Hepatitis - amikor a máj beteg
Az emberi máj egyszerre szolgáltat energiát és méregtelenítő: részt vesz a tápanyagok feldolgozásában és tárolásában, valamint a toxinok lebontásában és kiválasztásában. Annál is veszélyesebb, ha kigyullad. A Hepatitis világnapján Prof. Dr. Brigitte Mayiner, a müncheni Helios Klinika főorvosa elmagyarázza, hogyan alakul ki a hepatitis és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
feloszt
Mayinger professzor, milyen tünetekkel lehet felismerni a májgyulladást?
A betegség eleinte gyakran észrevétlen marad, mert a jelek nem specifikusak és kétértelműek. A betegek gyakran fáradtak és kimerültek. Ritkábban a hepatitis fájdalommal jelentkezik a jobb felső has területén, ami a máj duzzanatát jelzi. Ezután a szövet megnyomja a májkapszulát, amely beborítja és érzékeny idegvégződéseket tartalmaz. A legszembetűnőbb tünet azonban a bőr és a szemgolyó fehér részének sárgulása. Köznyelven az ember "sárgaságról" beszél. Ez arra utal, hogy a máj már nem minden munkáját végzi. A májgyulladás okozta károsodás miatt az epe pigment bilirubin már nem tud megfelelően irányulni az epébe, majd a bélbe engedni. Ehelyett felhalmozódik a vérben, és a bőr és a szemgolyó besárgul.
Hogyan diagnosztizálják a hepatitist?
A vérvizsgálat a májértékek növekedését mutatja, ami azt jelzi, hogy valami nincs rendben a májban. A további vizsgálatoknak, beleértve a máj ultrahangját is, meg kell mutatni, hogy mi is ez pontosan. Ezt megelőzően az orvos az érintett személlyel folytatott részletes megbeszélés során tisztázza az összes lehetséges májkárosító hatást. A beteg gyakran szed-e olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a májat? Túl sok alkoholt fogyaszt? Vagy a beteg vírusfertőzést kapott, például azért, mert külföldön tetovált, vagy friss kagylót evett?
Mi történik, ha a hepatitist nem veszik észre?
A hepatitisben sok gyulladásos sejt aktív a májban. Ha ez az állapot hosszú ideig fennáll, akkor egyre több kötőszövet képződik, ami fibrózist okoz. Ha a máj időben segítséget kap, akkor helyreáll. Ha nem ez a helyzet, akkor a máj szerkezete egyre inkább tönkremegy. Ezt cirrhosisnak nevezik.
Mi megy át a gyulladáson?
A terápia a májgyulladás okától függ: a túlsúlyos embereknek fogyniuk kell, azoknak, akik túl sok alkoholt fogyasztanak, anélkül is meg kell tenniük. Minél hamarabb megteheti, annál hamarabb helyreáll a máj. Ha a betegség oka egy vírus, az eljárás - a vírusos betegségtől függően - változó. Például a hepatitis A vírusfertőzése szinte mindig önmagában gyógyul. Ennek oka a hepatitis A vírussal szennyezett étel vagy ivóvíz. Oltással hatékonyan megvédheti magát.
Hogy van ez a hepatitis B-vel?
Az oltás a hepatitis B ellen is véd. Ez ajánlott szokásos oltásként gyermekek, serdülők és kockázati csoportok, például az orvosi személyzet számára, ezért az egészségbiztosító fizet. A hepatitis B fertőzés az érintettek 95 százalékában gyógyul meg. A másik 5 százalékban azonban krónikus fertőzés alakul ki, amely már nem teljesen gyógyítható. A vírusokat gyakran legalább kordában lehet tartani a „virosztatikus” gyógyszerekkel.
Gyógyítható a hepatitis C?
Miután diagnosztizálták a hepatitis C-t, az új terápiás lehetőségeknek köszönhetően sok esetben gyógyítható. A gyógyszerek hatóanyagai több szinten gátolják a vírus szaporodását, így a kezelés után három-hat hónappal a legtöbb esetben a kórokozó már nem mutatható ki a vérben. Problémássá válik, ha a hepatitis C észrevétlen marad. Ekkor a fertőzés súlyos következményekkel járhat, és a legrosszabb esetben krónikus májkárosodáshoz vezethet, akár cirrhosisig vagy rákig is.
A hepatitis leggyakoribb okai
1. Vírusok
A fertőző májgyulladás leggyakoribb oka a vírusos hepatitis. A hepatitis A, B, C, D és E vírusok hagyományosan lehetséges kiváltó tényezők.
2. Alkohol
Az alkohol kétféle módon károsítja a májat: más feladatai mellett le kell bontania.
3. Túlsúlyos cukor- és zsíranyagcsere-rendellenességek
Ha túl sok zsírt tárol a májsejtekben, megnő a gyulladás kockázata.
4. Gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek, például néhány penicillin és fogamzásgátló tabletta májgyulladást okozhatnak a májra érzékeny embereknél.
5. Autoimmun betegségek
Az immunrendszer reagál a test saját anyagaival és szöveteivel szemben.