőrgyógyász 33: 391-393
- Jackson R. T, Nesbitt L. T Jr., DeLeo V. A (1980) 6-metilkourmarine fotokontakt dermatitis. J Am Acad Dermatol 2: 124-12
- Mahler V (2015) Kontakt ekcéma. Akt Dermacol 40: 95-107
- Schauder S, Ippen H (1986) Photoallergiás és allergiás kontakt dermatitis dibenzoil-metánokból. Photodermatology 3: 140-147
Ajánlott cikkek
Nagyon ritka, autoszomális domináns örökletes szisztémás betegség (OMIM 605839), többféle bőrleomyomával.
A gyógyszerek kis molekulák vegyi vegyületei (általában
A külső kortikoszteroidokkal való visszaélés hónapok vagy évek során bekövetkezett bőrkárosodása.
Gyakran alkalmazott gyógyszer enyhe vagy mérsékelt fájdalom esetén.Az ASS fájdalomcsillapító, lázcsillapító, a.
Hivatkozó cikk (25)
Kiegészítő cikkek (21)
Jogi nyilatkozat
Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.
Szerzői
Utolsó frissítés dátuma: 2020.10.18
Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges
Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.
Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.
Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges
Kérjük, töltse ki a kötelező adatait:
Erősítse meg e-mail címét, vagy igazolja, hogy tagsággal rendelkezik egy speciális csoportban.
Képek (9)
'Adat-image-height =' 2400 'adat-image-id =' 97001 'data-image-index =' 0 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzMwLzkzZjIwNDE5LTRlYjQtNDZiNC05MDQ0LWYyNmNjMDgwMDk0NS85NzAwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 85e1d3e1ba3ebf48 'data-image-width =' 1515 '>
A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Adat-image-height =' 2465 'adat-image-id =' 5000615 'data-image-index =' 1 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE4LzAxLzI4LzA2LzU3LzQ3LzJmNDFiNzUwLTY3NmMtNGQzYi1hMzY2LWFmYzZjOTBkY2I0ZS9QaG90b3RveGlzY2hlIERlcm1hdHRpcyAuLi4uLi4uLi54eHh4eHguLi0tLi4uLi4uLi4uLmxsLi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = aada542894bc382b 'data-image-width =' 3193 '>
A képet szívesen nyújtotta: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
'Adat-image-height =' 2482 'adat-image-id =' 97008 'data-image-index =' 2 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUxLzA0LzgwMGE4YWFiLWIzMzgtNGI3Yy05NjY5LTkwODExZjAyMGVmYy85NzAwOC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 39d9ea0c5f2159f7 'data-image-width =' 1654 '>
'Adat-image-height =' 2848 'adat-image-id =' 97002 'data-image-index =' 3 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzM3L2M1ZGZhMTEyLWQ1MDYtNDc4My1hNGMxLWJlNmUzMmM5ODczMy85NzAwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 977778efd25ae641 'data-image-width =' 4256 '>
'Adat-image-height =' 4256 'adat-image-id =' 97003 'data-image-index =' 4 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzQ5LzQxLzVlNDlhYjhiLTBiYjAtNDg3OS1iNzRkLTk5MzNhZWVhOGJiYS85NzAwMy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = fab390f943b09275 'data-image-width =' 2848 '>
'Adat-image-height =' 4256 'adat-image-id =' 97004 'data-image-index =' 5 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzExL2RjY2Y0ODc2LWE1NDctNGUyMi1hMGUwLTc3Mjg1NmIyYmUyZS85NzAwNC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 326b4a6bf866c291 'data-image-width =' 2848 '>
'Adat-image-height =' 2848 'adat-image-id =' 97005 'data-image-index =' 6 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzM2LzM3YWFmZGIzLTdiZjQtNDQ3Ny1hYzRjLTQ1MGMyM2RhYzM2OS85NzAwNS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = a84bb772deae98be 'data-image-width =' 4256 '>
'Adat-image-height =' 4256 'adat-image-id =' 97006 'data-image-index =' 7 'data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzQwLzk5MmVlOThkLWU4YjEtNDgyMS05OTM5LWRlYTEzYThmNTk5MS85NzAwNi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = f3d8ba9f5352aa49 'data-image-width =' 2848 '>
'Adat-image-height =' 2848 'adat-image-id =' 97007 'data-image-index =' 8 'adat-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzUwLzQ0LzY4ZGU0MTJmLTU4YzUtNGQ2Mi04ZjY2LTg4ZTA4NzQ4ODI2NS85NzAwNy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 675ca547ee3f6550 'data-image-width =' 4256 '>