Gestosis - terhességi betegségek magas vérnyomással
A terhességgel kapcsolatos betegségek tünetei, kezelése és formái
Gesztózis számos olyan betegséget jelöl, amely csak terhesség alatt vérnyomás emelkedésével járnak. Ezek különféle metabolikus kisiklások a terhesség alatti hormonális változások eredményeként. Régen volt ilyen Mérgezés terhesség alatt kijelölt.
A név nem egészen abszurd, mert ami viszonylag ártalmatlanul kezdődik a megnövekedett vérnyomással, fejfájással és a lábak vizével, az extrém esetekben végzetesen véget érhet az anya és a gyermek számára. A gestosis ma is az Az összes halál 10-15% -át okozza az anyák terhesség alatt. Végzetes kimenetel nélkül is a gestosis az a terhesség alatti leggyakoribb szövődmény.
Gesztózis: meghatározás
A régi kifejezés Mérgezés terhesség alatt azon az elgondoláson alapul, hogy az anyát megmérgezik saját és a születendő csecsemő anyagcseretermékei. Ma már tudjuk, hogy ez nem így van. A modern kifejezés Gesztózis összefoglalja a terhességgel kapcsolatos betegségeket, amelyek pontos oka nem ismert, és amelyek magas vérnyomást eredményeznek. Az egyik tehát egyről beszél hipertóniás terhességi betegség.
Lényegében meg lehet különböztetni a gestosis korai és késői formáját. A korai gestosis a terhesség első harmadában (trimeszterében) jelentkezik, Kései gesztusok az utolsóban. A terhesség második trimesztere általában tünetmentes (Tolerancia szakasz). Gyógyítás terhesség alatt nem lehetséges. A szülés után a tünetek lassan önmagukban csökkennek.
A betegség különböző formái és tünetei
Korai gesztusok
- elsősorban abban fejezik ki magukat
- Hyperemesis gravidarum Val vel
- súlyos hányinger (az összes terhes nő 80% -ában) és
- A felét hányni, még éhgyomorra is, főleg reggel. Ez vezet oda
- Az elégtelen táplálékbevitel miatti hiánytünetek és
- Kiszáradás (deszikózis) az elégtelen folyadékbevitel miatt.
- mélyedések
- alvászavarok
- Álmosság és zavartság
- Egyiktől Hyperemesis az egyik akkor beszél, amikor a terhes nő napi tízszer hány, függetlenül a napszaktól és az ételfogyasztástól.
- Hyperemesis gravidarum Val vel
Kései gesztusok
- sokkal veszélyesebbek az anyára és a gyermekre, mint a korai gestosis.
- Ide tartozik a pre-eclampsia, amelyek más néven EPH gestosis kijelölt:
- E.dema - ödéma, különösen a lábakban
- roteinuria - fehérje kiválasztása a vizelettel. Fehérjevizelésről beszélünk, ha 24 órán keresztül több mint 300 milligramm fehérje ürül a vizelettel (ömlesztett vizelet).
- Hypertony - magas vérnyomás (Terhességi magas vérnyomás, Gesztációs hipertónia) 140/90 Hgmm felett.
Ilyen jelek esetén a terhes nőnek konzultálnia kell nőgyógyászával, mivel további súlyos szövődmények merülhetnek fel:
- Ide tartozik a pre-eclampsia, amelyek más néven EPH gestosis kijelölt:
Rángógörcs
- életveszélyes lehet anya és gyermeke számára, mert ahhoz vezet
- Trombózis
- A tüdő és az agy ödémája
- csökkent vizeletürítés (oliguria) a veseműködés károsodása következtében egészen a veseelégtelenségig
- Májelégtelenség
- A placenta meghibásodása (placenta elégtelenség)
- A növekedés visszamaradása és a legrosszabb esetben az embrió halála.
- A szülés előtt vagy közben súlyos rohamok és eszméletvesztés fordulhatnak elő.
- életveszélyes lehet anya és gyermeke számára, mert ahhoz vezet
HELLP szindróma
- különösen trükkös, mivel a tünetek nem különösebben specifikusak, ezért könnyen figyelmen kívül hagyhatók. Az összes terhes nő 1-3 ezrelékében fordul elő.
- Hemolízis - hemolízis, a vörösvérsejtek (eritrociták) pusztulása
- Elevated májenzimek - emelkedett májenzimek
- L.ow latelet Count - az alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia) vérzésre hajlamos
A HELLP keresztül fejezi ki magát - Hányinger és hányás
- Fájdalom a jobb has felső részén
- Neurológiai rendellenességek
- Látászavarok (villódzó szemek, kettős látás, fényérzékenység ideiglenes vakságig)
- Zavart állapotok
- motoros deficitek.
- különösen trükkös, mivel a tünetek nem különösebben specifikusak, ezért könnyen figyelmen kívül hagyhatók. Az összes terhes nő 1-3 ezrelékében fordul elő.
Ennek oka a májműködés zavara, és ezáltal a véralvadás is. Szélsőséges esetekben a HELLP-szindróma néhány órán belül halálhoz vezethet az agyi vérzés és a májrepedés miatt.
Propfgestosis
Gesztózis: okai és kockázati tényezői
A gestosis előfordulásának módját még nem sikerült teljesen tisztázni. Úgy tartják Anyagcserezavarok és egy terhesség alatt megnövekedett vérnyomás oksági okok. A megváltozott Hormonális szint hozzájárulnia kell a széleskörű hányingerhez.
Szintén megvitatásra kerül a placenta részvétele az anyai és az infantilis keringésben. A sejtek felületi antigénjei és sejtkomponensek (mint magzat) elismerték az anya immunrendszerét. Ez aktiválja a véralvadást és ödéma kialakulásához vezet az edényekből származó víz szivárgása miatt. Ez tehát a immunológiai intolerancia törvény.
Szintén A prosztaglandinok anyagcseréjének zavarai feltételezzük, hogy a gestosis lehetséges okai lehetnek. Ezek lokálisan szöveti hormonokként működnek, és közvetítik a különféle más alárendelt hormonok hatásait. Gyulladásos reakciókban is részt vesznek.
A legújabb kutatások szerint a baktérium Helicobacter pylori amelyben a gestosis játszik szerepet. Ez a lakosság körülbelül felének gyomrában fordul elő, és a gyomorfekély fő okának tekintik.
A gestosis kialakulásának kockázata megnő
- Első nő (az összes eklampsia 80% -a az első születés során fordul elő)
- Koraszülöttek (18 év alatti)
- Késői születések (40 év felett)
- Többszörös terhesség (hatszor nagyobb az esélye, mint az egyszerű terhességnek)
- családi beállítottság
- korábban megemelte a vérnyomást
- nagyon túlsúlyos (elhízás)
- Diabetes mellitus
- Vesebetegség
- Autoimmun betegségek - különösen antifoszfolipid szindróma, fokozott hajlam a trombózisra (trombofília) és mások
- Vérzési rendellenességek.
A késői gestózisok az összes koraszülés legfeljebb felét okozzák.
Vizsgálatok és kezelés
Az esetleges gestosis vizsgálatakor a nőgyógyász megkérdezi Önt a kórtörténetéről és fizikai vizsgálatot végez. Az anamnézis szedésekor fontos számára, hogy kiderítse, szenvedett-e korábban magas vérnyomásban, és hogy a korábbi terhességekben már találtak-e gestozist. Megkérdezi, hogy a közvetlen család más anyáinak volt-e gestózisa. Megkérdezi Önt olyan tünetekről is, mint az émelygés, hányás, gyomorfájás és fejfájás.
Hogy további vizsgálatot is tartalmazzon
kezelés
Gesztózis esetén a korai kezelés elengedhetetlen. Az ebből eredő halálesetek akár 90 százaléka is elkerülhető a terápia megfelelő időben történő megkezdésével.
Ha gyanítja, hogy gestosisban szenved, feltétlenül forduljon orvoshoz ennek tisztázása érdekében. Még akkor is, ha ez nem súlyos, biztonságosan kell játszania és óvatosnak kell lennie, különösen a terhesség alatt. A mai szokásos Ellenőrzések Orvosa egyébként is rendszeresen ellenőrzi egészségét ebben az irányban. Saját és születendő gyermeke érdekében ezeket a rendszeres ellenőrzéseket mindig rendszeresen el kell végeznie. A csecsemőknél korábban nem ritka következmények a gestosis korai felismerésének és időben történő kezelésének mai módszereinek köszönhetően ritkák lettek. Ennek ellenére neked is kellene rendszeres orvosi ellátás a szülés után igénybe veszik az esetleges események megakadályozását.
Mindenekelőtt egy dolog fontos a gesztózisban magas proteintartalmú (Tejtermékek, hal, hús, hüvelyesek) és kivételesen viszonylagosak Nátrium-kloridot tartalmazó étrend. A régebben gyakran előírt gyümölcs- és rizskészítmények mára teljesen felhagytak. Ezenkívül a korlátozó étrend minden formája, amely bármilyen hiánytünethez vezethet, abszolút ellenjavallt. Nak nek Konvulzió profilaxis gyakran adnak magnéziumot.
feszültség mivel a magas vérnyomás egyik fő oka lehetőleg kerülendő. Az ágynyugalom és a fizikai pihenés a legtöbb esetben elegendő egy egyszerű gestosis kezelésére.
Vízvisszatartás vedd észre magad, hogy a láb és az arc bokája duzzadt. Ügyeljen arra, hogy elegendő testmozgást végezzen a friss levegőn, hogy újra elinduljon a keringése. Hasznos a váltakozó zuhany és ecsetmasszázs is. A lábak ödémaképződését jól ellensúlyozhatják emelkedett és trombózisos harisnyák.
Tartósan magas vérnyomás esetén, amelyet még vérnyomáscsökkentőkkel sem lehet gyógyítani, más súlyos esetekben pedig ajánlott fekvőbeteg-felügyelet a kórházban. Ott a megzavart elektrolitegyensúlyt szükség esetén infúzióval kezelik, hányinger elleni gyógyszereket és speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszereket adnak be.
Szélsőséges esetekben a Császármetszés (Császármetszés) végezhető a koraszülés vagy a gyermek veszélyeztetésének megakadályozása érdekében. Ez általában a terhesség 37. hetét követően, a 35-37-es héten csak nagyon súlyos esetekben fordul elő. Ha császármetszés válik szükségessé a terhesség 35. hete előtt, akkor a mesterségesen előállított glükokortikoid betametazont két nappal az esedékesség előtt adják be, ami felgyorsítja a születendő gyermek tüdőérését. Németországban évente legfeljebb 20 000 gyermeket kell idő előtt szülni egy gestosis miatt. A jó orvosi kezelés ellenére évente körülbelül öt nő hal meg a szülés során a gestosis következményei miatt.
A megnövekedett vérnyomásnak legkésőbb tizenkét héttel a szülés után javulnia kellett.