Hátfájás; Osteoporosis Amikor a hátsó csontok összezsugorodnak
Ha a nőknek a menopauza után hátfájása van, akkor ez csontritkulás lehet. A csonttömeg kóros lebontása elsősorban a menopauza utáni hormonhiány következménye.
Mind a férfiak, mind a nők érintettek, de a nőknél a csonttömeg csökkenése nagyobb. Különösen a menopauza utáni első években különösen erős a csonttömeg lebomlása az ösztrogének hiánya miatt. Ennek eredményeként a csontszövet szerkezete megváltozik. A csontok elveszítik erejüket és rugalmasságukat, így hosszú távon nagy a csigolyatest és csonttörések (törések) kockázata.
Az emberi csontváz egész életen át állandó szerkezetátalakítási folyamatoknak van kitéve. Gyermekkorban és serdülőkorban a csontokat felépítő folyamatok vannak túlsúlyban, 30 éves kortól kiegyensúlyozottak a felépülő és lebomló folyamatok. Idős korban az egyensúly a csontvesztés javára változik.
A csontritkulás (hát) fájdalmat okoz
A csontritkulás gyakran alattomosan kezdődik, és a betegek kezdetben nem veszik észre betegségüket. Haladóbb szakaszokban azonban jelentős fájdalom jelentkezhet. A fájdalom különösen súlyos, ha a csigolyatest elszakad. A betegek hirtelen lövésként és élesen jellemzik őket. Általában néhány héten belül alábbhagynak.
De krónikus, azaz tartós hátfájás is felmerülhet. A gerinc deformálódni kezd az oszteoporózis okozta csigolyatest-törések következtében, ami rossz testtartást és ezáltal a hátsó izmok helytelen megterhelését eredményezi. Az eredmény hátul fájdalmas feszültség az eredménye, amelyet unalmasnak és az egész gerincen átterjedőnek írnak le.
Hátfájás: meglepő kiváltók
Csontsűrűség mérése hátfájás esetén: ismerje fel az oszteoporózist
A csontsűrűség mérése (oszteodenzitometria) megmutatja, hogy van-e csontritkulás, és hogy mekkora a csigolyatest és csonttörések kockázatának értékelése. Bármely szükséges kezelési intézkedés levezethető a csontsűrűség mérésének eredményeiből.
A csontsűrűség mérése azonban csak akkor ajánlott, ha valóban fennáll a csontvesztés veszélye. Az ilyen kockázati tényezők, amelyek jogosultak a csontsűrűség mérésére, az életkortól függenek:
- 50-60 éves nők, 60-70 éves férfiak: Csigolyatörés, csonttörés csak egyedi esetekben
- 60-70 éves nők, 70-80 éves férfiak: Csigolyatesttörés, törött csont, törés a comb végén a test közelében az egyik szülőnél, alsúly, dohányzás, gyakori esések, súlyos mozgáskorlátozás (mozgásképtelenség)
- Nők> 70 év, férfiak> 80 év: Az életkor elegendő az egyetlen kockázat
Különböző módszereket alkalmaznak a csontsűrűség meghatározására
A csontsűrűség mérésének jelenlegi standard módszere az úgynevezett két spektrumú röntgenabszorpciós mérés (kettős röntgenabszorpciós módszer, DXA). Ez egy röntgen eljárás, amely az ágyéki gerinc és a comb végének csontsűrűségét méri a test közelében. Ezzel a módszerrel akár csekély, néhány százalékos csontsűrűség-változás is meghatározható. Ezen túlmenően kiterjedt adatgyűjtemények állnak rendelkezésre összehasonlító értékekkel a különböző korcsoportokba tartozó nők és férfiak tekintetében, ezért a vizsgálatot a csonttörések kockázatának szempontjából értelmesnek tekintik. Kétévente megismételhető.
Az úgynevezett kvantitatív számítógépes tomográfia nemcsak a csontsűrűség meghatározását teszi lehetővé, hanem a finom csontszerkezet vizuális megjelenítését is. Ezzel az eljárással azonban a sugárterhelés lényegesen magasabb, mint a DXA esetében, ezért nem ajánlott az osteoporosis progressziójának nyomon követésére. Kvantitatív ultrahangos módszerek segítségével megmérik az ultrahang sebességét, például az ujjak, a kézközépcsont, a lábközépcsont vagy a sarok/lábszár területén. Ez lehetővé teszi a csont "merevségére" vonatkozó állításokat, amelyekből a csonttörések kockázata levezethető. Maga a csontsűrűség mérése ultrahanggal nem lehetséges. Mivel azonban ez elkerülhetetlen csontritkulás esetén, például a gyógyszeres terápia sikerességének felmérése érdekében, DXA-t is el kell végezni. Általában tehát a DXA a választott módszer.
Ki viseli a vizsgálat költségeit?
A csontsűrűség-vizsgálatot ortopéd orvosnak kell elvégeznie, aki rendelkezik tapasztalattal az oszteoporózis diagnosztizálásában. A vizsgálat "egyéni egészségügyi szolgáltatás" (IGel), tehát nem része a törvényben előírt egészségbiztosítási szolgáltatási katalógusnak. Ezért a páciensnek általában magának kell viselnie a csontsűrűség mérésének költségeit, csak kivételes esetekben, például bizonyos kockázati tényezők fennállása esetén fedezi a költségeket az egészségbiztosító társaság. Az orvosok díjairól szóló rendelet szerint a DXA költségei jelenleg 17,50 és 32,00 euró között mozognak.
A fájdalom célzott kezelése
A csontritkulástól függetlenül az elhelyezkedéstől az érintettek jelentős terhet jelentenek. A betegek "törékenynek" érzik magukat és korlátozzák fizikai aktivitásaikat: egyrészt azért, mert nagyon fájnak, másrészt azért, mert félnek a további törésektől.
A mobilitás korlátozása ördögi körhöz vezet, mivel a testmozgás hiánya növeli a csontanyag veszteségét. Mindaddig, amíg a fájdalom továbbra is fennáll, az oszteoporózisban szenvedő betegeket alig lehet arra ösztönözni, hogy olyan edzésen vegyenek részt, amely aktiválja a csontépítési folyamatokat és javítja a csontstruktúra állapotát. Ezért a fájdalmat kifejezetten gyógyszeres kezeléssel kell kezelni (például kortizonmentes gyulladáscsökkentők, opioidok vagy izomlazító gyógyszerek, például flupirtin) és fizioterápiás intézkedésekkel (fizioterápia, hideg és meleg alkalmazás).
Ezek a sportok mérgezőek a hátad számára
Hogyan lehet megállítani a csontritkulást?
A testmozgás elősegíti a csontépítési folyamatokat, javítja a csont szerkezetét és erősíti az izmokat. Az időskori csontritkulás vagy csonttörés kockázatát ezért rendszeres testmozgással lehet csökkenteni. Nem szükséges a legjobb sportteljesítmény. A hosszú séták már optimális követelményeket támasztanak a mozgásszervi rendszerrel szemben.
Fontos az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, amely elegendő kalciumot tartalmaz. Ha a kalcium szükségletét nem lehet fedezni az étellel, ajánlott a kalcium tabletta bevitele. A D3-vitamint szükség esetén tablettákon keresztül is be kell nyújtani.
Ha nagy a csigolyatest és csonttörések kockázata, amelyet osteoporosis okoz, speciális gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyekről kimutatták, hogy csökkentik a kockázatot (például raloxifen, biszfoszfonátok, például alendronát, ibandronát). Ösztrogének vagy ösztrogénekkel és gesztagénekkel kombinált terápia is nagyon hatékony. A gyógyszeres terápiát össze kell hangolni a kezelőorvossal.