Halálos böjt Önmeghatározás, kín nélkül - tudás - Tagesspiegel Mobil
Ha már nem eszik vagy iszik, az önmeghatározás lehet a halál. De ehhez jó támogatásra van szükség.
"Élveztem ennek a világnak a kellemes dolgait, az ifjúsági órák mennyi ideig, mennyi idő telt el, április és május, valamint Julius messze vannak, én már nem vagyok több, már nem szeretek élni." Az idős embernek, aki ezekben a Hölderlin-versekben szóhoz jut, nyilván megízlelte az életet. De most úgy tűnik, hogy „tele van élettel”. Esetleg a betegség és az öregség okozta fájdalom, korlátok és szorongás miatt.
13 nappal azután, hogy úgy döntött, hogy ezentúl nem eszik és nem iszik semmit, meghalt egy nagyon idős hölgy. Négyévente a lánya erről ír édesanyja életében utoljára ("Halálos böjt. Önkéntes lemondás az ételről és a folyadékról. Esetleírás", Mabuse 2016). Jelentések egy utolsó független tervről, az érzelmi zűrzavarról, amelybe a rokonokat sodorta, az akarat erejéről és a végső soron békés halálról.
A szerző, Christiane zur Nieden, bölcsészettudós, alternatív pszichoterápiás orvos, háziorvos és palliatív orvos szakorvos felesége, aki évtizedek óta halál- és bánattanácsadóként dolgozik, azt szeretné, ha az ilyen típusú haldoklót választó emberek, de hozzátartozóik is elvennék félelmüket. Megteszi azzal, hogy édesanyja életének utolsó két hetének személyes beszámolóját gazdagítja tényszerű információkkal az ezen az úton levő szakaszokról.
A nagyon idősek egyébként keveset esznek, és nem nagyon szomjasak
Az élet közepén lévő egészséges emberek számára az ételek és folyadékok önkéntes lemondása, amelyet a szakértők FVNF-nek rövidítenek, brutálisnak tűnhet. Társulások jönnek létre az éhségsztrájkolókkal, akik nyomásgyakorlásként használják a böjtöt, de mindenekelőtt az a gyötrő gondolat, hogy szomjasnak kell lennie, és nem szabad inni. Zur Nieden azonban világossá teszi, hogy nem lenne helyénvaló az éhezés vagy a „szomjúság haldoklása” formájában gondolkodni, tekintettel anyja döntésére. És nem csak azért, mert az anya önként tartózkodik az evéstől és az ivástól. Életük utolsó szakaszában a nagyon idős emberek egyébként is keveset esznek, és lényegesen kevésbé szomjaznak. Végül eljön az utolsó napok és órák tényleges haldokló fázisa, "amelyben az éhség szinte soha nincs meg, és a szomjúság általában csak a nem megfelelő szájápolással jár" - magyarázza Domenico Borasio svájci palliatív orvos szakíró "Die Self-determinált" (CH Beck, 2014). Ha lehetséges, a haldokló folyadékokat infúzióval adják, felesleges megterhelést jelentenek szervezetük számára.
Az FVNF-hez való döntés azonban napokkal vagy hetekkel korábban történik, és Zur Nieden azt mutatja, hogy a folyamat nem mentes a stressztől. "Igyál örömmel a következő pohár vizet, túl gyakran ittam, odafigyelés nélkül" - mondja az anya az első napok egyikén. Szomorúan hangzik. Annál is fontosabbak a szájápolás apró, de gyakori szerelmi szolgáltatásai, amelyeket szakmai tippek támogatnak: "A apróra zúzott jég, amelyet óvatosan a kiskanálra helyeznek a száraz nyelvre, mosolyt csal az anyám arcán."
A jó dolog: a döntés felülvizsgálható
Egyre növekvő gyengeségük miatt az ilyen utat akaró embereknek támogatásra és útmutatásra van szükségük. A rokonoktól, de az orvosoktól és a nővérektől is. Legtöbbször egyértelműen tudatosak sok napig, rendezni tudják a dolgokat és elbúcsúzhatnak. A rokonok többször is javasolhatják, hogy változtassanak véleményükön, de igyanak még egy italt vagy ennivalót. Az a jó az önkéntes lemondásban, hogy a döntés legalább az elején felülvizsgálható. Öngyilkosság esetén ez gyakorlatilag mindig más.
De vajon ez egyfajta öngyilkosság? Az orvosokat és az ápolókat aggódhatja ez a kérdés, mert 2015 vége óta a Btk. 217. cikke bűncselekménynek tekinti az öngyilkosság „üzletszerű” népszerűsítését. Anyjával való lemondásával „öngyilkossági szándékkal hirdette meg a halál folyamatát” - írja Christiane zur Nieden. Maga a haldoklás fizikailag nem különbözött a természetes haldoklási folyamatoktól.
A halálos böjt nem öngyilkosság, sem a kezelés abbahagyása
A filozófus, Dieter Birnbacher, a Német Orvosi Szövetség Központi Etikai Bizottságának tagja egyértelművé teszi, hogy az FVNF-nél a palliatív orvosi támogatás nemcsak problémátlan, de még szükséges is. Amikor a halálos böjtöt „passzív öngyilkosságnak” nevezi a „Humanes Leben, Humanes Dieben” folyóiratban, akkor inkább az öngyilkosság vallási tilalmával való esetleges ütközésekre hívja fel a figyelmet.
Jürgen Bickhardt a Palliative Care Team Fürth gGmbH-ból és Roland Martin Hanke viszont a „Deutsche Ärzteblatt” cikkében az FVNF-t „a dolgok saját maga módjának” írja le, amelyet nem szabad egyenlővé tenni az orvosi kezelés megszakításával vagy az öngyilkossággal. Végül természetes halál következik be, külső befolyás nélkül. Véleménye szerint ezt be kell pipálni a halotti anyakönyvi kivonatba is. Az "akut veseelégtelenséget" diagnózisnak kell tekinteni.
A halál koplalása senkit nem okoz bajban, és jogilag nem tekinthető öngyilkosság elősegítésének, Oliver Tolmein orvosi jogász a „Zeitschrift für Palliativmedizin” orvosait is megnyugtatta: „Semmi esetre sem szükséges önmagát éhen halni akaró embert sajátjaival szemben Sake etetni. Mindaddig, amíg az érintett személy szabad akaratából cselekszik. ”Christiane zur Nieden azt tanácsolja, hogy dolgozzon ki egy előzetes irányelvet, és adjon meghatalmazást egy olyan személynek, akiben megbízik. Ezenkívül orvosnak tisztáznia kell, hogy a halálra hajlandó személy szabadon és felelősségteljesen döntött: Csak így védhetjük meg törvényesen a körülötte lévő embereket, ha az eszméletének elvesztése után is az ő értelmében járnak el.
A személy álmos lesz, és végül elveszíti az eszméletét
Valójában, amikor a testet már nem látják el folyadékkal, a vér karbamidja emelkedik, a vesék korlátozzák működésüket, az ember álmos lesz, és végül elveszíti az eszméletét. Egy tanulmányban, amely a New England Journal of Medicine-ben jelent meg 2003-ban, a kórházakban megkérdezett ápolók több mint fele a halál ezen formáját a nulla (nagyon fájdalmas) és a kilenc (nagyon békés), illetve a nyolc és a kilenc között értékelte gyakorlatilag egyik szakmai felügyelő sem adott kevesebb öt pontnál.
A hospice-gondozók több mint egyharmada arról számolt be, hogy legalább egyszer látta, hogy egy személy halálát okozta az FVNF. Amikor Borasio ugyanezt a kérdést tette fel egy német ápolói kongresszuson, a résztvevők több mint fele felemelte a kezét. „Kiút az élet végén.” Című könyvében. Önmeghatározó haldoklás az ételek és italok önkéntes lemondása révén ”(Reinhardt-Verlag, 2012), másrészt Boudewijn Chabot holland pszichiáter és Christian Walther német neurobiológus szerint évente mintegy 2800 ember csinálja ezt Hollandiában. A be nem jelentett esetek száma minden bizonnyal magas, mivel a határok az étel és ital elhalálozásának "normális" elutasításához folyékonyak.
többet a témáról
Eutanázia eutanázia helyett A nyolcadik napon meghalt - és mosolygott
A „halálra koplalás” pedig nem új gondolat. Állítólag még Demokritosz görög filozófus is úgy döntött, hogy 109 éves áldott korában nem eszik és nem iszik semmit, amint Birnbacher ősi forrásokra hivatkozva beszámol róla. Kivételként nővére kérésére ismét vett egy kanál mézet - állítják. Egy újabb ünnepet szeretett volna megünnepelni a családjával.