Gynecomastia - okai és kezelése
gynecomastia A férfiak emlőmirigyének jóindulatú megnagyobbodása, amely általában kétoldalú (lehet aszimmetrikus) vagy ritkán egyoldalú. Tudj meg többet gynecomastia a következő anyagból.
Tartalom:
- Mi a gynecomastia?
- okoz
- tünetek
- Diagnosztikai
- Kezelés
- Ajánlások a gynecomastia megelőzésére
Mi a gynecomastia?
A gynecomastia az emlő szövetének duzzanata fiúknál vagy férfiaknál, amelyet az ösztrogén és a tesztoszteron hormon egyensúlyhiánya okoz. A gynecomastia az egyik vagy mindkét mellet érintheti, néha egyenetlenül. Az újszülöttek, a pubertáson áteső fiúk és az idősebb férfiak a gynecomastia kialakulhatnak a hormonszint normális változásának eredményeként, bár más okai is vannak.
Általában a gynecomastia (a mell megnagyobbodása férfiaknál) nem jelent komoly problémát, de az érintett emberek aligha tudnak megbirkózni ezzel az állapottal. A gynecomastia-ban szenvedő férfiak és fiúk néha mellfájdalomra panaszkodnak. Ezenkívül rendkívül zavarban lehetnek a helyzet miatt.
A gynecomastia önmagában is elmúlhat. Ha ez továbbra is fennáll, a probléma megoldható gyógyszerek vagy műtét segítségével.
Mellnagyobbítás férfiaknál okai lehetnek:
- Fiziológiai okok - átmenetiek a férfi újszülötteknél és a pubertásnál
- az ösztrogén magas koncentrációjának való kitettség a tesztoszteron szinthez képest
- daganatok
- kábítószer-indukálható (hormonok, marihuána, antidepresszánsok, amfetaminok).
okoz
Miért nő a férfimell?
A gynecomastia a tesztoszteron mennyiségének csökkenése váltja ki az ösztrogénhez képest. Számos dolog befolyásolhatja hormonális egyensúlyát, beleértve az alábbiakat.
A természetes hormonok változásai
A tesztoszteron és az ösztrogén szabályozza a szexuális jellemzők kialakulását és fenntartását mind a férfiak, mind a nők körében. A tesztoszteron szabályozza a férfi tulajdonságait, például az izomtömeget és a testszőrzetet. Az ösztrogén szabályozza a női tulajdonságokat, beleértve a mell növekedését is.
A legtöbb ember úgy véli, hogy az ösztrogén kizárólag női hormon, de a férfiak kis mennyiségben is előállítják. A tesztoszteron szinthez képest túl magas vagy kiegyensúlyozatlan ösztrogénszint azonban gynecomastia-t okozhat a férfiaknál.
Gynecomastia csecsemőknél
A férfi gyermekek több mint fele megnagyobbodott mellekkel születik anyjuk ösztrogénjének hatása miatt. Általában a duzzadt mellszövet a születés után két-három héttel zsugorodik.
Gynecomastia pubertáskor
A pubertás alatti hormonális változások okozta gynecomastia viszonylag gyakori. A legtöbb esetben a duzzadt mellszövet kezelés nélkül zsugorodik hat-két éven belül.
Gynecomastia férfiaknál
A gynecomastia ismét 50 és 69 év közötti férfiakat érinthet. Ebben a korcsoportban 4-ből legalább 1-nél van ilyen állapot.
Kábítószerek
A nőgyógyászatot gyógyszerek is okozhatják. Ezek tartalmazzák:
- Antiandrogének a megnagyobbodott prosztata, a prosztatarák és más állapotok kezelésére. Ilyen például a flutamid, a finaszterid és a spironolakton.
- szteroidok anabolikus és androgén.
- AIDS-ellenes gyógyszerek. A gynecomastia olyan HIV-pozitív férfiaknál alakulhat ki, akik rendkívül aktív antiretrovirális terápiának (HAART) nevezett rendszert kapnak. Az efavirenz a gynecomastia leggyakoribb kábítószere.
- Szorongás elleni gyógyszerek, például diazepam.
- Triciklikus antidepresszánsok.
- antibiotikumok
- A fekély elleni gyógyszerek, például a cimetidin.
- Rákkezelés (kemoterápia).
- Szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, például digoxin és kalciumcsatorna-blokkolók.
- Gyomormotoros gyógyszerek, például metoklopramid.
Kábítószerek és alkohol
A gynecomastia okozó gyógyszerek a következők:
- alkohol
- amfetaminok
- marihuána
- heroin
- metadon
betegségek
Számos olyan állapot okozhat gynecomastia-t, amely befolyásolja a hormonok normális egyensúlyát. Ezek tartalmazzák:
- A normál tesztoszteron termelést befolyásoló állapotok, például a Klinefelter-szindróma vagy az agyalapi mirigy elégtelensége társulhat a gynecomastia-val.
- Az öregedés során bekövetkező hormonális változások nőgyógyászathoz vezethetnek, különösen a túlsúlyos férfiaknál.
- Néhány daganat, például a herékben, a mellékvesékben vagy az agyalapi mirigyben előforduló daganatok egyensúlyhiányt okozhatnak a férfi és a női hormonokban.
- A betegséget a pajzsmirigy jellemzi, amely túl sok hormont termel.
- Veseelégtelenség. A hemodialízissel kezelt emberek körülbelül fele hormonális változások miatt szenved gynecomastia-ban.
- Májelégtelenség és cirrhosis. A májproblémákkal kapcsolatos hormonális ingadozások, valamint a cirrhosis kezelésére alkalmazott gyógyszerek összefüggenek a gynecomastia-val.
- Alultápláltság és éhezés. Hormonális egyensúlyhiány léphet fel, ha a testet megfosztják a megfelelő étrendtől. Így a tesztoszteron szint csökken és az ösztrogén szint állandó marad.
Növényi termékek
A samponokban, szappanokban vagy testápolókban használt növényi olajok, például teafa vagy levendula, összefüggenek a gynecomastia-val.
Emellett a prolaktin férfiaknál gynecomastia kialakulásához vezethet. A prolaktin egy hormon, amely felelős a laktáció megkezdéséért és fenntartásáért.
tünetek
A betegség általában tünetmentes. A gynecomastia jelei és tünetei azonban a következők:
- az emlőmirigy szövetének duzzanata
- érzékenység a mell területén
Amikor orvoslátogatásra van szükség
Forduljon orvosához, ha:
- duzzanat
- fájdalom
- érzékenység
- szivárog az egyik vagy mindkét mellnél
A gynecomastia fő tünete a férfi mell megnagyobbodása. Mint korábban említettük, a gynecomastia a mirigyszövet méretének növekedése, nem pedig a zsírszövet felhalmozódása. A gynecomastia általában mindkét mellben előfordul, de vannak olyan esetek, amikor egyoldalú is lehet. Ebben az esetben csak az egyik mell nőhet meg, bár mindkettő érintett. A beteg érzékeny lehet az érintésre, de általában nem tapasztal súlyos fájdalmat.
Nagyon fontos, hogy a gynecomastia megkülönböztesse a férfiak mellrákját, ami világszerte az emlőrákos esetek körülbelül 1% -át teszi ki. Általában a rák az egyik oldalon jelenik meg, nem feltétlenül a mellbimbó körül helyezkedik el, tapintása keménynek vagy szilárdnak érezhető, szivárgással és a nyirokcsomók megnagyobbodásával (hónalj) jellemezhető.
Diagnosztikai
Először is, az orvos tudni akarja a kórtörténetet, ha a beteg drogokat használ és milyen típusú betegségek vannak a családban. Orvosa fizikai vizsgálatot is végez, amely magában foglalhatja a mellszövet, a has és a nemi szervek gondos értékelését.
A gynecomastia okának meghatározására elvégzett első vizsgálatok a következők lehetnek:
- Vérvétel
- mammográfiák
Egyéb vizsgálatok
Az orvos további vizsgálatok elvégzését kérheti az első vizsgálatok eredményeitől függően, beleértve:
- számítógépes tomográfia (CT)
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- here ultrahang (ultrahangvizsgálat)
- biopszia
Hasonló tüneteket okozó állapotok
A vizsgálatokat azért végezzük, mert az orvosnak biztosnak kell lennie abban, hogy a mellnagyobbítást a gynecomastia okozza, és nem egy másik állapot. A hasonló tüneteket okozó állapotok a következők:
- Zsírszövet a mellekben. Néhány férfit diagnosztizálhatnak is pseudoginecomastie, a mell megnagyobbodását a testsúly okozza.
- Mellrák. Ez a betegség férfiaknál ritkábban fordul elő, de fennáll annak a kockázata. A férfiak mellrákját a mell megnagyobbodása vagy a szilárd csomó jelenléte jellemzi.
- Emlőfertőzés (tőgygyulladás). Ez a mellszövet fertőzése.
Kezelés
Először is, a kezelés előírja az állapot alapját képező hiba kijavítását, lehetőség szerint az inkriminált gyógyszer eltávolítását. Az orvosnak történő bemutatás kötelező.
A gynecomastia legtöbb esete idővel eltűnik kezelés nélkül. Ha azonban a gynecomastia hátterében egy olyan betegség áll, például hypogonadismus, alultápláltság vagy cirrhosis, akkor ez az állapot kezelési tervet igényelhet. Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek gynecomastiat okozhatnak, orvosa javasolhatja azok leállítását vagy helyettesítését más gyógyszerekkel.
Gynecomastia kezelés műtét nélkül
Serdülőknél, akiknek nincs nyilvánvaló oka a gynecomastia kialakulásának, orvosa három-hat havonta rendszeres újraértékelést javasolhat annak megállapítására, hogy a betegség önmagában javul-e. Általában a gynecomastia kezelés nélkül gyógyul kevesebb, mint két év alatt. A kezelésre azonban szükség lehet, ha a gynecomastia önmagában nem javul, vagy ha fájdalmat, gyengédséget vagy zavart okoz.
Kábítószerek
Az emlőrák és más állapotok kezelésére alkalmazott gyógyszerek, például tamoxifen, raloxifen és aromatáz inhibitorok, hasznosak lehetnek néhány nőgyógyászati férfinak. Bár ezeket a gyógyszereket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jóváhagyta, ezeket a feltételeket nem engedélyezték kifejezetten.
Nőgyógyászati műtét
Ha a kezdeti kezelés ellenére továbbra is súlyos mellnagyobbodást tapasztal, orvosa javasolhatja műtétet. mell csökkentése férfiaknál. Kétféle műtét létezik a gynecomastia esetében:
zsírleszívás
Ez a műtét magában foglalja a zsír eltávolítását az emlőből, de nem magát az emlőmirigy szövetét.
mastectomia
Ez a fajta műtét eltávolítja az emlőmirigy szövetét. A műtét gyakran endoszkóposan végezzük, ami azt jelenti, hogy az orvos csak kis metszéseket végez. Ez a kevésbé invazív beavatkozás kevesebb helyreállítási időt jelent.
A kivágás során a szövetet szikével vágják le a felesleges mirigyszövet eltávolítására. Ezt az eljárást követően a beteg a mellbimbó körüli heggel választhat.
Ha a szövet és a bőr nagyobb részét el kell távolítani, a bemetszés és a heg nagyobb lehet. Bizonyos esetekben mind kivágást, mind zsírleszívást alkalmaznak.
A műtét után a mellkas zúzódott és duzzadt marad, és a páciens 2 hétig kényszerülhet elasztikus nyomású ruházat viselésére a duzzanat csökkentése érdekében.
Felépülés a műtétből
Körülbelül 6 hétbe telik, amíg a beteg visszatér a szokásos tevékenységekhez. A műtét utáni szövődmények ritkák. Ide tartozik a mellszövet elégtelen eltávolítása, a mellkas szabálytalan formálása és az egyik vagy mindkét mellbimbóval szembeni érzékenység csökkenése.
A kimetszés vérrögképződéshez vezethet. Ehhez szükség lehet a leeresztésére.
sebészet Valaminek a kezelése gynecomastia meg lehet csinálni az államnál, hanem magánklinikákon is, egy ilyen magánintervenció ára 2000 euró körül van.
Evolúció
A fiziológiai gynecomastia kezelés nélkül orvosolható. A gyógyszerek eltávolítása gyógyszert okoz a gyógyszer által kiváltott esetekben. A többi esetben az eredmény az etiológiától függ.
Támogatás és segítség
A férfiakat stressz és zavarba hozhatja az a tény, hogy nagy a melle. A nőgyógyászatot nehéz elrejteni, és befolyásolhatja a romantikus kapcsolatokat. A pubertás alatt a fiúk a kollégák ugratásának célpontjai lehetnek a gynecomastia miatt. Emiatt az úszás vagy az öltözők cseréje traumát okozhat az érintettek számára.
Életkortól függetlenül a betegek elégedetlennek érezhetik arculatukat. Ezek az érzések teljesen normálisak, de számos megoldás létezik a stressz kezelésére.
Pszichológiai tanácsadás
A pszichoterápia segíthet legyőzni az ezen állapot okozta szorongást és depressziót. Ez segíthet abban is, hogy kommunikáljon partnerével vagy családtagjaival, hogy megértsék, min megy keresztül.
Beszéljen családjával és barátaival
Zavartnak érezheti magát, ha a nőgyógyászatról beszél az emberekkel, akiket érdekel. De egy ilyen vita és támogatás iránti igény a stressz megszabadulása szempontjából hasznos lehet.
Lépjen kapcsolatba másokkal, akiknek gynecomastia van
Beszélhet más férfiakkal, akiknek hasonló tapasztalataik voltak. Ez segíthet a helyzet kezelésében.
Ajánlások a gynecomastia megelőzésére
Számos olyan tényező szabályozható, amely csökkentheti a gynecomastia kockázatát:
- Ne használjon illegális drogokat. Ilyenek például a szteroidok és androgének, amfetaminok, heroin és marihuána.
- Kerülje az alkoholt. Ne igyon alkoholt és ne igyon mértékkel.
- Ellenőrizze a gyógyszereket. Ha olyan gyógyszereket szed, amelyekről ismert, hogy gynecomastia-t okoznak, kérdezze meg orvosát, hogy megtudja, vannak-e más lehetőségek.