Hajnaljelenség - biológia
Alatt Hajnal jelenség (angolból. hajnal = Hajnal) a vércukorszint emelkedését jelenti a kora reggeli órákban. Ennek a növekedésnek az oka a relatív inzulinhiány, amelyet az inzulin ellenfeleinek éjszakai felszabadulása okoz. A pubertáskor éri el csúcspontját.
meghatározás
A vércukor-koncentráció növekedése általában reggel 3 és 6 óra között következik be [1] [2] [3]. Ebben az időszakban a test növeli az olyan szigeten kívüli hormonok termelését, mint a növekedési hormonok, a kortizol, a katekolaminok, az adrenalin és a glükagon, valamint fokozódik a glikogenolízis és a glükoneogenezis. A hajnali jelenség tehát ezen folyamatok kölcsönhatásával magyarázható. Ez a sajátosság alapvetően minden embernél eltérő mértékben fordulhat elő, de gyakran különös kihívást jelent a cukorbetegek cukorbetegségének kezelésében. Míg az anyagcserében egészséges ember hasnyálmirigye automatikusan kompenzálja az ideiglenesen alacsonyabb inzulinhatást az inzulinszekréció növelésével, a cukorbetegeknél ez az endogén inzulintermelés hiányának tudható be. (1. típusú cukorbetegség) vagy az inzulinrezisztencia (2. típusú cukorbetegség) az éhomi vércukorszint emelkedéséhez vezet.
diagnózis
Gyakran nem könnyű megkülönböztetni a cukorbetegség egyéb sajátosságaitól. A reggeli magas vércukorszintet okozhatja az éjszakai hipoglikémia (Somogyi-hatás), vagy a nem kielégítő vércukorszint-ellenőrzés eredménye is. A késő este elfogyasztott ételeket is oknak kell tekinteni. A megkülönböztetést általában éjszakai kontroll mérésekkel hajtják végre, de a folyamatos glükózmonitorozás alkalmazása kiegészítésnek tekinthető.
terápia
A kezelés a hajnali jelenség mértékétől függően változik. Noha elegendő lehet késő esti (további) késleltetett inzulin beadása kissé megnövekedett értékekkel, az inzulinpumpa-terápiát mindig fontolóra kell venni az éhomi vércukorszint nagymértékben emelkedése esetén, ami az eddigi legjobb kezelési lehetőség a bazális arány óránkénti beállítása miatt. Bizonyos esetekben előnyös lehet, ha későn este nem eszel ételt. A késő esti fizikai aktivitás, amelynek glükózcsökkentő hatása van, néha hasznos, de kevésbé praktikus.