Gyógyszertár a meerbuschi víztoronynál - gyomorégés
Az esti bőséges étkezés után - talán alkohollal és utána egy vagy két cigarettával kombinálva - lefekvéskor gyorsan megkapja a nyugtát. A mellcsont mögött égő fájdalom van, savanyú böfögéssel kombinálva, amelyet gyomorégésnek neveznek.
Az angolul beszélő országokban a gyomorégést "szívégésnek" nevezik, mivel a fájdalom a mellcsont mögött a szív területére vetül. A gyomorégés gyakori tünet, amely becslések szerint minden tizedik ember szenved rendszeresen, de az emberek 30 százaléka időnként tapasztalja.
Hogyan alakul ki a gyomorégés?
A gyomorégés a savas gyomornedv visszafolyásának (reflux) eredménye a nyelőcsőbe.
Ennek oka általában a gyomor találkozásánál fellépő elégtelen nyomás az alsó nyelőcső záróizomban. Néha ezt a mechanizmust megerősíti a gyomor egyes részeinek átjutása a rekeszizmon keresztül a mellkasüregbe. Ezután az egyik sérvről beszél.
Általában megkülönböztetnek ártalmatlan csúszó sérveket, amelyekben a gyomor felső része össze-vissza ingázik a rekeszizomban, és sérveket, amelyekben a gyomor a nyelőcső melletti mellkasüregbe kerül, és sokáig ott marad.
A gyomor nyálkahártyájával ellentétben a nyelőcső nyálkahártyája nincs megfelelően védve az agresszív savval szemben, amely gyulladásos reakcióhoz vezet (nyelőcsőgyulladás) és felelős a fájdalomért.
A fejlõdés mechanizmusával kapcsolatban "reflux oesophagitisről" beszélünk.
Csak kényelmetlen a reflux nyelőcsőgyulladás, vagy van még ennél több?
Az élő szervezetek egyik tulajdonsága, hogy képesek alkalmazkodni a változó környezeti helyzetekhez. A nyelőcső nyálkahártyájának sejtjei is alkalmazkodnak az új, "savas" környezethez. Olyan nyálkahártyává alakulhat át, amely hasonlít a gyomor nyálkahártyájára, és rendelkezik tulajdonságokkal.
Valahányszor a szövet egy változás következtében más szövetré változik, az ember az orvostudományban "metapláziáról" beszél. A nyelőcsőben a metaplasia Barrett-szindrómának is nevezik. A metaplasia kezdetben ésszerű intézkedés, de az új szövet hajlamosabb a rosszindulatú degenerációra. Ez a sorrend azonban nem minden embert érint, akik messze refluxban szenvednek.
A tízes szabály durva útmutatásként szolgál: az emberek 10 százalékának reflux nyelőcsőgyulladása van, ezek 10 százalékának Barrett-szindróma alakul ki, ebből 10 százaléknak nyelőcsőrák alakul ki.
Hogyan diagnosztizálják a reflux betegséget?
A tünetek mellett, amelyek számos más betegségben (gyomorfekély, szívbetegségek stb.) Is megtalálhatók, az elsődleges diagnosztikai eszköz a gasztroszkópia. Ezt használják a gyulladás mértékének meghatározására, de szövetminták segítségével egy esetlegesen jelenlévő Barrett-szindróma diagnosztizálására is.
Itt megjelenhet egy lehetséges sérv is. Ha valami nem világos, a röntgen kontrasztanyag vizsgálata további információkat nyújthat. Ezenkívül elvégzik a pH-érték méréseit, amelyek feltárják a sav működésének mértékét és időtartamát.