Gesztációs pyelonephritis Health Kompetens az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
Pyelonephritis - nem specifikus fertőző gyulladásos folyamat az eredeti elsődleges elváltozás intersticiális szövetekkel, vesemedencével és vese tubulusokkal, majd a glomerulusokat és a vese ereket magában foglaló kóros folyamat.
ICD-10 kód
A vesékben a terhesség alatt bekövetkező gyulladásos folyamatot "terhességi pyelonephritisnek" nevezik.
A terhességi pyelonephritis okai
A húgyúti fertőzéseket okozó mikroorganizmusok terhes és nem érintett nőknél hasonlóak, ami megerősíti a húgyúti fertőzés általános mechanizmusait.
A terhességi pyelonephritis etiológiája közvetlenül kapcsolódik a kötelezõ és fakultatív bél mikroflórához. A leggyakoribb kórokozók - az Enterobacteriaceae család baktériumai, amelyek közül az Escherichia coli 80-90%. Más Gram mikroorganizmusok (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia) és gram-pozitív (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (Saprophyticus és aureus.) Baktériumok jelentősége - kórházi fertőzés esetén jelentősen megnő.
Ritka kórokozóként hatnak a Candida nemzetség gombái, a nemi úton terjedő betegségek (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) erősen fellépő gombái.
[1], [2], [3], [4], [5]
Hol fáj?
A terhességi pyelonephritis diagnózisa
Klinikailag a terhességi pyelonephritis akut vagy krónikus formában fordul elő. A krónikus pyelonephritis súlyosbodásával a betegséget akut gyulladásnak kell tekinteni. A terhesség különböző időszakaiban a terhességi pyelonephritis klinikai képének megvan a maga jellemző jellemzője. Ezeket elsősorban a felső húgyutak vizeletének átjutásának megsértése okozza. Ha a terhesség első trimeszterében súlyos fájdalmak jelentkezhetnek az ágyéki régióban, amely az alsó hasba sugárzik, a vulva, emlékeztetve a vese kólikára, hogy a második és a harmadik trimeszterben a fájdalom kevésbé intenzív.
A terhes nők akut pyelonephritisére jellemző tünetek az általános mérgezés, a láz, a hidegrázás és az izzadás, az ízületi fájdalom és az izomfájdalom, kombinálva az ágyéki fájdalom panaszaival, amelyek gyakran a felső hasba, az ágyékba, a combba sugároznak. Vizelés közben kellemetlenséget is észlelnek, dysuria. Objektív vizsgálat, nyomásérzékenység az érintett oldalon a kostovertebralnom sarokban, a verés pozitív jele. Amikor a tapintás és a bimanual ágyéki régiók egyidejűleg infracostalisan észlelik az ágyéki izomfeszültség és az elülső hasfal helyi fájdalmát.
[6], [7], [8], [9], [10]