Fox galandféreg - a borzalom a vékonybélben
Alattomos és különösen veszélyes: a róka galandféreg. A fertőzöttek évek óta nem veszik észre. Csak ezután késik - sok szerv érintett. Még rosszabb, hogy a parazita állandó marad.
Írta: Angela Speth: 2011. szeptember 19., 16:45
Máj alveoláris echinococcosisban. A finom vezikulák rosszindulatú daganatként nőnek.
ULM. Ősz - a gomba szedésének és a színes erdőkben való sétának az ideje. Az évnek ebben a szakaszában, akárcsak tavasszal, több aggodalomra okot adó vizsgálat folyik arról, hogy fennáll-e a rókás galandférgek fertőzésének veszélye, mint Dr. Beate Grüner, az Ulmi Egyetemi Kórház speciális konzultációjának vezetője az "Ärzte Zeitung" interjúban számolt be.
A róka galandféreg, az Echinococcus multilocularis, gazdája vékonybélében él.
Bár a róka galandférgének okozta alveoláris echinococcosis ritka betegség, mégis súlyos egészségügyi probléma, mivel ez az északi szélességi fokok legsúlyosabb parazitózisa és az egyik legsúlyosabb májbetegség.
A betegség magas pszichés stresszel jár
Néhány évtizeddel ezelőttig szinte mindig halálos kimenetelű volt, és napjainkban is a terápia ellenére sem lehet megakadályozni a hatalmas szervi károsodást. A Robert Koch Intézet (RKI) közleménye szerint (15) a beteg számára "magas pszichés stressz" is van, mivel ez azt jelenti, hogy állandóan nagy parazitával kell élnie a testben.
A fertőzés gyakoribb az egyes régiókban, és a szakértők aggodalmukat fejezték ki, hogy a rókák szaporodásával és városokba merészkedésével továbbterjedhet.
Gazdaváltás a róka galandféreg számára
A róka galandférgek apróak, 2–4 mm hosszúak, és általában öt végtaggal rendelkeznek, az utolsóban zsák alakú méh, legfeljebb 200 tojással. A végső házigazdák húsevő állatok, főleg rókák ebben az országban, de kutyák és macskák is.
Minden második róka fertőzött az endemikus területeken. A ivarérett férgek a vékonybélükben élnek ezerrel, és a kémiával táplálkoznak, anélkül, hogy jelentősen befolyásolnák a gazdaszervezeteket.
Az oldattal a rókák kiválasztják a petéket, amelyeket hónapokig fertőző természetes természetes köztes gazdaszervezetek - rágcsálók, többnyire egerek - fogyasztanak el. A lárvák kikelnek a gyomrukban, horggyűrűjükkel beássák magukat a bélfalon, és inkább a májba vándorolnak, ahol kihajtanak, és fordított fejjel uszonyokat képeznek, ami emberben ritka.
Az egereket egy bizonyos ponton annyira meggyengíti a kúszó szervpusztulás, hogy könnyű prédává válnak a rókáknak - ez bezárja a kört. Amikor a féregtelenítés Starnberg kerületben - 11 000 prazikvantellel impregnált csali kihelyezése négyhetente - a rókák fertőzöttségi rátája tartósan 35% -ról 1% -ra esett vissza.
A legtöbb betegben a lárvák először a májban telepednek le, de erős őssejtekkel könnyen átterjednek a tüdőbe, a szívbe vagy a rekeszbe, vagy nyirok és vér útján a lépbe vagy akár az agyba is terjednek.
Ott a rosszindulatú daganathoz hasonló tipikus vezikulákkal (alveolusokkal) nőnek. Ha az epevezeték vagy az erek, például a portális véna megszorul, stenteket kell behelyezni a kolesztázis, a portális hipertónia és a másodlagos májcirrózis megelőzésére.
Tíz-15 év a diagnózis felállításáig
Az emberek megfertőződését utólag nehéz meghatározni, mivel a fertőzés és a diagnózis között 10-15 év telik el. Mint hamis köztes gazdaszervezetek, valószínűleg csak akkor fertőződnek meg, ha sokáig vagy nagy mennyiségben fogyasztják a petéket, és szintén fogékonyak.
Mivel a soros vizsgálatok szerint a populáció legfeljebb két százaléka rendelkezik antitesttel a parazita ellen, vagyis kapcsolatba kerültek anélkül, hogy megbetegedtek volna. A fertőzés évente körülbelül húsz emberben jelentkezik Németországban, a medián 51 éves, és körülbelül annyi férfi, mint nő.
Az arányok a legmagasabbak Dél-Németországban. A betegek körülbelül 60 százalékában, amikor jelentést tettek az RKI-nek, csak a máj, a többi többi szerv is érintett volt. Az Európai Echinococcosis Register is betekintést nyújt: 1982 és 2000 között 559 Törökországból, valamint Nyugat- és Közép-Európa 11 országából származó beteget dokumentáltak utólag.
A por belégzése róka ürülékkel fertőző?
A közmondásos ravasz rókákat egyre inkább a lakótelepeken keresztül fűzik be.
Csaknem 80 százalékuknak voltak tünetei, 13 fertőzöttnél a máj elsősorban nem érintett. A 2000 decemberében még életben lévő mintegy 400 beteg 5 százaléka meggyógyult, 55 százalékkal a betegség stabil vagy hanyatlóban volt.
62 százalékuknak köze volt a vadászathoz, a mezőgazdasághoz vagy az erdőgazdálkodáshoz, 70 százalékuknak kutyája vagy macskája volt. Elképzelhető az is, hogy az emberek megfertőződhetnek a szárított róka ürülékkel, amikor belélegzik a port - számol be Grüner. A gombák, mint a vad fokhagyma, az áfonya vagy a földieper, nem jelentenek veszélyt, különösen akkor, ha melegítik őket. Azok, akik nyersen szárítják őket, jól tennék, ha előzőleg alaposan megmosnák őket.
Tünetek: hasi fájdalom és magas májértékek
Az első tünetek a hasi fájdalom, vagy a rutinellenőrzések magas májértékeket tárnak fel. A diagnózist ultrahang- és antitestvizsgálatok végzik; A CT, az MRI és a PET alkalmas pontosabb állításokra, a további tanfolyam során is.
Tippek a megelőzéshez
Alaposan mossa le a föld közelében növő gyümölcsöket és a gyümölcsösökből felszedett szélvízeket. Ez vonatkozik a kertekből vagy ültetvényekről származó gyümölcsökre és zöldségekre, például az eperre is.
Csak a 60 fok feletti melegítés, például sütés, sütés vagy forralás (lekvár) esetén tönkreteszi a kórokozókat. A gyümölcs alkohollal történő áztatása vagy mélyhűtése nem nyújt védelmet.
A kertben, mezőn vagy erdőben végzett munka után mosson kezet, ne vigyen be szennyezett cipőt vagy ruházatot a házba.
Ha a mezőgazdasági tevékenységek, például a kaszálás vagy a kaszálás során sok por keletkezik, viseljen légzésvédőt, ha lehetséges.
Féregtelenítő kutyák és macskák hathetente. Nemcsak ürülékeiken, hanem szőrükön és mancsaikon keresztül is hordozhatják a féregtojásokat.
Csak holtan talált vagy műanyag kesztyűben lőtt rókákat érintse meg, és csomagolja műanyag zacskókba szállítás céljából, arcmaszkot is viselve. Legyen óvatos az egerekkel, a szokásos köztes gazdákkal!
A terápia a fertőzés észlelésének szakaszától függ. Műtét csak a betegek egyharmadánál lehetséges, de akkor is két évig folytatniuk kell az antihelmintikus szerek szedését.
Egy másik negyedévben a betegség stagnál, ezért átmenetileg vagy véglegesen elhagyhatják a tablettákat. A többiek nem kímélik az egész életen át tartó nagy dózisú terápiát albendazollal vagy az idősebb mebendazollal.
Ennek eredményeként a fertőzöttek várható élettartama mindössze három évvel, tíz évvel a diagnózis után rövidül, 90 százaléka még mindig életben van, míg korábban ugyanannyian haltak meg ugyanebben az időszakban.
Mindazonáltal ezek a benzimidazolok korántsem az utolsó megoldás: A mikrotubulusok képződésének gátlásával csak a kórokozó növekedését fojtják, és gyakran súlyos mellékhatásaik vannak. Ezért teszteli Klaus Brehm, Würzburg professzor a rákellenes szereket, hogy képesek blokkolni az echinococcusok jelkaszkádjait.
Az immunvédelem mestere, a regeneráció mestere
A kutatást megnehezíti, hogy nehezen növekszik. Rendkívül érdekesek: A szervekben fészkelő lárvák - tökéletes transzplantációk - potenciálisan halhatatlan szövetet alkotnak. És mesterek az immunrendszer felforgatásában.
Ebből az ismeretekből levonhatók az immunreakciók és az allergiák. A férgek a regeneráció mesterei is: a mindenható őssejtek hatalmas rugalmasságot biztosítanak számukra. Az egész állat kibújhat a legkisebb töredékekből, egyes szakaszok a gazda ingerétől függően különböző irányokba fejlődnek - a sejtdifferenciálódásról szóló ismeretek kincse.
Register arra kéri az orvosokat, hogy jelentkezzenek
A Paul Ehrlich Társaság (PEG) arra kéri az összes orvost, hogy tegyen jelentést az újonnan vagy tartósan alveoláris echinococcosisban szenvedő betegekről nemcsak a berlini Robert Koch Intézetnek, hanem az Európai Echinococcosis Regiszternek is.
A kérdőív első részében az orvos információt nyújt a diagnosztikáról, a szervek bevonásáról és a terápiáról, a másodikban a beteg válaszol a lakóhelyére, háziállataira és foglalkozására vonatkozó kérdésekre (www.uni-ulm.de/echinokokkose/FraBo2007.pdf).
A 14 ország központjaival rendelkező nyilvántartást 1998-ban hozta létre az Európai Bizottság az Echinococcosis Munkacsoport közreműködésével. Ezt a munkacsoportot német ajkú országok tudósai alapították 1991-ben.
Célok: a féreggenetika, az átvitel útvonala, az AE epidemiológiájának és patofiziológiájának kutatása, valamint terápiás és diagnosztikai standardok kidolgozása. Ily módon korlátozni kell a populáció terjedését, bár a rókapopuláció növekszik, és ezzel együtt az AE prevalenciája.