Hasplasztika (hasplasztika, hasplasztika)
Terhesség vagy súlyos fogyás után a has és a bőr lágyrészei megereszkedhetnek, és az alsó hason többé-kevésbé felesleges bőr lehet. A hasplasztika segítségével a hasi kontúr jelentősen javítható.
A bőr rugalmasságának elvesztésének okai
Különösen súlyos esetekben van egy úgynevezett kövér kötény, ahol a felesleges bőrfelület nagy része egymásra fekszik, ami gyakran gondozási problémákkal és visszatérő bőrgyulladásokkal jár.
Mi történik a hasplasztika során?
Striák (striae) akkor jelentkeznek, amikor a terhesség alatt a bőr kötőszöveti rétege elszakad.
- Bármely diastasis recti és/vagy sérv megszüntetése
Az egyenes hasizmok és a has középvonalában lévő kötőszöveti struktúrák (fasciae) is ellazulhatnak (diastasis rectus) és elválaszthatók egymástól, gyenge pontot hozva létre az izmos hasfalon és a has sátraként vagy lufiként kidudorodva.
A hasplasztikát csak akkor szabad elvégezni, ha a családtervezés befejeződött, és fogyás esetén elérte a „stabil” súlyt.
Mit kell figyelembe venni a művelet előtt
Ha orvosi okokból antikoaguláns vagy vérhígító gyógyszer szedése szükséges, ezeket a műtét előtt körülbelül két héttel fel kell függeszteni, és heparin injekciókkal kell helyettesíteni. Ezeket a heparin fecskendőket a műtét napján túl kell beadni.
Számos „ártalmatlan” influenza és fájdalomcsillapító is vékonyítja a vért. Az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket legalább két héttel a műtét előtt fel kell függeszteni, mivel egy tabletta nagyon negatívan befolyásolhatja a vérzéscsillapítást.
Pajzsmirigy hormon tabletta, vérnyomáscsökkentő vagy szívgyógyszer egy korty vízzel bevehető a műtét napján.
A hasplasztika végrehajtása
A hasplasztika elvégezhető fekvőbetegként, nappali rendelőként vagy ritkán járóbetegként. Általános szabály, hogy az eljáráshoz egy vagy több napos fekvőbeteg-tartózkodás társul.
A műtéti módszer kiválasztása az anatómiai helyzeten és a hasi változásokon alapszik. A műtétet általában általános érzéstelenítésben hajtják végre; különleges esetekben lumbális érzéstelenítés szürkületes alvással is lehetséges.
- Klasszikus hasplasztika keresztirányú bőrheggel
A bemetszést a szeméremszőrzet felett és onnan kifelé végezzük. A köldök be van metszve, hogy később be lehessen varrni a lefelé meghúzott bőr lágy szövetébe. A felesleges bőrt és a lágy szöveteket eltávolítják az alsó hasból, majd a has lágy bőrszöveteit gondosan mozgósítják a bordaívig. Szükség esetén az izmos hasfal megerősödhet a két egymástól elmozdult egyenes hasizom összekapcsolásával. A köldök eredeti helyzetben marad, és a lehúzott, meghúzott bőrben újra rögzül. Ha megvastagodott zsírréteg van a hason, ezt ugyanabban az eljárásban zsírleszívással lehet csökkenteni.
- Mini hasplasztika
Ha csak kicsi az alsó hasfeszítés szükséges, akkor az alsó hasbőr metszése sokkal rövidebbre tervezhető. A has alsó részén egy kis bőrfelületet eltávolítunk, a köldök nem mozdul meg ezzel a módszerrel.
- A hasfal plasztikája alternatív bemetszéssel
A kezdeti helyzettől (meglévő hegek vagy korábbi műtétek) függően alternatív bemetszés is lehetséges a hasra, vagy nagyon ritkán a has közepére.
- Hasplasztika Avelar szerint
Ebben a technikában a teljes has zsírrétege zsírleszívással elvékonyodik. Ezután csak az alapul szolgáló zsírréteg nélküli bőrt távolítják el és húzzák meg.
- Hasplasztika
Ha a felesleges bőr egyre inkább a has felső részén van, akkor a mell alatt bemetszést lehet végezni a megereszkedett puha bőrszövet felhúzásával.
Sebkezelés
A hasplasztika után a sebelválasztás (zúzódások, sebfolyadék) elvezetésére sebelvezetést vezetnek be, a műtéti hozzáférést finom varratokkal zárják le. A sebszélek feszültségének elkerülése érdekében a sebeket varró vakolatokkal (Steristrips) ragasztják fel.
Milyen kockázatokkal jár a hasplasztika?
- Sebgyógyulási rendellenességek a varrat területén
- A bőr keringési rendellenességei, a bőr nekrózisa
- A seb feltépése
- Keringési rendellenességek a köldökben
- Szeroma képződmények
- Az érzés depressziója
- sebhely
- A far képződése
- A bőr rendellenességei
- A zsírszövet nekrózisa
vannak-e alternatívák?
Bár ezek az intézkedések a közérzet minimális javulásához vezethetnek, nem szüntetik meg a megereszkedett szöveteket és a felesleges zsírlerakódásokat, a striákat, a hasfal sérvét (hernia) vagy a diastasis recti-t.
Ha nagyobb a zsír felhalmozódása a szubkután zsírszövetben, akkor alternatív lehet a zsírleszívás. Még a bőr enyhe lazaságát is visszafordíthatja a zsírleszívás, mivel a zsírszövetben apró hegek alakulnak ki, amelyek a bőr zsugorodásához vezetnek.
Mire kell figyelni a műtét után
A varratok eltávolításáig a sebeket steril kötésekkel borítják, amelyeket kompressziós kötéssel tartanak a helyükön.
- Kompressziós ruházat
A művelet mértékétől függően négy-hat hétig kompressziós ruhát kell viselni.
A kezdeti helyzettől, a korábbi betegségektől és a műtét terjedelmétől függően trombózis profilaxis ajánlott öt-tíz napig. A varrási technikától függően a varrat anyagát a művelet hetedik és tizedik napja között távolítják el.
A beavatkozások után normális, hogy egy bizonyos ideig csökken a beavatkozás specifikus érzése; ez általában néhány hónap múlva normalizálódik; lokalizált maradék érzési rendellenességek ritkán maradhatnak fenn.
- Gyógyszer szedése
Még a műtét után sem szabad két hétig szedni a következő gyógyszereket: antikoaguláns vagy vérhígító gyógyszerek, valamint acetilszalicilsavat tartalmazó influenza- és fájdalomcsillapítók.
- Általános intézkedések
A műtét után javasoljuk, hogy emelt felsőtesttel és kissé behajlított lábbal aludjon. A felegyenesedéskor fontos, hogy ne egyenesítse ki magát teljesen, hogy elkerülje a varratok feszülését.
A zuhanyozás és fürdés csak a varratok eltávolítása után engedélyezett. Az első négy-nyolc hétben kerülni kell a forró fürdőket, szaunákat, infravörös kabinokat vagy a napozást. A bőr UV-sugárzása (nap, szolárium) csak az összes zúzódás eltűnése után megengedett. A hegeket csak akkor szabad UV sugárzásnak kitenni, ha már nem vörösek, különben pigmentáció lép fel. A hegek védhetők a naptól nagy védelmi tényezőjű ruházat, álcázás vagy fényvédő (napvédő) használatával.
Azokat a sportokat vagy fizikai tevékenységeket, amelyekben a hasizmok megfeszülnek vagy a hegek meghúzódnak, legkorábban csak hat hét elteltével szabad elvégezni. A diastasis recti korrekciója esetén az időszak tizenkét hétre hosszabbodik.
- Végeredmény
A változás azonnal látható a műtét után, de a végeredmény csak körülbelül három hónap múlva értékelhető.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Prim. Dr. Johann Umschaden, Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner
Szerkesztői szerkesztés:
Astrid Leitner
Az orvosi információk állapota: 2017. április
Schwarzl-Klinik, betegtájékoztató a Prim-től. Johann Umschaden és Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner, 2016
További cikkek a témáról
Zsírleszívás
A zsírleszívás az egyik leggyakrabban elvégzett plasztikai-esztétikai eljárás Ausztriában.
Mi történik a zsírleszívással?
. és a kezelésnek milyen alternatívái vannak?
A kozmetikai sebészet jogi szabályozása
Minden eddiginél fontosabb a betegek átfogó tájékoztatása a kozmetikai orvostudományról. A jogszabályi rendelkezésekről itt olvashat.