Harcoljunk az egészséges szívért! "Elhízottság
Az elhízást az orvostörténelem első nem fertőző betegségének ismerik el; Jelenleg az elhízás következményei sokkal szélesebbek, mint az esztétikai következmények, és valóságossá vált járvány az iparosodott országokban felnőttek és gyermekek, akiket a "modern ember negatív életmódjának" következményeként ismernek el; az Egészségügyi Világszervezet számára az elhízás megelőzése valódi és tartós prioritássá vált.
Számos tényező lehetővé teszi az elhízás magyarázatát; genetikai tényezők, endokrinológiai tényezők és sok más orvosi tényező, környezeti és viselkedési tényezők stb. leggyakrabban elhízásban vesznek részt.
Ugyanabban az időben, az elhízás a fő kockázati tényező számos betegség megjelenésére és szövődményeire: magas vérnyomás, iszkémiás szívbetegség (az evolúció fontos formáival: instabil angina, akut miokardiális infarktus stb.), cukorbetegség, dyslipidaemia, metabolikus szindróma, alvási apnoe, vénás elégtelenség, gastrooesophagealis reflux epekövek, a rák különböző formái, vizeletinkontinencia, meddőség, különféle osteoarthritis stb. ne felejtsük el, hogy az elhízással gyakran találkozunk új és/vagy visszatérő pitvarfibrillációban szenvedő betegekben, de krónikus aritmiává váló formában is.
Szigorúan hivatkozva szív patológia, az elhízás közvetlenül kapcsolódik az ischaemiás szívbetegségek fokozott prevalenciájához és súlyosságához, a magas vérnyomású szövődményekhez, valamint a stroke, a szívelégtelenség, a szívritmuszavarokhoz (a pitvarfibrilláció a leggyakoribb), sőt a hirtelen halálhoz szív eredetű stb.
Ebben a kontextusban, a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése az elhízás helyes és tartós kezelésével valódi desideratummá válik, mind a beteg, mind a kezelőorvos számára.
Egyöntetűen elismerik, hogy az elhízás a kalóriabevitel és az energiafogyasztás közötti egyensúlyhiány közvetlen következménye; ezért tudni kell, hogy a modern élelmiszer egyértelműen megnövekedett energiaköltségekkel jár.
A következő összehasonlításokat javaslom:
- a régi adagmennyiség és az aktuális mennyiség
- a két adag közötti kalóriakülönbség.
Ha egy szelet pizzát 500 kalóriája volt, most van 850 kalória, tehát 350 kalória különbség; körülbelül egy óra gyaloglás után égnek el, 4-5 km/h sebességgel.
A csirkesaláta 390 kalóriája volt, most van 790 kalória, és ez a különbség 400 kalória; hogy megégessük ezt az energiakülönbséget, napi másfél órát sétálgatnunk kell kedvenceinkkel.
A adag sült krumpli 210 kalóriát tartalmazott; jelenleg 610 kalória van; a 400 kalória különbsége 70 perc (egy óra és 10 perc) könnyű futással metabolizálható.
A adag sajttorta 260 kalóriája volt, most van 640 kalória, tehát 380 kalória különbség, energiakülönbség, amelyet 55 perc teniszezéssel lehet fogyasztani.
Következésképpen világossá válik az elhízás elleni helyes viselkedés vágya, amely pozitívan befolyásolhatja táplálkozás és fizikai aktivitás. Tekintettel arra, hogy a modern élet "veszélyesen" kapcsolódik az ülő életmódhoz, a dohányzáshoz és a gyorsétteremhez, át kell menni az "egészséges életmódra". Ez az átmenet nem kaotikusan, illetéktelen vagy alkalmi vélemények után, hanem szakemberekkel való konzultáció után történik, táplálkozási, dietetikus, kardiológus stb. Felügyelete alatt.
Az első cél a csökkentés és a fenntartás súlycsökkentés az első hat hónapban 5-10%. De a táplálkozási szakemberek nem csüggednek és azt állítják, hogy a kezdeti súlynak csupán 3-5% -ának megfelelő, de idővel fenntartott súlycsökkenés jótékony hatással lehet az anyagcserére, és még alacsonyabb is lehet a vérnyomás.
Teljes kalóriakorlátozás, töredékes étkezés, a magas kalóriatartalmú ételek (pl. Állati zsírok, finomított szénhidrátok) kerülése, a dohányzásról való leszokás, az alkoholfogyasztás korlátozása stb. az "egészséges életmód" elemei, amelyek "teljesítményt" hozhatnak.
A fizikai aktivitás ajánlott a "szokásos", de ez növeli az energiafogyasztást: séta, lépcsőzés, sík talajon, kellemes idõben való futás stb. azonban ezt a fizikai tevékenységet ismételten támogatni kell hosszú, progresszív edzéssel.
Gyógyszeres kezelés 30-35 feletti testtömeg-indexű betegek számára készült, ha nincsenek társbetegségek és/vagy mellékhatások; Elvben az elhízott betegek számára ajánlott számos terápiás osztály (orlisztát, lorcaserin stb.) Nem adta meg a kívánt hatást, és közülük sokan kijelentették „kudarcukat”, és felfüggesztették őket.
Bariatrikus műtét modern terápiás módszer, amely fokozatosan kibővíti előnyeit; kóros elhízásban szenvedőknek, illetve 40 feletti testtömeg-indexű betegeknek szánják, különösen, ha a betegnek jelentős társbetegségei is vannak. Kombinált változásokat, metabolikus, gyulladásos stb., De a betegségek (magas vérnyomás, cukorbetegség, alvási apnoe stb.) Javulását, rendkívül fontos állapotokat is képes elérni az "élet mennyiségében és minőségében". A sebészeti eljárások fokozatosan fejlődtek, mivel egyre több beteg folyamodott ehhez az elhízás kezelésének módszeréhez.
Az ilyen típusú betegek megközelítése nem könnyű, rendkívül összetett. A beteg klinikai értékelése, a kockázati tényezők és a társbetegségek számszerűsítése, a kardiovaszkuláris kockázat meghatározása, de a motivációs szintje is a lehető leghamarabb szükséges.
Ez szükséges csapatmunka, amelyben több orvosi szakterület járul hozzá a diagnózis felállításához és kezeléséhez, de az elhízás és annak kockázatának felméréséhez is; kardiológusok, pulmonológusok, laboratóriumi orvosok, háziorvosok, reumatológusok, endokrinológusok, diabetológusok, gyermekorvosok, sebészek stb. képviseli az elhízott beteg prognózisának megváltoztatására képzett szakemberek ezen "családját".