Gesztációs cukorbetegség kérdései a gyakorlati kódolási problémákról - myDRG - DRG-Forum 2020

Kérdés: A szülés előtti napon a HbA1c értéke 6,9 ​​elegendő-e a terhességi cukorbetegség kódolásához? Az anyasági nyilvántartásban semmi különöset (OGTT vagy hasonlót) nem jegyeztek fel, a beteg állításai szerint az NB-ben voltak BG-kontrollok.
Az első gyermek súlya 3950 g volt, ezt a másodikat sonográfia szerint 4500 g-nak becsülték, valójában 4990 g volt.
A vérsejtek kontrollja részünkről mind normális volt, beleértve a gyermekét is.

kérdései

Most a terhességi diabét kódolom? Vagy nem? Csak túlsúlyos NG-t vagy \ "cukorbeteg anya gyermekét \" kódolom?

Hello fórum,
ebben az esetben a terhességi cukorbetegség diagnózisát felállítják:
Ambuláns oGTT 75 g-nál: 102, 09:10 óra (1 óra múlva) 188, 10:10 h 142.

Az orális GTT 1 óra elteltével határérték-emelkedett glükózértéket mutat.

Belépés ide a kórházba:
A hipoglikémia jelei fokozott remegéssel. BG 77 mg% volt.
A következő napokban a beteg 12 egységből és 6 étkezésből álló teljes cukorbetegségű diétát kapott.
A BG értékek a teljes st. Maradjon a napi profilban mindig 70-94 mg% között. Ha a hipoglikémia szubjektív tünetei továbbra is fennállnak, a beteg normál étrendet kapott.

Szia,
Nehéz kérdés, mondhatnánk, hogy a cukorbetegséget "kezelik" (diéta, vércukorszint-szabályozás). De miért kapott a beteg normál ételt hipoglikémiával? Alternatív megoldásként az O99.8 is használható (abnormális glükóz,.) Or?

Jó napot mindenkinek,

A probléma az, hogy a terhességi cukorbetegség diagnosztizálását általában a járóbeteg-nőgyógyász által végzett megelőző ellátás végzi. A tiszta BZ vagy HbA1 értékek ilyenkor nem feltétlenül észlelhetők a szülés során, de a diagnózis alapján kockázati terhességről van szó, amely természetesen (de nem is mindig mérhető vagy dokumentálható) befolyásolja a szülés.

Tehát talán a járóbeteg-ellátás dokumentumai segítenek. Van még egy útmutató "Ajánlások a terhességi cukorbetegség (GDM) diagnosztizálására és kezelésére", amely hasznos információkat tartalmazhat.

Remélem, szép napod lesz,

Reinhard Schaffert

Nagyon köszönöm mindenkinek.
üdvözlet,
B. Schrader

Kedves kollégák, hello Schaffert úr.
Ma nem tudtam megbeszélni az MDK-Bayernt azzal, hogy a szülés után (OGTT) diagnosztizált O24.4 terhességi cukorbetegséget a magzati makrosomia miatt nem lehet másodlagos vagy fő diagnózisként kódolni, mivel a megállapítás nem vezet terápiához vagy erőforrás-kiadáshoz a terhesség alatt Van.
Ennek ellentmondtam a következő érvekkel:
1. A kiadványomban az ICD 10-GM az O24 címszó alatt található.-
Diabetes mellitus terhesség alatt
Beleértve: születéskor és a gyermekágyban

2. Az OGTT mellett a szülés utáni diagnosztizált terhességi cukorbetegséghez szükséges források tartalmaznak részletes tanácsokat az újszülött időnként óránkénti vérsejt-kontrolljának prognózisáról, életmódjáról és táplálkozási magatartásáról a hipoglikémia elkerülése érdekében.

3. Az a tény, hogy az O24.4 diagnózis az alap DRG O60-mal és az alap DRG O01-vel növeli a költségeket, véleményem szerint azt jelenti, hogy a szüléssel együtt is kódolható, és nem csak akkor, ha a beteget egy in A terhesség alatt diagnosztizált cukorbetegség fekvőbeteg-ellátást igényel. (Egyébként ennek kell lennie a kivételnek, mert a cukorbetegség beállítása általában ambulánsan is kezelhető)

4. A Report Browser 2006-ban (IneK) a DRG O60B és O60C O24.4 gyakorisága megközelítőleg megfelel a terhességi cukorbetegség előfordulásának. Ergo, a szülés utáni terhességi cukorbetegséget diagnosztizálták, és nem csak a terhesség alatt megnyilvánuló sokkal kevesebb terhességi cukorbetegséget vették figyelembe az adott DRG számításában.

Vitát kérek!: d_gutefrage:

Üdvözlettel
Thomas Heller
QMB/Med Co/OA Gyn
Haßberg Klinikák
Haßfurt/Alsó-Frankónia ház