Hagymás kiütések tünetei, kezelési rendje, étrend Kompetensen az egészségről

Cikk orvosi szakértő

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Alakzatok
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Hogyan lehet megvizsgálni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • További információ a kezelésről
  • Gyógyszerek
  • Biztosítani

A gasztroenterológiában kiemelkedő az eróziós gömb - a duodenum proximális részének gyulladása - a bulbár, amely a pylorus gyomor záróizomjával szomszédos.

kiütések

Valójában az eróziós bulbite egy korlátozott duodenitis, amelynek egyértelműen lokalizált felszíni hámhibája (eróziója) van az izzó régiójában.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

Külön-külön, az eróziós hagymának epidemiológiája nem követhető nyomon, de a klinikai vizsgálatok szerint a nyombélfekély eseteinek 95% -ában a hámrészében (hagymában) lokalizálódik.

A szakértők becslései szerint a Gasztroenterológiai Világszervezet a nyombélfekélyben szenvedő felnőtt betegek számát (amely a nyálkahártya eróziójával kezdődik), amely a gyomor-bél traktus peptikus fekélyében szenvedő betegek csaknem kétharmadát teszi ki.

[7], [8]

Az eróziós hólyag okai

Az eróziós bulbitis leggyakoribb okai megegyeznek az emésztőrendszer legtöbb betegségével:

  • a gyomor fertőzése Campylobacteria Helicobacter pylori-vel, amelyek citotoxinokat termelnek (a legtöbb esetben megtalálhatók);
  • bél giardiasis (Giardia zarnu) vagy horogféreg fertőzés (Ancylostoma duodenale);
  • alultápláltság (szabálytalan táplálékfelvétel, zsírfelesleg és akut étrend);
  • hosszan tartó stressz és pszicho-érzelmi rendellenességek (amelyek miatt a gyomorban a sav képződését közvetetten aktiváló neurohormonok szintézise fokozódik);
  • duodenogastricus reflux (amikor az epe a duodenumból érkezik a gyomorba, áthaladva az izzón);
  • a nyálkahártyát befolyásoló vagy a védő faktorok szintézisét megzavaró gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoidok);
  • sugárterápia és kemoterápia az onkológiában.

Kockázati tényezők

További kockázati tényezők a következők: alkohollal, nikotinnal és pszichoaktív anyagokkal való visszaélés; immunhiány; örökletes hajlam;

Az emésztőrendszer egyéb betegségei (Crohn-betegség, májcirrhosis), diabetes mellitus vagy autoimmun betegségek (amelyekben a szervezet antitesteket termel, amelyek megtámadják a nyálkahártya sejtjeit).

[9], [10], [11]

Patogenezis

A felsorolt ​​okok és tényezők a. Védőgátjának megsértéséhez vezetnek patkóbél. Patogenezisük pedig társulhat a sósav és a pepszin agresszív hatásának növekedésével (a gyomor tartalmának impregnálása, a duodenum közvetlen behatolása az izzóba). Vagy a kórokozó hatás a bulbar szakasz falainak nyálkahártyarétegének összetevőinek jelentős csökkenése és a nyálkahártya sejtes elemeinek normális reprodukciójának csökkenése, ami megzavarja regenerációjának természetes folyamatát.

A nyombél nyálkahártyájában és annak hagymájában a nyombélmirigyek (Brunner mirigyei) vannak, amelyek lúgosító nyálka szekréciót termelnek - a gyomorsav semlegesítésére, és az eróziós bulbita kialakulásában a fenti okok bármelyike ​​miatt károsodás szerepet játszhat.

Ezenkívül a nyálkahártyák gyomor-bél traktusa, amelyet speciális hámsejtes Paneth-sejtek (Paneth-sejtek) jelenléte jellemez, amelyek kiemelkedően fontosak más sejtek mikrobiális és gombás károsodásoktól való megvédésében, mivel ezek az antibakteriális enzimek, például α -defenzin, lizozim és foszfolipáz A2, valamint a TNF-α-tumor nekrózis faktor-alfa, amely serkenti a fagocitózist. Tehát, ha ezek a védősejtek megsérülnek, a nyálkahártya ellenállása bármely patogén hatással szemben csökken.

[12], [13]

Eróziós hólyag tünetei

Az eróziós bulbitus fő tünetei nem specifikusak és hasonlóak a gyomornyálkahártya gyulladásának megnyilvánulásaihoz.

Egyes betegeknél a betegség első jelei, különösen a kezdeti szakaszban, a dyspepsia és az étvágycsökkenés, másoknak gyomorégésük, böfögésük és puffadásuk van. Az, hogy ezek a tünetek mennyire intenzíven és milyen sorrendben jelentkeznek, a szervezet egyéni jellemzőitől függ.

Az akut eróziós bulbit a has felső részén (középen) jelentkező fájdalommal nyilvánul meg, amely egyaránt lehet bosszantó és fájó és égő, sugározhat a hátba és a mellkasba, valamint görcsök formájában is. A fájdalom általában éjszaka vagy éhgyomorra jelentkezik. A patológia krónikus formájával a nap folyamán előfordulhat, hogy nincs fájdalom, de a vékonybél kezdeti részének tapintása meglehetősen fájdalmas, és az epigasztrikus régióban történő evés után kellemetlen érzés jelenik meg (mintha a gyomor tele lenne).

Ezenkívül a gyulladás és a nyombél izma bélésének eróziójának klinikai tünetei közé tartozik az émelygés és a hányás.

A vékonybél duodenális részének bulbáris részében a gyomorkimma stázisával gyakran megfigyelhető a gastroesophagealis reflux, amely savas böfögést és gyomorégést okoz. A keserű szájíz a duodenogastricus reflux bizonyítéka.

Ha vér van a székletben, akkor ez leggyakrabban eróziós-fekélyes vagy eróziós-hemorrhagiás bulbitis esetén fordul elő.

[14], [15]

Alakzatok

A betegség lefolyásától függően akut eróziós bulbit (a károsodás és a gyulladás gyorsan bekövetkezik, súlyos klinikai megjelenéssel) és a krónikus eróziós bulbit (a betegség lassan alakul ki - hangsúlyos, azonos intenzitású).