Gyomor bypass és bariatrikus műtét Párizsban Dr Servajean
A gyomor bypass az arany standard a kóros elhízás műtéti kezelésében. Meglátjuk, miből áll ez a művelet, mik az előnyei és hátrányai.
A gyomor bypass egy körülbelül tíz különböző műveletből álló csoport, amelyet laparoszkópiával végeznek, kamerát és nagyon kicsi hasi hegeket használva.
A világszerte végzett műveletek több mint 30% -át képviselik, és a legrégebbi technikák, mivel gyomor betegségek kezelésére használták őket, mielőtt elhízási műtéteken alkalmazták őket.
- Mi a gyomor bypass ?
- Folyamat
- Bonyodalmak
- Eredmények
- Hosszú távú szövődmények
- Műtét utáni nyomon követés
- Árak
Mi a gyomor bypass ?
Ez egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a szervezet azon képességének csökkentése, hogy felszívja az elfogyasztott kalóriákat. Az emésztőenzimeket, amelyeket elsősorban a hasnyálmirigy választ ki a duodenumban, közvetlenül a gyomor után, megkerülik a bél.
A bypass rövidre zárja a gyomrot azáltal, hogy közvetlenül összekapcsolja a vékonybelet egy kis gyomortáskával. Az ötlet az, hogy biztosítsuk, hogy a belek csak kétharmada vegyen részt a kalóriák felszívásában. Az elkerülés tehát bél felszívódási rendellenességet eredményez.
Élelmiszer-korlátozó hatással is jár, köszönhetően egy kis gyomorzseb kialakításának, valamint a ghrelinre gyakorolt hormonális hatásnak, csökkentve annak szintézisét (étvágycsökkenés).
Hogyan működik a gyomor bypass ?
A szokásos tartózkodás rövid, nulla és három éjszaka közötti kórházi kezelés, személytől és a műtéti csoportoktól függően. A műtét laparoszkópiával történik, és a szokásos helyzetek esetén körülbelül 120 percig tart.
A betegnek meg kell inni egy kis vizet és mozgósítani a műtét ugyanazon estéjén. A fájdalom mérsékelt a gyomorban, a hátban és a vállakban, és gyakran a laparoszkópia során a gyomor felfújására használt gáznak köszönhető.
Szinte minden beteget el lehet engedni a második posztoperatív napon, vitaminkezeléssel és antikoagulánsok szubkután injekcióival 2 hétig.
2 hétig ajánlott trombózisellenes vénás kompressziós harisnyát viselni, hasi tartó hüvelyeket pedig a gyors fogyás időszakában.
A gyomor megkerülés után 3 hétig vegyes étrendet kell fenntartania, előnyben kell részesítenie a fehérjében gazdag ételeket és a napi sétákon keresztül rendszeres fizikai aktivitást kell fenntartania.
Melyek a gyomor bypass korai szövődményei ?
A leggyakoribb súlyos szövődmény a posztoperatív vérzés, az úgynevezett posztoperatív vérzés. Ez a szövődmény a betegek 3% -ában fordul elő, és gyakran nagyon korai a műtét utáni első órákban. A posztoperatív hipertónia előfordulása elősegítheti. Leggyakrabban egy másik műtéten kell átesnie a vérzés megállításához és a haematoma megszabadulásához. Szükség esetén vérátömlesztést ajánlhatnak fel. A kórházi tartózkodás 3-ról 4 napra meghosszabbodik annak ellenőrzésére, hogy nincs-e több vérzés.
A legfélelmetesebb szövődmény a posztoperatív fistula. A sipoly a bélvarratok lyukának megjelenését eredményezi, ami rossz gyógyuláshoz kapcsolódik. Gyakorisága a betegek 2% -a. Következményei azért fontosak, mert a lyuk gyógyulása gyakran több műtéti, radiológiai vagy endoszkópos beavatkozást igényel. A gyógyulást lehetővé tevő tartózkodások nagyon hosszúak lesznek, gyakran több hónapig.
Megjegyzés: a dohányfogyasztás előnyben részesíti a sipolyokat. Ezért azt javasoljuk, hogy az eljárást követő hónapokban hagyja abba a dohányzást.
A gyomor megkerülésével járó posztoperatív halálozási arány nagyon alacsony, körülbelül 0,2%. Ez a halálozási arány közel áll a vakbélműtéthez Franciaországban.
A legtöbb posztoperatív halál nem elsősorban az elkerüléssel, hanem a tüdőembóliákkal, allergiákkal vagy szívproblémákkal kapcsolatos.
A hajhullás a gyors fogyás során nagyon gyakori, és specifikus kezelésekkel lelassítható. Körülbelül egy évig tart, és a növekedés szinte állandó.