Fruktóz-intolerancia - többnyire fel nem ismert betegség
A fruktóz (más néven gyümölcscukor) egy egyszerű cukor, amely elsősorban a gyümölcsben és a mézben található meg, és a legtöbb zöldségfajban nyomokban található meg. A fruktóz speciális transzportfehérjék révén felszívódik a belekben. Sokáig azt hitték, hogy ez egy cukor, amelyet a cukorbetegek jobban tolerálnak, mint más típusú cukrok, mivel a fruktózt nem metabolizálja az inzulin. Ez a feltételezett alternatíva azonban hibának bizonyult, mivel a fruktóz viszont befolyásolja a súlygyarapodást.
A legtöbb ember nem tudja, hogy a fruktóz más populációk számára is problémát jelenthet. Az intolerancia három típusa létezik: fruktozémia vagy fruktozúuria, fruktóz malabszorpció és örökletes fruktóz intolerancia. Minden embernek egyedi toleranciahatárai vannak. Itt olvashatja el, hogy miről szól a fruktóz-intolerancia kifejezés, és hogyan tudja megmondani, hogy esetleg érintett-e.
Fruktozémia és fruktóz malabszorpció
Az egyik fruktózémiáról beszél, amikor a májban egy bizonyos enzim, amely felelős a fruktóz lebontásáért (az úgynevezett fruktokináz), kudarcot vall. Ennek eredményeként az ételből származó fruktóz felhalmozódik a vérben (fruktozémia) és a vizeletben (fruktozuria). Ez már nem problémás és nem igényel kezelést. A legtöbb esetben a fruktozémiát vagy a fruktozúriát csak véletlenül ismerik fel.
Azonban a fruktóz felvétele a belekben általában szintén zavart lehet, ami bizonyos transzportfehérjék meghibásodásának tudható be. A hosszú távú fruktóz felszívódási zavar problémákat okozhat, mivel ez megváltoztatja a vastagbélben található baktériumok összetételét. Ennek eredménye számos panasz lehet, például puffadás és hasmenés. Nehéz lehet felderíteni e diffúz tünetek okát.
Érdekes módon az elmúlt években az orvosok a korábbiaknál sokkal gyakrabban diagnosztizálták a fruktóz felszívódási zavarát. Ez azzal magyarázható, hogy az élelmiszeripar ma már gyakran késztermékekhez, például édességekhez, üdítőkhöz és fagyasztott pizzákhoz, szándékosan ad olcsó alapanyagként fruktózt, hogy javítsa ízét és ezáltal növelje e termékek értékesítését. Ennek eredményeként sokan több fruktózt vesznek fel. A hidrogén-légzési teszt, miután az ember éhgyomorra kapott fruktózt, információt nyújthat a fruktóz malabszorpciójáról.
Ezt a jelenséget úgy kezelik a betegek, hogy egy bizonyos ideig szigorúan korlátozzák fruktóz- és cukoralkohol-fogyasztásukat, hogy aztán egy táplálkozási terapeutával együtt kiderítsék, mi az egyéni toleranciahatáruk. Alapvetően az érintetteknek azt javasolják, hogy egyenek több zöldséget, mint gyümölcsöt, és mindenekelőtt kerüljék a fruktóz hozzáadásával készült készételeket. Gyümölcsevéskor célszerű az elfogyasztott mennyiséget több kisebb adagra osztani, mivel ezt a szervezet jobban tolerálja. A sok fruktózt tartalmazó gyümölcsöket (például szőlőt, mazsolát vagy szárított gyümölcsöt) általában kerülni kell.
Mi az örökletes fruktóz-intolerancia?
Az örökletes fruktóz-intolerancia olyan anyagcserezavar, amely örökletes és lényegesen súlyosabb következményekkel járhat, mint a felszívódási zavar. Elég ritka, 20 000-ből körülbelül 1-et érint. Ennek az intoleranciának az oka a fruktóz-1-foszfát-aldoláz enzimet érintő hiba. Ez az enzim felelős a máj, a vesék és a belek fruktózának lebontásáért. Ha hiányzik, a szervezetben felhalmozódnak a fruktóz bomlástermékei, ami mérgezés tüneteihez és egyéb károsodáshoz vezet.
Az örökletes fruktóz-intolerancia első jelei csecsemőkorban jelentkeznek, amikor a gyermekek asztali cukrot vagy szacharózt tartalmazó tejet isznak. Ennek eredménye hányás, hipoglikémia, véralvadási rendellenességek, a fehérje kiválasztása a vesén keresztül, végül májkárosodás a májcirrhosisig. Ezeknek a tüneteknek az okát gyakran nehéz kutatni. Az érintett gyermekek gyakran ösztönösen idegenkednek az olyan ételektől, mint a gyümölcs vagy a gyümölcslé. Végül az orvos egy szövetmintával megállapíthatja, hogy van-e megfelelő enzimhiány, amely a tünetek mögött áll. A krónikus májbetegségek megelőzése érdekében az érintetteknek életükig bizonyos étrendet kell betartaniuk. Kerülnie kell a háztartási cukrot (szacharózt) bármilyen formában, a mézet, minden cukrot tartalmazó ételt (édesség, gyümölcslé, gyümölcs- és zöldségkonzerv stb.), Halat, húst és kolbászt, ketchupot, majonézt, kész szószokat, szorbit (cukoralkohol) ételeket, bizonyos zöldségek, például articsóka és csicsóka, amelyek inulint és sok más terméket tartalmaznak. Ennek eredményeként az érintetteknek számos étrendi korlátozással kell élniük.
Fruktóz intolerancia kezelése
Időközben az úgynevezett xilóz-izomerázt tartalmazó készítmények elérhetők a piacon a fruktóz-intolerancia kezelésére. Ez egy olyan enzim, amely képes átalakítani a glükózt fruktózzá és fordítva. Ennek eredményeként a bélben helyreáll az egyensúly a fruktóz és a glükóz között, és az érintettek tünetei javulnak. A xilóz-izomeráz ezen mechanizmusát a fruktóz-intolerancia kezelésére használják. E készítmények hátránya, hogy viszonylag drágák, így a betegeknek általában maguknak kell viselniük a költségeket. Emiatt gyakran nincs alternatívája a következetes étrendnek.
Míg az örökletes fruktóz-intolerancia elkerülhetetlen, mivel örökletes, a fruktóz-intolerancia egyéb formái megelőzhetők vagy enyhíthetők. Alapszabályként a következő étrendi ajánlásokat lehet megadni: Ideális esetben olyan kész termékeket használjon, mint édességek, üdítők, sütemények, kész szószok, fagyasztott pizzák stb., A lehető legritkábban, és ehelyett inkább a friss, regionális ételeket részesítse előnyben. Ezenkívül a zöldségeket kell előnyben részesíteni a gyümölcsökkel szemben. Egy ilyen étrend mellett számos más civilizációs betegség is elkerülhető vagy legalábbis késleltethető, ezért a táplálkozási szakemberek ezt javasolják.
Még ha a túl sok fruktóz bevitele sem vezet közvetlenül tünetekhez, mégis lelassítja a fogyást, mivel hatással van a zsíranyagcserére. Emiatt az emberek eltávolodtak a cukorbetegek fruktózzal történő kezelésétől, mint alternatív cukortól, és sok gyümölcs fogyasztását ajánlják azoknak, akik fogyni szeretnének, ahogy ez a korábbi években történt.
Végül nincs pontos határérték a fruktóz fogyasztására, mivel a toleranciahatár nagyon egyedi. Ezért a legjobb, ha saját maga teszteli, mennyire tolerálja a fruktózt. Ha azonban a fent említett tünetek jelentkeznek, amelyek kezdetben diffúznak tűnnek, a fruktóz-intolerancia gyanúja nyilvánvaló. Ezután orvoslátogatást jeleznek.