Hasi (gyomor) fájdalom a jobb oldalon okok, diagnózis, kezelés
Az akut hasi fájdalom az egyik fő oka annak, hogy a beteget sebészi konzultációra sürgősségi helyiségbe küldik, az első számú elv a műtéti ok kizárása vagy diagnosztizálása és kezelése, ha ez akut műtéti has. Ebben a cikkben csak a jobb oldali hasi fájdalomra utalok, amely kevesebb, mint 3 nappal ezelőtt volt telepítve (akut).
Maga a gyomorfájás nagyon nem specifikus tünet, és anélkül, hogy tudnánk a többi lehetséges tünetről részleteket, szinte lehetetlen klinikai diagnózist felállítani, amelyet ezt követően képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok támasztanak alá.
Az alábbiakban részletezek néhányat Tipikus forgatókönyvek olyan patológiákhoz, amelyek hasi fájdalommal járnak a jobb felső sarokban, alulról lefelé. A sorrend véletlenszerű, és az a tény, hogy egy patológiának bizonyos tipikus tünetei vannak, nem jelenti azt, hogy nem lehet jelen atipikus esetekben, ami megnehezíti a diagnózist.
A fő kizárandó ok a vakbélgyulladás, de a jobb oldali fájdalom nem jelenti automatikusan a vakbélgyulladást. A vakbélgyulladásos műtétek körülbelül fele normális, nem befolyásolja a vakbélet, de mivel a diagnosztizálatlan és nem operált vakbélgyulladás szövődményeinek lehetősége óriási, előnyösebb több egészséges függeléket működtetni, mintsem kihagyni a gyulladt/fertőzött függeléket.
Fájdalom és egyéb tünetek vakbélgyulladás esetén
A vakbélgyulladás sokféle formában jelentkezhet, de a klasszikus kép a fájdalom, amely a has közepétől, a köldök körül vándorol, és a jobb alsó sarokban telepedik meg. A hasi fájdalmat a mozgás fokozza, és az a helyzet, amely enyhén enyhítheti a fájdalmat, a térd közel van a hashoz. Általában a fájdalom állandó (nincs törés) és intenzitása növekszik. A vakbélgyulladásos fájdalom gyakran hányingerrel és étvágycsökkenéssel jár. Néha lágy székletet válthat ki. Attól függően, hogy mennyire előrehaladott, a fertőzés általános tünetei jelentkezhetnek: láz, hidegrázás.
Fájdalom és egyéb tünetek a méhen kívüli terhességben
A jobb alsó sarokban jelentkező hasi fájdalom másik fontos oka a bonyolult méhen kívüli terhesség. Ha vérzik, a fájdalom átterjedhet a jobb vállra a frenikus ideg befolyásolásával (részletek). A méhen kívüli terhességben előforduló fájdalom néha lassan haladhat, egy ideig több kellemetlenséget érez, mint fájdalom, a könnycsípés, sőt időszakos is lehet, de erősen fokozódhat, amikor a petevezeték kezd utat engedni és megreped, fennáll annak a veszélye, hogy súlyos vérzés, halálos potenciállal. Az émelygés kevésbé gyakori a vakbélgyulladáshoz képest. Lehet, hogy nem jár hüvelyi vérzéssel.
Fájdalom és egyéb tünetek mesenterialis adenitis esetén
Valahol a szemközti gravitációs póluson a mesenterialis adenitis nagyon jól utánozhatja a vakbélgyulladást, különösen gyermekeknél. A hasüregben vannak olyan nyirokcsomók, amelyek a torkon lévőkhöz hasonlóan gyulladhatnak (a legismertebbek), amikor a szervezetben általában vírusos (de bakteriális) fertőzés is előfordul. Gyakran a gyermeknek más vírusos tünetei voltak az előző napokban (orrfolyás, köhögés, tüsszögés, láz, fáradtság stb.).
Kismedencei gyulladásos betegség/szalpingitis/tubo-petefészek tályog fájdalma és egyéb tünetei
Még akkor is, ha krónikus betegségek, ha nem kezelik őket, a kezdeti szakaszban akutak. A láz a bakteriális fertőzésekre jellemző. A fájdalom nem feltétlenül állandó, de a jobb alsó oldalon állandóan zavart érzés tapasztalható (nyilván ha a jobb oldalt érinti, de hasonló lehet a bal oldalon is). A medence gyulladásos betegsége hajlamos a jobb és a bal oldali fájdalom társítására, diffúz, de a salpingitis és a tubo-petefészek tályog az egyik oldalon elhelyezkedhet. Gyakran vannak hüvelyi váladékok, amelyek hüvelyi fertőzésre utalnak, de a fertőzés súlyosbodása kissé késleltetheti a kezdeti tüneteket.
Fájdalom és egyéb tünetek a petefészek torziójában
A petefészek torziója megnehezítheti azt a cisztát, amelynek létezése ismert, vagy oka lehet egy petefészek ciszta diagnosztizálásához. A fájdalom egy ideig szakaszos lehet, és csavaró érzést adhat, amelyet a petefészek részleges elfordulása okoz a vaszkuláris pedikulum körül, amíg teljesen el nem forog és megfojtja a vérellátást. Ennek eredménye nyilvánvalóan a petefészek szövetének halála lesz, ezért ezt a problémát gyorsan kezelni kell a petefészek megmentése érdekében. Az emésztési tünetek közül a hányinger a leggyakoribb, gyakran hányás nélkül. Az ülések normálisak.
Fájdalom és egyéb tünetek a here torziójában
Ha a petefészek torziós fájdalmát említettem, akkor a herék torziós fájdalmát is említem. Még akkor is, ha a herék a hason kívül vannak, a fájdalom átterjedhet a hasra, jobbra (vagy balra, ha a bal herét érinti) lefelé, vagy előfordulhat, mielőtt a fájdalom érezhető lenne a herében. A gyaloglást gyakran érinti a fájdalom, általában trauma következtében (intenzív szexuális együttlét, testmozgás, sport stb.) Következik be. A petefészek torziójához hasonlóan ez is vészhelyzet, ha meg akarja menteni a herét.
Fájdalom és egyéb tünetek a húgyúti fertőzésben
A húgyúti fertőzés társulhat specifikus tünetekkel (szúrás, égő érzés, a gyakrabban vizelési szükséglet, a vizelet kellemetlen szaga stb.). A fájdalom a suprapubicus területre és/vagy a has jobb vagy bal alsó részére jellemző. Ha nem kezelik, és a pyelonephritis felé halad, a fájdalom jelentősen súlyosbodik, és még a jobb vagy a bal ágyéki régiót (vagy mindkettőt) is érinti. Láz, hidegrázás, hányinger és hányás a húgyúti fertőzés súlyosságától függően.
Fájdalom és egyéb tünetek az ovulációban
A Mittelschmerz vagy az ovuláció által okozott fájdalom az int-en általában a menstruációs ciklus közepén jelentkezik, utánozhatja a vakbélgyulladást, ha a jobb oldalon van, és peritoneális reakció következik be (a hasi bélés) a petével felszabaduló follikuláris folyadékra.
Fájdalom és egyéb tünetek húgycső kólikában
Valószínűleg az egyik legjellemzőbb hasi fájdalom a jobb oldalon (vagy a bal oldalon, ha az ellenkező oldalon van). Az ureter kólikát a vesekőnek az ureteren keresztüli vándorlása okozza. A fájdalom a kővel együtt vándorol, az ágyéki területen kezdődik és a has jobb alsó oldaláig terjed, néha a combig (vagy a férfiak pénisz hegyéig) folytatódó érzést keltve. A fájdalom kólika, van egy alapszint, amely az ureter simaizmainak összehúzódásával erősen fokozódik. A vizelettel fokozódhat a fájdalom, néha hányinger és hányás jelentkezik.
Fájdalom és egyéb tünetek a méh miómáiban
A méh miómaival járó fájdalom degenerációval (a mióma egy részének halála az elégtelen vérellátás miatt) nagyon erőssé válhat. A fájdalom fokozatosan jelentkezik, amikor az anyagokat eltávolítják a méh mióma elhalt sejtjeiből. Leggyakrabban a fájdalom valahol a medence mélyén van, de ha nagy mióma volt, akkor a fájdalom a has jobb (vagy bal vagy középső) oldalán érezhető.
Fájdalom és egyéb tünetek az ágyékban és a combsérvben
A sérveket hosszú ideig észrevétlenül lehet, de néha a fojtogatás bonyolítja és sokkal fájdalmasabbá válik. Emésztési tünetek jelentkeznek, hányinger, hányás, székrekedés, hányás hiánya. Ha az ágyék/combcsont területét tapintják, érezhető a sérv okozta duzzanat. Ha nincs túl szoros nyaka, a sérv csökkenhet (vissza a hasba) a tünetek teljes eltűnésével.
Mászás a has jobb felső részére…
Fájdalom és egyéb tünetek a gyomor/nyombélfekélyben
A fájdalom általában a has középső/középső részén jelentkezik, de jobbra is érezhető. Gyakran hányingerrel és hányással jár, néha vérrel. Bonyolult lehet, ha a fekély átmegy a gyomor/nyombél falának teljes vastagságán, perforálódik. Néha észrevehető az étellel való összefüggés vagy annak hiánya. Az antacidák átmenetileg enyhíthetik a fájdalmat.
Fájdalom és egyéb tünetek kolecisztitisz vagy epekő esetén
Az epekövek, komplikáltak vagy nem kolecisztitissel, a jobb felső sarokban jelentkező hasi fájdalom gyakori okai. A zsírtartalmú ételek kapcsán gyakrabban fordulhat elő fájdalom, amikor az epehólyag (epehólyag) összehúzódik a kövek ellen, hogy felszabadítsa az epét, hogy emésztse a zsírt. A folyamat irritáló, az epehólyag fertőzéséhez vezethet (kolecisztitisz). A hányinger hányással vagy anélkül specifikus. A jobb váll fájdalma a frenikus ideg irritációja miatt. Néha a fájdalom kifejezetten alátámasztja.
Fájdalom és egyéb tünetek a gasztroenteritisben
Ettél a városban, és néhány óra múlva - egy nap, fáj a gyomrod (néha csak a jobb oldalon, de leggyakrabban általánosítva), és gyakran hányinger, hányás és hasmenés? Valószínűleg gyomor-bélgyulladásod van, először keresse fel háziorvosát.
Fájdalom és egyéb tünetek székrekedésben
Miután kiküszöböltük a gyomorfájdalom összes potenciálisan súlyos okát, és szarral teli hasi röntgent láttunk (szó szerint), azt mondhatjuk, hogy székrekedés. A fájdalom társulhat hányingerrel, ritkábban hányással, nincsenek általános fertőzés tünetei (láz, hidegrázás, megváltozott általános állapot), gyakran időszakos (a vastagbél görcseitől függően).
Oké, ezek voltak a tünetek, most, hogy diagnosztizáltak bennünket a gyomorfájás pontos oka megfelelő kezelés biztosítására?
A fenti, még korántsem teljes listát tekintve nyilvánvaló, hogy a hasi fájdalmakra nem keresnek rá az interneten, bár sajnos így jutottál el ehhez a cikkhez (nagy valószínűséggel). Google apa vagy Google MD. Nagyon rossz…
A has vizsgálata rendkívül sok információt nyújt, és szűkíti a lehetséges diagnózisok körét, amikor a beteg hasi fájdalommal jelentkezik a jobb oldalon. A tünetek előzményeinek részletezése után elengedhetetlen a has vizsgálata (kezdetben).
Az eddig azonosítottaktól függően herekivizsgálatra, hüvelyi köhögésre vagy szelepvizsgálatra, végbél köhögésre stb. Lehet szükség a lehetséges diagnózisok kiküszöbölése és a diagnózis melletti érvek megerősítése érdekében.
A tünetek és a fizikális vizsgálat története szerint az orvos fejében átlagosan 3-5 diagnózis van (néha 2, néha 7), amelyet ezt követően paraklinikai vizsgálatokkal (képalkotás, vér, vizelet, széklet stb.) Kell megerősíteni vagy cáfolni.
Néha a diagnózis rendkívül gyorsan felállítható: kórtörténet + fizikális vizsgálat + ultrahang, megszakadt petefészek-ciszta vagy méhen kívüli terhesség megtekintése, és megtalálta a fájdalom okát.
Vagy még egyszerűbb: megvan az ureter kólikára jellemzően leírt fájdalom, vért lát a vizeletvizsgálaton, talán szerencsés, ha röntgenen látja a számítást (néhány kő látható, a legtöbb nem), és elkezdheti a vese/ureterás kólika kezelését.
Néha a diagnózis problematikus lehet, kórházi kezelést igényel a kevésbé hozzáférhető vizsgálatokhoz (például CT, vagy kolonoszkópia, ha daganatot tapintanak a vakbélben, biopsziára lehet szükség stb.), És néha a diagnózist csak műtét után állapítják meg.
Meggyőződésem, hogy a legtöbben megpróbálják öndiagnosztizálni, ez rendben van, amíg a folyamat nem késlelteti az orvos elé terjesztést. Ismétlem, a fenti lista hiányos, sok más kevésbé gyakori ok van, és az orvosi konzultáció és a vizsgálat továbbra is nélkülözhetetlen az általános orvosi problémák és a hasi fájdalmak diagnosztizálásához, legyen az jobb, bal vagy általános.