Gyomorégés és regurgitáció; hu
Itt a gasztroszkópiát egy babán mutatják be.
Fotó: hg pressefotografie gbr
Huckingen. A Steinhof teljes előadóterme mintha elfoglalta volna: Sok ember gyakori böfögéstől vagy gyomorégéstől szenved. Szakember beszélt az úgynevezett reflux betegségről, a gyomorsav visszafolyásáról a nyelőcsőbe a máltai és a Novitas Társaság Egészségbiztosítási Pénztárának közös „konzultációs órája” keretében: Dr. Thomas Wiedbrauck, a St. Anna Malteser Kórház gasztroenterológusa.
Valójában a gyomorsav azért van, hogy időben elpusztítsa a baktériumokat, hogy azok ne okozzanak többé hasmenést a belekben. Különböző okokból azonban gondot okoz, ahelyett, hogy csendben teljesítené célját. Az előadó szerint ennek oka lehet az, hogy az alsó nyelőcső-záróizom laza, hogy születésétől kezdve nem záródik be megfelelően, vagy hogy a nyelőcső mobilitása sérült. Aztán vannak problémák a nyelőcső öntisztulásával. És ez gyakran a dohányzás következménye, amely a nyál hiányához vezet. Egyéb okok lehetnek a terhes nőknél jelentkező megnövekedett hasi nyomás, cukorbetegeknél a gyomor nehéz ürítése, a gyomor egyes részeinek patológiás átjutása a rekeszizmon keresztül vagy az epe visszafolyása a nyombélből.
Most a tudósok azon vitatkoznának, hogy szükség van-e gasztroszkópiára mindenképpen. Végül is a betegek 80% -ában a leggyakoribb tünet a súlyos gyomorégés, hetente legalább két-három alkalommal. Ha azonban a sav blokkoló tabletták beadásakor eltűnik, az már bizonyítékot szolgáltat.
Ennek ellenére dr. Wiedbrauck a gasztroszkópiához, még akkor is, ha a betegek csak 40% -ánál látható gyulladás látható. Fontos, hogy minél korábban kizárjuk a szövődményeket vagy más okokat.
A betegek 20% -ának azonban soha nem volt gyomorégése. Panaszkodhat a gyomor tartalmának a torkába vagy a szájába való visszafolyásáról vagy savas böfögésről. Elképzelhető a mellkasi vagy a felső hasi fájdalom, valamint a köhögés vagy a gégegyulladás is.
Először is, az érintettek maguk is tehettek valamit. A matrac éjszakai 10-15 centiméteres hajlása a fej területén megakadályozza az éjszakai refluxot. De ha csak nappal szenvedsz tőle, akkor semmi haszna. Abbahagyhatja a dohányzást és rághatja a rágógumit, ami serkenti a nyál áramlását. Mivel az érintettek 25% -a túlsúlyos, a fogyás is előnyös. Semmi esetre sem szabad hasfűzőt viselni.
A csokoládé és más édességek, pazar ételek, az alkohol, a savas italok, például a Coca-Cola, a bor és a narancslé, a hasra fekvés, a nyugtatók és bizonyos szívgyógyszerek a gyomorsav refluxjának fokozását jelentik. Dr. Wiedbrauck óva intett a régi házi nátrium-hidrogén-karbonáttól, amely magas vérnyomás szövődményeihez vezethet.
A reflux betegség terápiája pufferelésből vagy savtermelés visszatartásából áll, és nem állítja le a refluxot.
"Az úgynevezett H2 sav blokkolók négy-hat órán keresztül csökkentik a savtermelést" - mondta a vezető orvos. A leghatékonyabbak azonban az úgynevezett protonpumpa-gátlók, amelyek blokkolják a savképző enzimet. "Hatásuk időtartama 16 óra" - mondja a gasztrointesztinális szakértő: de csak akkor, ha fél órával reggeli előtt bevitték őket. Teljes hatásuk csak három-négy nap múlva alakul ki. Mellékhatás a combnyak vagy a csigolyatörés kissé megnövekedett kockázata, nem zárható ki bizonyos szívgyógyszerekkel való kölcsönhatás.
A kezelést lassan lehet elvégezni, először változtatva az életmódját, majd diétát követve, végül gyógyszereket szedve. Dr. Maga Wiedbrauck a gyógyszerek beadásának kedvez. A legtöbb esetben négy hét után egyértelmű eredmények születtek. Három hónap elteltével, tünetek nélkül gyógyultnak számít. Gyakran a tablettákat nem szokták rendszeresen bevenni, vagy az adag túl alacsony.
Az esetek három-öt százalékában azonban a gyomorsav már megrombolta a nyelőcső nyálkahártyáját. És hogy a rák ne alakuljon ki, mint minden 10 000. esetben, meg kell akadályozni vagy kezelni a szövődményeket.
Vannak szűkületek, hegek, amelyek összeszorítják a nyelőcsövet, így nagyobb húsdarabok már nem férnek át.
Az anaemia jelezheti a nyálkahártya változását. Ez a rák előformáihoz vezethet. "Az ilyen betegeket ellenőrizni kell" - rendszeres gasztroszkópiával. Az előformákat nagyfrekvenciás áramú gyomorcsövekkel lehet elpusztítani. Egészséges nyálkahártya nő vissza.
Egy olyan művelet, amelynek során visszafolyást megakadályozó mandzsettát helyeznek a nyelőcső köré, Dr. Wiedbrauck fiatalabb betegeknél, akik egy életen át nem akarták lenyelni a tablettákat. Néha azonban maradandó nyelési rendellenességek következményei. Harmaduk számára a panaszok továbbra is fennállnak. A hatás gyakran öt-tíz év után megszűnik.