Hasznos információ; Városi Sürgősségi Kórház; Elena Beldiman; Barlad
NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM
Hasznos információ
A nemzeti programok a lakosság egészségére súlyos következményekkel járó és egyes esetekben magas epidemiológiai kockázattal járó betegségek megelőzésére és kezelésére törvény által létrehozott tevékenységek és szolgáltatások összessége. Ezeknek a betegségeknek a megelőző tevékenységét és speciális kezelését az állami költségvetésből és az Egységes Országos Egészségbiztosítási Alapból finanszírozzák, az állami költségvetési törvény által évente megállapított keretek között.
A nemzeti programokat az ENSZ tervezi, hajtja végre és koordinálja Egészségügyi Minisztérium, és céljaikat ugyanaz az intézmény határozza meg együtt Országos Egészségbiztosítási Ház, Román Orvostudományi Főiskola, Szövetségi Orvosok Kamara, szakmai tudományos orvosi szövetségek, egyetemi klinikák, kutatási egységek, nem kormányzati szervezetek, szakszervezetek, munkaadók, minisztériumok és saját egészségügyi hálózattal rendelkező központi intézmények képviselőivel, valamint a lakosság képviselőivel.
Országos szinten 4 egészségügyi programot hajtanak végre, alábbiak szerint:
1. közösségi közegészségügyi program;
2. Program a nem fertőző betegségek megelőzésére és ellenőrzésére;
3. Gyermek- és családegészségügyi program;
4. Egészségügyi igazgatási program és egészségügyi politikák.
JEGYZET:A 3. és 4. programot kizárólag az Egészségügyi Minisztériumon keresztül finanszírozzák az állami költségvetésből.
Az 1. és 2. program alprogramokban van felépítve. Egyes alprogramok esetében mind az állami költségvetésből, mind az Egységes Országos Egészségbiztosítási Alapból finanszíroznak.
HOGYAN HASZNÁLJA A NEMZETI PROGRAMOK BETEGE?
A nemzeti egészségügyi programok kedvezményezettjei a következők: Biztosított vagy nem biztosított személyek, akiknek betegségei szerepelnek a nemzeti programokban;
A biztosítottak számára a legfontosabb az időszakos éves ellenőrzés elvégzése a korai krónikus betegségek felderítése érdekében.
Krónikus állapot gyanúja esetén a háziorvos szakorvoshoz irányítja a biztosítottat. Megerősíti vagy elutasítja a gyanút, és megállapítja, hogy a beteg megfelel-e az alprogramba történő felvétel kritériumainak és az alprogramba történő felvételének idejéről, a jóváhagyott költségvetés keretein belül.
Néhány programhoz várólista is tartozik.
A nem biztosított személyek szintén ingyenesen részesülhetnek a nemzeti egészségügyi programokból az e programokban szereplő betegség diagnosztizálásának pillanatától kezdve.
A nem biztosított személyeknek, akik gyanítják, hogy ilyen betegségük van, fel kell fordulniuk szakorvoshoz, aki megerősíti vagy elutasítja a gyanút.
A NEMZETI KURATÍV EGÉSZSÉGÜGYI PROGRAMOKBAN FOGLALKOZÓ BETEGEK TÁMOGATHATÓSÁGI KRITÉRIUMAI
Jogosultsági kritériumok: országos onkológiai program
1) bekerülés az alprogramba: a neoplasztikus betegség diagnózisának megállapítása és a daganat kiterjesztésének megállítása után, az elismert nemzeti és nemzetközi irányelvek és szerződések által ajánlott eljárások szerint;
2) kizárás az alprogramból: az ajánlott citosztatikus dózisok kimerítése vagy a kezelés megadásának ideje, vagy a beteg kérésére, adott esetben;
3) újrabefoglalás az alprogramba: a stabilizált betegség kiújulásának vagy progressziójának megállapításakor, amikor a páciensnek vissza kell állítania az antineoplasztikus kezelést.
Jogosultsági kritériumok:Nemzeti Diabetes Program
1) 1. tevékenység: cukorbetegek, a cukorbetegségre, táplálkozásra és anyagcsere-betegségekre szakosodott orvos ajánlására;
a) inzulint kapó betegek esetében:
a.1) 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek;
a.2) 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, akik kezelést igényelnek (ideiglenesen vagy a
határozatlan időtartamú) inzulinnal:
- amikor az ADO-val történő maximális kezelés és a szigorú betartás mellett
diéta, a hemoglobin A1c meghaladja a 7,5% -ot (kivéve azokat az eseteket, amikor a várható élettartam alacsony);
- ha az ADO-kezelés ellenjavallt;
- krónikus fertőzések (pl. tüdőbetegség);
- akut kardiovaszkuláris események (szorongó miokardiális infarktus, stroke);
- egyéb helyzetek (emésztési intolerancia, stressz);
- terhességi cukorbetegségben szenvedő betegek.
b) ADO-gyógyszereket kapó betegek esetében:
b.1) az egyensúly hiánya a kizárólag kezelés által javasolt célok szintjén
b.2) újonnan felfedezett diabetes mellitusban szenvedő betegek, éhomi vércukorszint> 180 mg/dl és/vagy
3) 3. tevékenység: inzulinkezelt cukorbetegek, az orvos ajánlása alapján
speciális cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek, valamint az illetékes orvos:
a) inzulinkezelés több dózisban vagy hagyományos inzulinkezeléssel;
b) az inzulinadagok napi önbeállítása az önellenőrzéstől függően.
A Nemzeti Diabétesz Programba bevont betegek önellenőrzésének megszüntetéséről szóló döntés teljes egészében a cukorbetegséggel foglalkozó szakember, a táplálkozási és anyagcsere-betegségeké, és a következő feltételek mellett fogadható el:
a) a speciális orvosi megfigyelési és kontrollprogram betartásának hiánya;
b) a folyamatos inzulin infúziós terápia nem bizonyul hatékonynak.
4) 4. tevékenység: cukorbetegek, akik részesülhetnek inzulinpumpákból:
a) Állandó inzulinkezelésben részesülő betegek:
a1) I. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek, akiknél a glikémiás kontroll nem hajtható végre
helyesen alkalmazott intenzív inzulinkezeléssel;
a2) 18 évesnél idősebb, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek, akiknél a glikémiás kontroll nem végezhető el megfelelően alkalmazott intenzív inzulinkezeléssel;
a3) I. típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők.
b) Ideiglenes inzulinkezelésben részesülő betegek:
b1) terhességi cukorbetegség vagy cukorbeteg terhes nők és inzulinterápia, amelyekben a glikémiás kontroll intenzív inzulinkezeléssel nem hajtható végre;
b2) bármilyen típusú cukorbetegség, glikémiás labilitással, amelyet intenzív inzulinkezeléssel nem lehet ellenőrizni.
c) A beteg döntési kritériumai:
c2) a monitorozási és kontrollprogram betartása (öngondoskodás, önellenőrzés és az inzulinadagok önbeállítása);
c3) a szivattyú használatának képessége és képességei;
Az inzulinpumpa beteg általi használatának megszüntetéséről szóló döntés kizárólag a diabetológusra tartozik, és a következő feltételek mellett hozható:
a) a páciens használata során a betartás hiánya vagy a beteg nem megfelelő betartása a speciális orvosi felügyeleti és kontrollprogramhoz
b) a folyamatos inzulin infúziós terápia nem bizonyul hatékonynak.