Hep-CORE 2018 Európai szinten a leginkább veszélyeztetett csoportok lemaradnak a harcban
A hepatitis C vírus (HCV) mikro-eliminációjáról szóló Hep-CORE 2018 felmérés eredményei az ELPA (Májbetegek Európai Szövetsége) által végzett Hep-CORE tanulmány rejtvényének legújabb darabjai. A Hep-CORE egy olyan vizsgálat, amelyet betegeknél végeztek, és amelyet 2016 óta végeztek a vírusos hepatitis C-re vonatkozó nemzeti politikák értékelésén keresztül. Idén egy új felmérés értékeli a "mikro-elimináció" lehetőségeit: hepatitis C, nemzeti szinten, jól meghatározott populációkban.
25 betegcsoport, a Földközi-tenger medencéjének 23 európai országát képviselve, válaszolt ebben a tanulmányban. Az eredmények azt mutatják, hogy a vizsgálatba bevont 25 (56%) ország közül csak 14 rendelkezik nemzeti stratégiával a vírusos hepatitis ellen.
Jelenleg világszerte csak 12 ország áll a vírusos hepatitis megszüntetésének küszöbén, és közülük hat szerepel a vizsgált országok között: Egyiptom, Franciaország, Olaszország, Hollandia, Spanyolország és az Egyesült Királyság. Az ELPA megjegyezte, hogy sok ország a vírusos hepatitis megszüntetésének gondolatát elrettentő, összetett és egyike az egészségügyi rendszerek számos versengő kihívásának.
Hiányoznak a hepatitis prevalenciájára, valamint a tesztelésre és kezelésre vonatkozó adatok. A szakemberek, aktivisták és politikai döntéshozók gyakran kénytelenek voltak általános becslések alapján döntéseket hozni, amelyek évről évre drasztikusan változhatnak. A Hep-CORE tanulmány ezt a hiányosságot kívánja kitölteni a vírusos hepatitis-politikák európai szintű figyelemmel kísérése szempontjából a betegek szempontjából.
"A hepatitis C-szolgáltatásokhoz való hozzáférés helyességének mérése minden népességcsoportban, valamint a leginkább marginalizálódott betegek kezelésének fejlesztési módszerei kulcsfontosságúak a betegségek mikroelszámolásának megközelítéséhez. Ezért kell a betegcsoportoknak élen járniuk, és ezért szolgálnak nemzeti válaszadóként a Hep-CORE tanulmányban ”- mondta. Tatjana Reic, az ELPA elnöke.
A betegcsoportok válaszai azt jelzik, hogy a magas kockázatú populációk aránytalan fellépésnek vannak kitéve. A legvalószínűbb azonban azok gondozása, akik már részt vesznek az egészségügyi szolgáltatásokban, például a hemodialízisben és a hemofíliában szenvedő betegek, valamint a donorok és a transzplantáltak. A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az injekciós kábítószert (PWID) használók a HCV súlyos terhe ellenére aktívan bekapcsolódnak a HCV-vel kapcsolatos szolgáltatásokba a vizsgált országok 16 (64%) -ban. De ez csak akkor lehetséges, ha kockázatcsökkentő programok részét képezik, például fecskendőprogramok és opiátpótló terápia. A kockázatcsökkentő programokban nem szereplő jelenlegi vagy korábbi PWID-ket hat országban (24%) veszik figyelembe az egyedi PWID-k esetében, és csak két országban (8%) a korábbi PWID-k esetében.
A betegcsoportok válaszadóit arra kérték, hogy válasszák ki a célpopulációk közül melyiket lenne a legkönnyebb és legnehezebben megcélozni országuk összefüggésében. A legkönnyebben megcélozható szegmens tekintetében a legtöbb csoport véradókat (40%) és hemodializált betegeket (40%) választott ki, majd a hemofíliában szenvedő betegek (36%) következtek, főként a meglévő szűrési protokollok miatt. A legnehezebben azonosítható és kezelhető populációk a betegcsoportok szempontjából aktív PWID-ként szerepelnek, amelyek nem szerepelnek a kockázatcsökkentő programokban (68%) és hajléktalanok (52%).
Szisztematikus hiányosságok vannak, a magas kockázatú populációkat figyelmen kívül hagyják, ha nehéz elérni őket a meglévő útvonalakon kívül. Az egészségügyi dolgozók májgyulladása komoly aggodalomra ad okot, a megbélyegzés és az állásuk elvesztésétől való félelem jelentenek néhány akadályt, amelyek megakadályozzák, hogy ez a kulcsfontosságú népesség hozzáférjen a vizsgálatokhoz és az ellátáshoz. A migránsok egy másik gyakran figyelmen kívül hagyott csoport, amelyre az ellátási intézkedéseknek hatással kell lenniük, de az egészségügyi rendszerbe való beilleszkedésükbe történő beruházások hiánya, valamint az ajánlások általános hiánya volt az egyik ez nem történik meg.
prof. Jeffrey V. Lazarus az ISGlobal, a barcelonai egyetem munkatársa, a Hep-CORE PI tanulmányról azt mondja: „A hepatitis C mikro-eliminációja ésszerű módot kínál arra, hogy a WHO on a vírusos hepatitis, mint közegészségügyi fenyegetés megszüntetése 2030-ig. Fontos megjegyezni azt is, hogy a vírusos hepatitis nem mondható úgy, hogy megszüntették volna, ha ezt nem tették meg tisztességesen.".
További információ a hepatitis C megszüntetésének lépéseiről a Raportuldegardă.ro részben