Gesztációs cukorbetegség meghatározása, tünetei; terápia
Minden nő számára az élet egyik legfontosabb és legizgalmasabb szakasza: a terhesség. Sajnos éppen ebben az időszakban fordul elő néha úgynevezett terhességi cukorbetegség vagy terhességi cukorbetegségamelyek befolyásolhatják a születendő gyermek fejlődését. Ezért: Figyeljen a jelekre, és kezelje őket kudarc nélkül!
tartalom
Meghatározás: mi a terhességi cukorbetegség?
A terhesség kivételes helyzetet jelent a test számára. És erre néha nem kívánt változásokkal reagál. A terhességi cukorbetegség, más néven orvosilag terhességi cukorbetegség, gyakori. Általában a terhesség 24. és 28. hetében jelentkezik. A cukorbetegség ezen formájának különlegessége, hogy a terhesség alatt fordul elő először, és a szülés után általában újra eltűnik.
A terhességi cukorbetegséget szénhidrát-anyagcsere-rendellenességként definiálják. A szervezet sejtjeiben már nincs elegendő glükóz, így a vércukorszint emelkedik. A 2-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan ennek oka az, hogy a test sejtjei már nem kellően érzékenyek az inzulinra. Ez a hormon úgymond a kulcs, amely kinyitja a cukor „sejt ajtaját”. Ha zárva marad, akkor az úgynevezett inzulinrezisztencia alakul ki. A tudósok feltételezik, hogy bizonyos hormonok az inzulin ellensúlyozásával elősegítik a terhes nők terhességi cukorbetegségének kialakulását.
Figyelem: A terhességi cukorbetegség nem azonos a cukorbetegség terhességével. Nem zárható ki, hogy észlelhetetlen cukorbetegség már a fogantatás előtt is jelen volt. A terhességi cukorbetegség azonban csak átmeneti forma.
Gesztációs cukorbetegség: miért veszélyes?
A terhességi cukorbetegség károsíthatja mind az anyát, mind a gyermeket. Például mindkettő hajlamosabb a későbbi 2-es típusú cukorbetegség kialakulására. Életveszélyes fiziológiai fejlődési rendellenességek vagy akár halál is előfordulhat a gyermeknél születés előtt. Ezért fontos a betegség megfelelő időben történő kezelése. A terhes nőnek a lehető legnagyobb mértékben saját maga is hozzájárulnia kell, például egészséges táplálkozás és rengeteg testmozgás révén.
Ez különbözteti meg a terhességi cukorbetegséget az 1. és 2. típustól
A terhességi cukorbetegség (többnyire) átmeneti betegség, amely először a terhesség alatt jelentkezik. Az 1-es típusú cukorbetegség veleszületett betegség, amelynek esélye nincs gyógyulásra, a 2-es típusú szerzett betegség, amelynek tünetei bizonyos esetekben teljesen eltűnnek (például súlyos súlycsökkenés után).
A terhességi cukorbetegség azért fordul elő, mert az anyagcsere terhesség alatt megváltozik. Ez azt jelenti, hogy azok a nők is érintettek lehetnek, akiknek nincsenek cukorbetegség kockázati tényezői, például elhízás vagy genetikai hajlam. A valószínűség azonban nagyobb az előre megterhelt terhes nőknél.
Mi a terhességi cukorbetegség kockázata?
Becslések szerint a terhes nők körülbelül két-tizenkét százalékában alakul ki terhességi cukorbetegség. Különösen veszélyeztetettek azok a nők, akiknek az alábbi jellemzők közül egy vagy több jellemző:
- Elhízottság
- genetikai hajlam
- 30 év feletti életkor
- egy korábban született csecsemő születési súlya meghaladja a 4500 grammot
- Gesztációs cukorbetegség egy korábbi terhességben
- megnövekedett magzatvíz (hidramnion)
- A vizeletben kimutatható glükóz
Így alakul ki a terhességi cukorbetegség
A betegség a terhesség után általában önmagában oldódik. Az esetek 50 százalékában azonban a következő terhességben ismét előfordul, és a statisztikák azt mutatják, hogy az érintettek fele a terhességi cukorbetegség megjelenésétől számított tíz éven belül 2-es típusú cukorbetegséget is kialakít.
Ha az orvos időben felismeri a cukorbetegséget, általában könnyen kontrollálható. Gyors terápiával elkerülhető az anya és a gyermek terhességi cukorbetegségének számos szövődménye. A betegség korai diagnosztizálásának nagyszerű módja a prenatális glükóz teszt elvégzése.
Mik a terhességi cukorbetegség tünetei?
Az anyagcsere terhesség alatt megváltozik. Étkezés után a cukor lassabban szívódik fel a vérből, ezért sok várandós nő számára nem ritka a magas vércukorszint. Ha azonban túllépik a határértékeket, az orvosok a terhességi cukorbetegségről beszélnek, más néven közismerten terhességi cukorbetegségről.
A terhességi cukorbetegség tünetei gyakran enyhék. Fotó: iStock
A terhességi cukorbetegség tünetei általában csak enyhék és eltérnek a "klasszikus" 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus tüneteitől. A cukorbetegségnek ez a formája, amely csak terhesség alatt jelentkezik és általában utána ismét eltűnik, átmeneti anyagcserezavar. A hasnyálmirigy nem képes kielégíteni a megnövekedett inzulinigényt. Ez a hormon segíti a cukor szállítását a test sejtjeibe.
Gesztációs diabétesz tünetei: a betegség így nyilvánul meg
A cukorbetegség olyan klasszikus jelei, mint a fokozott szomjúság, a fokozott vizelési inger vagy a fáradtság, ritkán jelentkeznek a terhességi cukorbetegségben, és/vagy gyakran a terhesség normális mellékhatásaként értelmezik. Az anyagcserezavar egyértelműbben olyan tünetekben és következményekben nyilvánul meg, amelyeket a kismama alig ismer fel. Az orvos általi ellenőrzések annál is fontosabbak. Ez cukorterhelési tesztet használ a diagnózishoz, és figyeli a terhes nő és a születendő gyermek vérnyomását, valamint a magzatvíz mennyiségét.
Tünetek és következmények az anyában
- Pre-eclampsia: Gyere ezzel a veszélyes szövődménnyel Magas vérnyomás, fehérje kiválasztása a vizelettel és a túlzott vízvisszatartás (ödéma) együtt. Ha a lefolyás súlyos, fennáll annak a kockázata, hogy az encampsia, egyfajta roham, és az úgynevezett HELLP-szindróma, egy véralvadási rendellenesség vezethet szervi elégtelenséghez.
- Húgyúti/hüvelyi fertőzések: A baktériumok és gombák imádják a cukrot. Mivel a terhességi cukorbetegségben is a vizeletben van, a kórokozók ott jobban elterjedhetnek.
- Ketoacidosis: anyagcsere-egyensúlyhiány, amelyben a vér savas lesz az inzulinhiány miatt. Ez kifejeződik A belélegzett levegőben lévő acetonszag (hasonló a körömlakk szagához), hányás, sőt eszméletvesztés.
Figyelem: a ketoacidózis sürgősségi állapot és sürgős orvosi ellátást igényel!
A születendő gyermek következményeiről itt olvashat bővebben: "Gesztációs cukorbetegség - mit jelent a gyermekem számára?"
Mikor jelentkeznek a terhességi cukorbetegség tünetei?
A terhességi cukorbetegség tünetei általában a terhesség második felében jelentkeznek. Az orvosok (még) nem tudják a betegség pontos okait. Úgy gondolják azonban, hogy a terhességi hormonok szerepet játszanak, amelyet a test a terhesség ezen szakaszában intenzívebben termel. Ezen hormonok révén a test biztosítja, hogy a sejtek több glükózzal rendelkezzenek az energiatermeléshez. Ennek a további energiának biztosítania kell a gyermek optimális fejlődését.
De ez azt is jelenti, hogy a hasnyálmirigynek több inzulint kell felszabadítania, hogy a többletenergia elérhesse a sejteket. Általában ez működik. Néha a testnek nem sikerül az inzulintermelést ennek megfelelően növelni (valódi inzulinhiány), hogy kielégítse a további szükségletet, vagy a testsejtek már nem reagálnak az inzuliningerre (relatív inzulinhiány).
Az alultápláltság vagy a terhesség alatti túlevés szintén kiválthatja a terhességi cukorbetegséget. A kismamáknak nem kell kettőért enniük, és a terhesség nem mentség az édességek túlevésére. Azok, akik a terhesség alatt is egészséges életmódot folytatnak, jó eséllyel kontroll alatt tartják a terhességi cukorbetegséget vagy megakadályozzák azt.
Terhességi cukorbetegség - mit jelent a gyermekem számára?
A gyermekszoba felállítása, babaruhák vásárlása, a nevekre gondolkodás - terhesség alatt valóban az utódokra vágyik ahelyett, hogy aggódna értük. De pontosan ez történik, amikor az orvos diagnosztizálja a terhességi cukorbetegséget. „Mit jelent ez a gyermekem számára?” Ezután minden kismamának azonnal át kell lőnie a fején.
Az anya és a gyermek védelme érdekében fontos a terhességi cukorbetegség megfelelő terápiája. Fotó: iStock
Gesztációs cukorbetegség: következmények a születendő gyermekre nézve
Az úgynevezett maradványok Gesztációs cukorbetegség kezeletlenül túl sok cukor kering a kismama vérében. Ennek különböző hatásai lehetnek az anyaméhben lévő babára, amelyet terhesség alatt a nő ellátórendszere is táplál. A. Valószínűsége A születési problémák ötször túl magasak a kezeletlen terhességi cukorbetegség esetén mint az egészséges nőknél. Például nő az egyik kockázata Koraszülés.
Ezenkívül a méhben lévő magas vércukorszint serkenti a születendő gyermek inzulintermelését is. Ez a hormon befolyásolja többek között a gyermek növekedését. A kezeletlen terhességi cukorbetegségben szenvedő nők gyermekei gyakran nagyon nehézek és magasak, ezért gyakran császármetszéssel kell születniük. Az anya vérében az inzulin magas szintje miatt a csecsemő májának és tüdejének is tovább kell érni. Sárgaság és légzési rendellenességek lehet az eredmény.
A meg nem született gyermek túlzott mértékben táplálkozik glükózzal az anyaméhben - ez a túlkínálat megszűnik születés után. A születés utáni hipoglikémia korai stádiumban túlterhelheti a gyermek hasnyálmirigyét, ami viszont csökkent glükóz toleranciához és a korábbi Túlsúlyos hajlam vezethet.
A Stanford Egyetem kutatóinak is van összefüggése a terhességi cukorbetegség és veleszületett szívhibák gyermekeknél észlelték. Értékelésük szerint annak a kockázata, hogy a gyermekek szívbetegségben szenvednek az embrionális fázisban, amelyben a szívizom fejlődik (terhesség 4. és 10. hete), körülbelül nyolc százalékkal nőtt, ha az anya vércukorszintje ez idő alatt tíz milligrammal nőtt. Deciliter növekedés.
És: még akkor is, ha a szülés után minden rendben van, a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák gyermekei nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a felnőttek cukorbeteg válni.
A terhes nőknek nem kell pánikba esniük: a legtöbb esetben minden jól megy, és a gyermek egészségesnek születik.
Mi a terhességi cukorbetegség terápiája?
Még akkor is, ha a diagnózis valószínűleg sokk lesz a legtöbb kismama számára, a terhességi cukorbetegséget korán észlelik és általában jól kezelhető. A terhességi cukorbetegség kezelésének célja, hogy a vércukorszintet a normális tartományban tartsa, vagy visszatérjen oda. Az érintettek többsége számára ez egyszerűen étrendjük megváltoztatásával és több testmozgással érhető el.
Az étrend megváltoztatása segít a vércukorszint normális tartományban tartásában. Fotó: iStock
Ha ez a változás nem elegendő, és az értékek a kívánt tartományon kívül maradnak, az orvos inzulinterápiát javasol. Különböző készítmények vannak erre a célra, amelyek injektálhatók, de a tabletták (orális antidiabetikus szerek) ebben az országban nem engedélyezettek a terhes nők számára. Ennek oka az, hogy jelenleg nem tudni, hogy ártanak-e a születendő gyermeknek.
A nőgyógyász általában diagnosztizált terhességi cukorbetegségben szenvedő betegeket irányít a cukorbetegségre szakosodott praxisra. Az ottani orvosok tapasztalattal rendelkeznek ezzel a betegséggel kapcsolatban, és átadhatják a szükséges ismereteket a kismamának, hogy helyesen viselkedjen ebben a helyzetben.
Gesztációs cukorbetegség: mikor vannak túl magasak az értékek?
A Német Diabetes Társaság irányelvei szerint a terhes nőknek a következő vércukor-célértékekre kell törekedniük:
- Étkezés előtt: 60-90 mg/dl (3,3-5,0 mmol/l)
- 1 órával az étkezés megkezdése után: 60 mg/dl (> 3,3)
A kismamák maguk mérhetik az értékeket. Vannak megfelelő eszközök, amelyek megbízhatóan és pontosan működnek.
Gesztációs cukorbetegség: diagnózis
A betegség nagyrészt észrevehető tünetek nélkül halad. Mivel azonban az anya és a gyermek egészségügyi kockázattal jár, ha a terhességi cukorbetegséget nem kezelik, a kismamáknak a terhesség 24. és 28. hete között egy nőgyógyásznak kell glükózvizsgálatot végeznie. Ez a vizelet cukortartalmát használja annak elemzésére, hogy a szervezet mennyire képes feldolgozni nagyobb mennyiségű cukrot. Két típusa van az úgynevezett glükóz tolerancia tesztnek:
- Rövid teszt: A glükóz provokációs teszt során a beteg 50 gramm glükózt tartalmazó oldatot iszik. Egy óra múlva az orvos vért vesz és megméri a vércukorszintet. Ha literenként meghaladja a 140 millimolt, akkor terhességi cukorbetegség gyanúja merül fel.
- Szóbeli teszt: Az orális glükóz tolerancia tesztet (oGtt) alkalmazzák ennek a gyanúnak a megerősítésére. Először az orvos határozza meg az éhomi vércukorszintet. Ezután a glükózoldatot (75 g szőlőcukor 250-300 ml vízben) éhgyomorra inni és rendszeres időközönként megmérni a vércukorszintet.
Gesztációs cukorbetegség: mit tehetnek a kismamák
Az anya és a gyermek szükségtelen veszélyeztetésének elkerülése érdekében a terhességi cukorbetegség terápiájának célja az anyagcsere optimális beállítása. Ez kezdetben - és a legtöbb esetben kizárólag - testmozgás és étrend-kiigazítás révén történik. Ezenkívül a betegeknek súlyukat a normális tartományban kell tartaniuk, vagy hosszú távon normalizálniuk kell. A független vércukorszint-ellenőrzés mellett a terhességi cukorbetegségben lévő kismamáknak orvosi ellenőrzést is kell végezniük.
1. Mozgás
A terhességi cukorbetegségben szenvedő betegeknek rendszeresen kell gyakorolniuk. A német Diabetes Aid szerint a minimum heti háromszor 30 perc, közepes megterhelés mellett. Attól függően, hogy milyen a terhesség, és hogy a leendő anya milyen vagy alkalmas volt korábban, a jóga, az úszás, a kerékpározás vagy akár a séta megfelelő - természetesen csak addig, amíg semmi sem mond ellent ennek orvosi szempontból.
2. Fogyókúra
Ne aggódjon, nem kell semmit sem nélkülöznie. A diagnosztizált terhességi cukorbetegséggel rendelkező étrendben nem tilos ételek. A szigorú diéta a terhesség alatt is teljesen helytelen, mivel ronthatja a születendő gyermek gondozását és ezáltal fejlődését.
Optimális esetben az érintettek napi 1800 és 2000 kilokalóriát fogyasztanak, öt-hét kis étkezésre osztva, a vércukorszint-emelkedések elkerülése érdekében. Az étrendnek 40-50% hosszú szénláncú szénhidrátot (zöldségfélék, teljes kiőrlésű gabona, hüvelyesek stb.) Kell tartalmaznia, amelyek miatt a vércukorszint lassan és kevésbé gyorsan emelkedik, mint a rövid szénláncú szénhidrátoké, például a fehérlisztből készült termékekben és az édességekben. Győződjön meg arról, hogy az összes úgynevezett makrotápanyag jelen van-e, a szénhidrátok mellett 20-30 százalék fehérje (pl. Alacsony zsírtartalmú tejtermékek) és körülbelül 30 százalék egészséges zsír (pl. Dió, olívaolaj, zsíros hal).
A gyümölcs és a zöldség biztosítja, hogy a kismamák vitaminokkal és ásványi anyagokkal is jól ellátják őket. És: az érintetteknek sokat kell inniuk, lehetőleg vizet vagy cukrozatlan teát - legalább napi 1,2 litert.
3. Gyógyszerek
Az inzulint csak akkor használják, ha nem elegendő ennek megfelelően megváltoztatni az életmódot. Ebben az esetben az érintettek olyan képzésben részesülnek, amelyben megtanulják, hogyan kell mérni a vércukorszintjüket, kiszámítani a helyes inzulinadagot és ennek megfelelően beadni az injekciót. A statisztikák szerint azonban a hamarosan születő anyák csak 15-20 százalékának kell inzulint szednie terhességi cukorbetegségként.
Gesztációs cukorbetegség: terápia szülés után
Legjobb esetben a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek speciális klinikákon kell szülniük. Ugyanis ezek nagy kockázatú terhességek. Kérjen tanácsot nőgyógyászától.
A vércukorszintet csak szülés közben mérik, amikor a kismama inzulint ad be. A legtöbb esetben a szülés után a vércukorszint önmagában normalizálódik, és a terhességi cukorbetegség megszűnik. A biztonság kedvéért az értékeket általában még a gyermekágyban mérik. A Német Diabetes Társaság azt is javasolja, hogy a szülés után hat-tizenkét héttel végezzen még egy vércukor-tesztet, amelyet két-három évente megismételnek.