Gyógyszeres teszt - Venlafaxine - Stiftung Warentest
tartalom
A hatóanyag alkalmazási területei
Hatásmód
A venlafaxin hangulatjavító és szorongásoldó hatása van depressziós vagy szorongásos betegekben. A szerotonin-noradrenalin-újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozik (SNRI, angolul: szerotonin-noradrenalin-újrafelvétel-gátló). Ezek az anyagok megakadályozzák, hogy az idegvégződéseken felszabaduló noradrenalin és szerotonin visszaszívódjon az idegsejtekbe, és ezáltal hatástalanná váljon. Ez azt jelenti, hogy az agyban több ilyen hírvivő anyag áll rendelkezésre a jelátvitelhez, és ez hosszabb ideig. Ez azért fontos a depresszió kezelésében, mert feltételezzük, hogy ezeknek a hírvivő anyagoknak a központi idegrendszerben való elérhetősége megváltozik mentális rendellenességek esetén.
Szorongás és kényszerbetegségek
A venlafaxin terápiás hatékonysága szorongásos rendellenességekben bizonyított. Javítja a tüneteket. A szorongásos rendellenességek néhány más gyógyszerével ellentétben ennek a hatóanyagnak az az előnye, hogy alig csillapítja és fárasztja. A venlafaxint "alkalmasnak" tartják szorongásos rendellenességek kezelésére.
mélyedések
A venlafaxin depressziós terápiás hatékonysága bizonyított. Néhány más depressziós gyógyszerrel ellentétben a gyógymódnak alig van csillapító hatása, és csak kissé fáradtnak érzi magát.
A venlafaxint „alkalmasnak” minősítik a hajtás gátlásával járó közepes vagy nagyon súlyos depresszió kezelésére.
Alkalmazás
A gyógyszer adagolása és a kezelés időtartama a betegség típusától, súlyosságától és lefolyásától függ, és az orvos határozza meg. Körülbelül két-négy hét múlva értékelhető, hogy a terápia megfelelően működik-e.
A kezelés alacsony dózissal kezdődik, amelyet fokozatosan emelnek minden nap vagy héten. Ily módon a test megszokja a kábítószert. Nyugtalanság és álmatlanság fordulhat elő, különösen a kezelés kezdetén. A jobb alvás érdekében nem szabad este szednie a gyógyszert.
A kezelés végén - különösen hosszú használat után - hetekről hónapokra lassan csökkenteni kell az adagot. Ha ez nem történik meg elég lassan, akkor gyakran fordul elő szédülés, hányinger, hányás, alvászavar, fejfájás és pszichológiai változások. Az ilyen elvonási tünetek a venlafaxinnál gyakoribbak, mint más antidepresszánsoknál. További információ: Mit kell figyelembe venni az antidepresszáns kezelés leállításakor.
A venlafaxint alacsonyabb adagokban kell alkalmazni májműködési zavarok esetén.
Veszély
Bizonyíték van arra, hogy az antidepresszánsok, köztük a venlafaxin, fokozhatják az öngyilkossági hajlamot. További információ: Antidepresszánsok és öngyilkosság.
Ellenjavallatok
Nem szabad venlafaxint szednie, ha MAO-gátlóval is kezelik (pl. Tranilcipromin depresszió esetén).
Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a használat előnyeit és kockázatait a következő feltételek mellett:
- Görcsrohamokkal járó epilepsziája van.
- Bipoláris rendellenessége van (mániás-depressziós betegség).
- Korábban vérzési rendellenességei voltak, vagy jelenleg olyan gyógyszereket használ, amelyek gátolják a véralvadást.
- Az intraokuláris nyomása megnő (glaukóma, glaukóma), vagy fennáll az akut szűk látószögű glaukóma veszélye. A szerek szűkíthetik a pupillát, így a szem vizes humora rosszabbul folyik le.
- Magas vérnyomása van, amely nem kap eléggé, vagy szívbetegsége van.
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
Ha más gyógyszereket is szed, kérjük, vegye figyelembe:
- Különösen idős emberek veszíthetnek sok nátriumot, ha vizelethajtókkal (diuretikumok, magas vérnyomás ellen) is kezelik őket.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, például diklofenakkal vagy ibuprofennel (fájdalom, osteoarthritis esetén) történő együttes és hosszú távú alkalmazás növelheti a gyomorvérzés kockázatát.
Ügyeljen arra, hogy megjegyezze
A venlafaxin és egy MAO-gátló kombinációja (pl. Tranilcipromin és moklobemid depresszió esetén) kiválthatja az életveszélyes szerotonin szindrómát. A tünetek az izgalom, a tudat elhomályosodása, izomremegés és rángatózás, valamint a vérnyomásesés. A MAOI-kezelés után legalább két hétnek el kell telnie, mielőtt beveheti ezt a gyógyszert. Ezzel szemben a venlafaxin-kezelés után legalább hét napnak el kell telnie ahhoz, hogy MAOI-t szedhessen, miután abbahagyta ezen gyógyszerek szedését.
A linezolid (bakteriális fertőzések esetén) MAO-gátló hatású. Ha ezt az antibiotikumot a venlafaxin mellett kell szednie, akkor beszélje meg orvosával a szerotonin szindróma kockázatát.
A szerotonin-szindróma előfordulhat a venlafaxin SSRI-kkel, triciklusos antidepresszánsokkal (mind depresszió esetén), triptánokkal (migrén esetén), tramadolokkal és fentanilokkal (fájdalomcsillapítókkal), valamint nagy dózisú orbáncfű kivonattal ellátott készítmények egyidejű alkalmazásával.
A venlafaxin fokozza az antikoagulánsok, az acetilszalicilsav, a fenprokumon és a warfarin hatását, amelyeket tablettákként szednek, ha fokozott a trombózis kockázata. Ezért a szokásosnál gyakrabban kell ellenőriznie a véralvadását, vagy orvosnak ellenőriznie kell, és ha szükséges, csökkentenie kell az antikoaguláns adagját, miután orvosával konzultált. További információ: Vérhígító szerek: fokozott hatás
Vannak nem szteroid gyulladáscsökkentők, pl. B. Diklofenak vagy ibuprofen (osteoarthritis, fájdalom esetén) egy tudományos publikáció szerint növeli az agyi vérzés kockázatát.
Interakciók ételekkel és italokkal
Az alkohol fokozhatja a venlafaxin nemkívánatos hatásait, például a fáradtságot és a szédülést. Ekkor megnő az esés kockázata.
Mellékhatások
Nincs szükség semmilyen műveletre
100 emberből 10-15-nek szájszárazsága lehet.
Hányinger 100 ember közül körülbelül 20-nál fordul elő. Székrekedés, hasmenés és hasi fájdalom is előfordulhat.
100 emberből legfeljebb 10 számol be étvágycsökkenésről és fogyásról.
100 emberből több mint 10 izzad erősen nappal vagy éjszaka.
Fejfájás és álmatlanság léphet fel.
100-ból 1-10-en panaszkodnak fáradtságra.
Figyelni kell
Ritkán csökken a vérnyomás, amitől szédülést, könnyedséget és fáradtságot okoz. A túl gyors felkelés feketévé tehet.
A vérnyomás veszélyesen emelkedhet, különösen akkor, ha a gyógyszert nagy adagokban használják.
Remegő kezek és versenyző szív fordul elő. A következő látogatásakor jelentenie kell ezeket a tüneteket az orvosnak; akkor végezhet EKG-t.
Figyelje meg, hogy érzelmi viselkedése megváltozik, agresszívvá válik, könnyen ingerlékeny vagy mélyen elszomorodik, vagy ha öngyilkossági gondolatai is vannak, orvoshoz kell fordulnia. Ez az értesítés azokra a rokonokra is vonatkozik, akik észrevehetik az ilyen megváltozott viselkedést.
A venlafaxin még inkább megzavarhatja a depressziós emberek gyakran károsodott szexualitását. Csökken az izgatottság, csökken az orgazmus időtartama és intenzitása. Zsibbadás fordulhat elő a nemi szervek területén. Ha ezek a rendellenességek nagyon megterhelőek az Ön számára, akkor beszéljen orvosával és tanácsot adjon arról, hogy van-e megfelelő kezelési alternatíva az Ön számára. Egyes esetekben a tünetek a gyógyszer abbahagyása után is fennmaradnak.
A májfunkció annyira megzavarható, hogy az epe felhalmozódik (kolesztatikus hepatózis). Ha hányingert, hányást és/vagy sötét színű vizeletet tapasztal, és a széklet érezhetően világos, forduljon orvoshoz.
Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy tisztázza, valójában allergiás bőrreakcióról van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van szüksége.
Pontszerű vérzés jelenhet meg az egész testben. Ez különösen az időseket és azokat az embereket érinti, akik véralvadást gátló gyógyszereket (pl. ASA, dipiridamol, NSAID-k, tiklopidin) szednek. Ha apró piros foltokat észlel a bőrön, konzultáljon orvosával.
Azonnal orvoshoz
A láz, a dezorientáció, az izgatottság és a merev, rángatózó és görcsös izmok a szerotonin szindróma jelei lehetnek. Fokozódhat a tudat elhomályosodásáig és a vérnyomás csökkenéséig, és életveszélyes. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz vagy egy sürgősségi osztályhoz.
Ha a bőrön és a nyálkahártyán fellépő súlyos bőrtünetek, kivörösödéssel és sebekkel nagyon gyorsan (általában perceken belül) kialakulnak, és légszomj vagy keringési gyengeség is előfordul, szédüléssel és fekete látással, vagy hasmenéssel és hányással, ez életveszélyes vagy életveszélyes allergiás lehet. Színészi sokk (anafilaxiás sokk). Ebben az esetben azonnal le kell állítania a gyógyszeres kezelést, és hívnia kell a sürgősségi orvost (telefon: 112).
Különleges utasítások
Terhességre és szoptatásra
Ha terhes vagy, és depresszióra vagy szorongásos rendellenességre van szüksége gyógyszerre, az SSRI-k a citalopram, a paroxetin és a szertralin a választott gyógyszerek.
Rengeteg tapasztalat áll rendelkezésre a venlafaxin alkalmazásával kapcsolatban. Ha ezt a hatóanyagot terhesség előtt szedte, akkor ragaszkodhat hozzá, ha az orvos szükségesnek tartja. Ennek ellenére, amikor ezzel a gyógyszerrel kezelik Önt, meg kell beszélnie a nőgyógyásszal, hogy szeretné-e ellenőrizni a gyermek fejlődését egy speciális ultrahangvizsgálattal. Ha a kezelést a szülésig folytatta, akkor egy klinikán kell szülnie, ahol az újszülött bármilyen zavarára reagálni lehet.
Az SSRI-k a citalopram, a paroxetin és a szertralin a választott gyógyszerek depresszió vagy szorongásos rendellenességek szoptatás alatti gyógyszeres kezelésére. De a venlafaxin is elfogadható, ha a csecsemőt gondosan figyelik.
18 év alatti gyermekek és fiatalok számára
A szer nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél. Ebben a korcsoportban nem bizonyították kellőképpen hatékonyságát, és aggodalmak vannak, mivel ez a gyógyszer növelheti az öngyilkosság kockázatát.
Idősebb emberek számára
Különösen az adag növelésekor nagyon gondosan meg kell fontolni, hogy a nemkívánatos hatások gyakrabban fordulnak-e elő, vagy súlyosbodnak-e.
Az idős embereknek fennáll annak a veszélye, hogy sok nátriumot veszítenek a kezelésből. Ezután z. B. Állítsa be a zavartságot, a bizonytalan járást és a szédülést. Ez növeli az elesés kockázatát.
Vezetni
Szédülést vagy fáradtságot érezhet, különösen a kezelés kezdetén. Ezután csökkenhet a forgalomban való aktív részvétel, a gépek üzemeltetésének és a biztonságos talp nélküli munkavégzésnek a képessége.
Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.