Gombaellenes szerek és antiretrovirális terápia - Baylor Black Sea Baylor Foundation Romania

A meglévő gombafajok közül több mint 500 vesz részt a patogenezisben, és csak 20-25 faj okozza a fertőzéseket. A leggyakoribb gombás fertőzéseket Candida (a test normál flórájának részét képező gombák), Aspergillus fumigatus és más aspergillus fajok, Cryptococcus neoformans (vagy ritkán más Cryptococcus fajok), Pneumocystis jirovecii (főként legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek), Mucor, Blastomyces, Histoplasma capsulatum.

A gombás fertőzések sokféle állapotot okozhatnak, az enyhe, a bőrtől a súlyos tüdő-, bőr- vagy szisztémás fertőzésekig. A legyengült immunrendszer hátterében a gombák kedvező környezetet találnak: bárki megfertőződhet, de a legnagyobb a HIV/AIDS-ben szenvedők körében. Ezenkívül a kemoterápián átesett betegek, a cukorbetegségben vagy tüdőbetegségben szenvedők, a szerv- vagy csontvelő-transzplantációs terápián átesett betegek, vagy emésztőrendszeri műtéten átesett vagy invazív gombás fertőzések miatt kórházba került betegek szintén veszélyeztetettek az invazív gombás fertőzésekkel. hosszú ideig az intenzív osztályokon.

gombaellenes

dokktorEmanoil Vasiliu, a Baylor Fekete-tengeri Alapítvány elsődleges pulmonológusa folytatja a HIV/AIDS-ben szenvedő embereket kezelő szakemberek számára készített cikkeket. Az alábbiakban bemutatjuk a gombaellenes szerek és az ARV-kezelés kölcsönhatásával kapcsolatos alapvető információkat.

A légúti fertőzések a morbiditás és a halálozás egyik fő oka a HIV-betegeknél. Minél hosszabb ezeknek a betegeknek a várható élettartama, annál nagyobb a kockázata a légúti fertőzések előfordulásának növekedésében. Az általános és helyi immunrendellenességek jelenléte HIV-fertőzött betegeknél teret enged a bakteriális, mikobaktériumos, gombás vagy vírusos fertőzéseknek. A bőr mikózisai vagy dermatomikózisai olyan gombás kórokozók, élő elemek által okozott betegségek, amelyek a növényvilághoz tartoznak, de hiányoznak a klorofill.

A celluláris immunitás depressziójának jelenléte HIV-fertőzötteknél hajlamosít a gombás fertőzésekre, így ebben az összefüggésben a candida után a kriptococcusok gyakorisága a legmagasabb, az AIDS-es betegeknél 6-13%, amelyek kb. 100/mm3 CD4-értéknél fordulnak elő. . A kandidózis az AIDS stádiumának mutatója; a Candida albicans termeli. Rendkívül gyakoriak a HIV + betegeknél a légutak nyálkahártyájában, de anélkül, hogy fő tüdő kórokozók lennének. A candidiasis bőr-nyálkahártya-megnyilvánulásai a következők:

  • emésztőrendszeri lyuk kandidózis,
  • kandidalis intertrigo,
  • genitális candidiasis,
  • infantilis genitális candidiasis,
  • onyxis és candidalis perionyxis,
  • krónikus mucocutanus candidiasis,
  • candidalis granuloma,
  • élesztő szepszis,
  • zsigeri és szemi candidiasis,
  • levurid.

A pozitív diagnózis kötelező a klinikai tünetek laboratóriumi adatokkal történő megerősítésével.

Leggyakrabban helyi gombaellenes kezelést alkalmaznak, mert a legtöbb gombaellenes gyógyszer nem szívódik fel az emésztőrendszerben. Általános gombaellenes kezelés javallt immunhiányos betegeknél, akiknél a helyi kezelés nem elegendő.

"Ismerni kell a gombaellenes és antiretrovirális gyógyszerek kölcsönhatásait, hogy elkerüljük a pácienseink számára kellemetlen vagy kockázatos helyzeteket. Ezért úgy gondolom, hogy a Liverpooli Egyetem szakemberei által a www.hiv-druginteractions.org oldalon keresztül tett ajánlások nagyon hasznosak az orvosi közösség számára. A technológia bizonyítja hasznosságát és értékét, átfogó és naprakész információkkal szolgál számunkra, amelyek támogatják magunk fejlődésének szemléletét az orvosi szolgáltatások minőségének javítása érdekében. Felhívjuk figyelmét, hogy az ebben a cikkben szereplő információk csak a gyógyszerkölcsönhatások ismert vagy feltételezett hatásaira vonatkoznak, és ezek releváns nyilvános adatokon alapulnak. Ezeket az információkat szándékunkban áll bemutatni Önnek, arra ösztönözve, hogy továbbra is gyakorolja saját megítélését a gyógyszerek kombinációjának kockázataival és előnyeivel kapcsolatban. önmagunk fejlesztése során, hogy minőségi orvosi szolgáltatásokat nyújthassunk ”- mondta Emanoil Vasiliu.

A következőkben Dr. Emanoil Vasiliu a www.hiv-druginteractions.org ajánlásokat ismerteti a gombaellenes gyógyszerek és az antiretrovirális terápia közötti kölcsönhatásokkal kapcsolatban.

  • potenciális kölcsönhatás (monitorozás): Epivir, Retrovir, Strilbild, Videx, Viread, Zerit.

  • potenciális kölcsönhatás (monitorozás) a következőkkel: Intelence, Stocrin, Viramune

  • potenciális kölcsönhatás (monitorozás) a következőkkel: Edurant, Intelence, Odefsey, Retrovir, Viramune.
  • potenciális kölcsönhatás: Aptivus, Descovy, Genvoya, Strilbild, Tybost.

szerek
Flucitozin:

  • potenciális kölcsönhatás (monitorozás): Biktavy, Descovy, Emtriva, Epivir, Genvoya, Odefsey, Retrovir, Strilbild, Videx, Viread, Zerit.

szerek

antiretrovirális

  • potenciális interakció (monitorozás): Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viramune.

gombaellenes

  • nem társítva: Viramune.
  • potenciális interakció (monitorozás): Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Descovy, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viread.

ketokonazol:

szerek

  • nem társítva: Viramune.
  • potenciális interakció (monitorozás): Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Descovy, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viread.

  • potenciális kölcsönhatás: Celsentry, Edurant, Intelence, Odefsey.

  • potenciális interakció (monitorozás): Aptivus, Biktavy, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribild, Telzir, Tybost, Viramune.

  • potenciális interakció: Aptivus, Crixivan, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Norvir, Prezista, Reyataz, Stocrin, Stribilid, Telzir, Tybost, Viramune.

  • nem társul: Norvir.
  • potenciális interakció (monitorozás): Aptivus, Celsentri, Crixivan, Edurant, Genvoya, Intelence, Invirase, Kaletra, Odefsey, Prezista, Reyataz, Stocrin, Strilbild, Telzir, Tybost, Viramune.
  • potenciális kölcsönhatás: Biktavy-val.