Hemangioma csecsemőknél
A terhesség megerősítésének első pillanatától kezdve a jövőbeli szülők tökéletes babát akarnak. Legtöbbször kilenc hónapos elvárások és érzelmek után végül egy szép és egészséges babát ölelnek meg. Ritka esetekben a tökéletes baba nagyobb vagy kisebb vörös folt lehet a bőrön. Amint az alábbi cikkből megtudhatja, ez egy hemangioma lehet. Tudjon meg róla részleteket, hogy tudja, mire számíthat.
Mi a hemangioma
A hemangioma egy jóindulatú, jóindulatú daganat, amely az élet első napjaitól kezdve jelentkezik, és általában 10 éves koráig is eléri. A hemangioma az endothelsejtek szaporodása által létrehozott szerkezet (szerepet játszanak a véralvadási folyamatokban, de a sebgyógyulási folyamatokban is), amely vérrel töltött erek formájában szerveződik.
Az összes hemangioma körülbelül 30% -a a születés első óráitól látható, a fennmaradó 70% pedig az élet első napjaiban vagy heteiben jelenik meg. A hemangioma a gyermekkor leggyakoribb jóindulatú daganata. A hemangioma mind a bőrön, mind a belső szervekben előfordulhat, de a legtöbbnek nincs kóros jelentősége. Esetenként, ha létfontosságú struktúrákban helyezkednek el, vagy ha fekély, nekrózis és vérzés bonyolítja őket, problémákat okozhatnak.
A bőr hemangioma fennállása születési rendellenességekkel járhat, ebben az esetben a csecsemőt meg kell vizsgálni ennek a lehetőségnek a megerősítésére vagy kizárására. Ha vannak rendellenességek, akkor a leggyakoribbak a szívben, az érrendszerben és az idegrendszerben találhatók. A hemangioma az újszülöttek körülbelül 10-12% -ában fordul elő.
Hemangion csecsemőknél - okok
A hemangiómák jóindulatú vaszkuláris daganatok, amelyek pontos oka még mindig nem ismert. A szakemberek tanulmányozzák őket, és úgy tűnik, hogy fejlődésükben szerepet játszanak különösen az ösztrogének, amelyek stimulálják a rendellenes endothel proliferációt.
Az egyik elmélet szerint az ösztrogén inger jelentős bőrszöveti hipoxia (oxigénhiány) hátterében jelentkezik. A hemangiómák nem örökletesek, de spontán a terhesség alatt vagy a születés után bekövetkező változások eredményeként jelentkeznek. A kutatók továbbra is vizsgálják a járvány okait, abban a reményben, hogy a jövőben megelőzhetők lesznek a hemangiomák, különösen azok, akiknek lokalizációja hajlamos a szövődményekre.
Hemangioma csecsemőknél - kockázati tényezők
Egy 2008-ban végzett tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az infantilis hemangioma iránti hajlam magasabb:
• kislányok
• koraszülöttek
• csecsemők, akik születésükkor alulsúlyosak (nem feltétlenül koraszülöttek)
Például kiderült, hogy a hemangioma kockázata 40% -kal nő minden 500 g után, amelyet a csecsemők elveszítettek a születés után.
A szakemberek más kockázati tényezőket is azonosítottak a csecsemőknél a hemangioma szempontjából, amelyek a születés előtti időszakhoz kapcsolódnak:
• az anya hüvelyi vérzése a terhesség első trimeszterében
• progeszteron gyógyszerek alkalmazása
• az anya előrehaladott kora
• preeclampsia
• placenta previa (olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a placenta blokkolja a méhnyakot)
• in vitro megtermékenyítés
A hemangioma típusai csecsemőknél
Ennek a feltételnek több változata van:
• Felszíni hemangioma - textúrája összehasonlítható az eperével. Eleinte fehér, rózsaszín vagy vörös jelek jelennek meg a bőrön, amelyek után mélyvörös elváltozásokká válnak.A felszínes hemangioma kis területhez kapcsolódhat, vagy nagyot is tartalmazhat.
• A mély hemangiómák azok, amelyek a bőr alatt képződnek és sima felületűek. Kék színűek és hasonlóak lehetnek a zúzódásokhoz. Néha a bőr gyulladását okozzák
• Vegyes hemangioma - a felületes és a mély kombinációja
Hemangioma csecsemőknél - tünetek
A legtöbb hemangioma a bőrben található, különösen a cervico-arc régióban. Nem hagyja ki és nem befolyásolja annak a régiónak a funkcionalitását, amelyben kifejlesztették. A hemangioma idővel kialakul: a születéskor megjelenő vörös ponttól szivacsos növekedés alakulhat ki, amelynek átmérője elérheti a 7-8 cm-t.
A hemangiómák alakja és konzisztenciája az idő múlásával változik, de a legtöbbjük továbbra is körülhatárolt, és több mint 80% -uk magányos elváltozás. A hemangiómák leggyakoribb helyei: a fejfej vége/nyaka (60%), a törzse (25%), a végtagok (15%) és az extracutan területek (belső szervek).
A belső hemangiomák tünetei attól a szervtől függően változnak, amelyen találhatók. Íme néhány példa erre:
• A máj hemangioma - hányingert, étvágytalanságot, fogyást okozhat
• A tüdő hemangioma - mellkasi fájdalmat és légzési nehézséget okozhat
• A vese hemangioma - jóindulatú daganat, amely vér megjelenéséhez vezethet a vizeletben
• Hemangioma az agyon - fejfájáshoz, émelygéshez, a mozgások koordinációjának hiányához vezet
Ne feledje, hogy ezek a hemangiomák nagyon ritkák!
Hemangioma csecsemőknél - lehetséges szövődmények
A hemangiomákkal kapcsolatos leggyakoribb szövődmények: vérzés (különösen ha a hemangioma traumatizált), dysphagia, dyspnea (emésztési vagy légzési hemangioma), felső légúti elzáródás, fertőzések, bőrelváltozások (konzisztencia, megjelenés vagy textúra), látászavarok. (strabismus, amblyopia - ez utóbbi egyik vagy mindkét szemében rossz látást jelent), fekélyek, pszicho-emocionális rendellenességek, ha a hemangioma nagy és látható.
Hemangioma csecsemőknél - diagnózis
Az orvosnak értékelnie kell a születéskor fellépő összes jelet, hogy meghatározza azok jellegét és felmérje, hogy speciális kezelést igényelnek-e. A bizonyos lokalizációjú hemangiómák, például a szemhéjak, a gége vagy az emésztőrendszer további problémákat okozhatnak, és megfelelő módon kell őket kezelni, mielőtt komplikációk jelentkeznének. A hemangiomában szenvedő gyermekeket orvosnak is rendszeresen értékelnie kell. Ha az ellenőrzések között változások, fekélyek, vérzések, eltúlzott növekedések vagy a hemangioma konzisztenciájának változása következik be, ajánlott azonnal orvoshoz fordulni.
Ha felmerül a gyanú, hogy a belső szervekben hemangioma van, az orvos összetettebb vizsgálatokat fog kérni, például: ultrahang, MRI vagy CT vizsgálat.
Hemangioma csecsemőknél - kezelés
A csecsemőknél a hemangiómák kezelésének okai a következők:
• A létfontosságú szervi funkciók megzavarásának kockázata - Ritka esetekben a szem, az orr vagy a száj közelében elhelyezkedő haemangioma befolyásolhatja a csecsemő jó látását, lélegzését vagy hallását. Ezenkívül a belső hemangiomák megváltoztatják a belső szervek működését, amelyeken találhatók, ami különösen súlyos szövődményekhez vezethet.
• Súlyos bőrelváltozások - Például, ha a hemangioma nyílt sebbé alakul, megnő a vérzés és a fertőzés kockázata.
• A mély bőrelváltozások beavatkozása - Különösen fontos lehet a bőr textúrájának és színének megváltoztatása, különösen a gyermek arcán. Néha a nagyon nagy hemangioma deformálhatja az arc jellemzőit
Jóindulatú természetük és önkorlátozó evolúciójuk miatt a hemangiómáknak nincs szükségük műtéti kezelésre; csak megfigyelés alatt kell tartani őket, és rendszeresen ellenőrizni kell a fejlődésüket. Ha a hemangiómát nem támadják meg, az eltűnik anélkül, hogy fontos jeleket hagyna. Hegesedés vagy a bőr pigmentációjának vagy állagának változása ritkán fordul elő.
Ha a hemangioma fejlődése nem a kívánt, akkor a lézerrel beavatkozhat. Lézeres műtét javallt a proliferatív hemangiomák és a fennmaradó erek eltávolítására a daganat természetes involúcióját követően.
A kevert vagy nagyon nagy kavernás hemangiómák helyi kezelést kaphatnak (kortikoszteroidok injekciója a hemangiómába). A szövődmények kockázatának kitett hemangiomák modern kezelése sárga fény lézeres műtétből áll. Ez elpusztíthatja a hemangioma edényeit anélkül, hogy befolyásolná a bőr integritását. Egyes orvosok a maximális terápiás hatékonyság érdekében kombinálják a lézeres kezelést kortikoszteroid injekciókkal.
Hemangioma csecsemőknél - prognózis
A legfontosabb az, hogy a hemangiómát addig figyeljük, amíg az evolúciója le nem áll. Például egy felszínes hemangioma maximális méretét akkor éri el, amikor a baba 5 hónap körüli, míg a mély hemangioma a baba e korának elérése után is tovább növekedhet.
A legtöbb csecsemőnél a hemangiómák 6-18 hónapos korukban kedvezően alakulnak. Így megtörténik egy involúció, amikor egyre kevésbé vöröslenek, és szürke vagy fehér árnyalatokat kapnak, egyidejűleg a méretek lapításával és csökkentésével.
Jó hír, hogy a felszínes, kapilláris hemangiomában szenvedő betegek prognózisa kiváló: a hemangiomák 50% -a 5 éves korára eltűnik, 70% -a 7 évre, 90% -a pedig 9 évre.
Orr-, perilabialis, szemhéj (szemhéj) vagy pitvari (fül) lokalizációk esetén megnövekedett a posztinvolúciós következmények kockázata.
Hemangioma csecsemőknél - megelőzés
Mivel a hemangiómák okai még nem ismertek, nem ismert, hogyan lehet ezeket megelőzni. A szakemberek kutatást végeznek a kockázati tényezők meghatározására, de az eredmények egyelőre nem meggyőzőek.
A babájának valaha is volt hemangioma?