Hepatitis B és C perinatalitás Franciaországban Terhesség, baba, születés
A szülés során kell legriadóbbnak lenni.
Forrás: "frissítés a hepatitis C-ről" - Egészségügyi Minisztérium
Terhesség és hepatitis C
A HCV prevalenciája terhes nőkben megegyezik az általános felnőtt populációéval. A HCV átterjedésének kockázata az anyától a gyermekig csak akkor áll fenn, ha az anya virémiás. 5% körül van. A HCV-vel és HIV-vel együtt fertőzött anyáknál megnő a HCV újszülöttbe történő átvitelének kockázata (legalább 20%).
Az átvitel nagy valószínűséggel a szülés során történik. Méhen belül előfordulhat vajúdás közben vagy az élet első napjaiban. HCV RNS-t találtak a gyermekágyi folyadékban, a köldökzsinórvérben és ritkábban a magzatvízben.
A terhesség nem ellenjavallt krónikus vírusos hepatitis C-ben szenvedő nőknél. A HCV-fertőzés fennállása nem ellenjavallt a természetes szüléssel, és a szoptatás jelenleg is ellenjavallt.
A HCV-pozitív anyáktól született gyermekek C-vírusfertőzésének diagnózisa a vírus vérvizsgálatán (PCR) alapszik. Ezt a tesztet általában 3 hónap és 12 hónap között ajánlják, néha később. Ha egy szűrővizsgálatot 12 hónapos kora előtt végeznek a gyermeken, akkor az pozitív lehet, anélkül, hogy a gyermek megfertőződne a C vírussal. Ez csak az anya által a gyermekre továbbított antitestek jelenlétét mutatja.
Ha a vírusos RNS tesztje pozitív, a gyermek fertőzött. Monitoring szükséges. A hepatitis C lefolyása gyermekeknél általában enyhének tűnik, és nem kezelik.
Orvosilag támogatott utódnemzés olyan házaspárokban, amelyekben az egyik partner krónikus vírusos hepatitis C-vel rendelkezik, felveti a szülőtől a gyermekhez való esetleges átvitel és más laboratóriumi minták lehetséges szennyeződésének problémáját. Az orvos által támogatott nemzés előtt ajánlott HCV-szerológiai vizsgálatot végezni apánál és anyánál. Az orvosilag támogatott szaporodás (AMP) virémiás párokban megvalósítható engedélyezett központokban, amelyek a vírusfertőzés kockázatának kitett betegeket látják el. Ezeknek a központoknak meg kell felelniük a bevált gyakorlatok sajátos szabályainak, amelyeket a 2001. május 10-i végzés határoz meg (kihirdetve a 2001. május 15-i HL 7735. oldalon).
A Haute Autoritré de Santé szakértői
javasoljuk, hogy szisztematikusan
szűrővizsgálat minden született gyermek számára
HCV-pozitív anya,
ha még nem tesztelték
Hepatitis C és terhesség
A kérdéseket te magad
kérdezd meg leggyakrabban
Forrás: Vírusos hepatitis C és terhesség - Referencia pólusok és hálózatok nemzeti szövetsége
Kötelező-e a hepatitis C szűrés terhesség alatt ?
Nem. A C vírus vizsgálata nem kötelező.
Szűrési teszt (vírusszerológia) egyszerű vérvizsgálattal felajánlható terhes nőknek. Ez egy olyan teszt, amely kimutatja azokat az antitesteket, amelyek a hepatitis C vírus fertőzésére utalnak, ami nem feltétlenül jelenti a hepatitis C létezését. Ezt a tesztet a társadalombiztosítás 100% -ban megtéríti.
Egy másik vizsgálat a C vírus RNS-jét keresi a vérben (PCR). Ha ez a kutatás pozitív, lehetővé teszi a C vírus által okozott aktív fertőzés jelenlétének megerősítését.
A hepatitis C a terhesség ellenjavallata? ?
Nem. A hepatitis C nem ellenjavallat a terhességre.
A terhesség nem, vagy csak kis mértékben rontja a hepatitis C-t. A terhesség, beleértve annak időtartamát is, általában normális. A baba fejlődését a hepatitis nem befolyásolja.
Terhesség alatt lehetséges-e a hepatitis C kezelése? ?
A terhesség szigorúan ellenjavallt a hepatitis C kezelés alatt és négy hónapon keresztül a nők abbahagyása után.
Ha a terhesség ezen ellenjavallat ellenére következik be, akkor a kizárólag interferonnal történő kezelés alatt a kezelést abba kell hagyni, de a terhesség általában rendesen folytatódik. Az anyai hepatitis C kezelést szülés után újra fel lehet ajánlani.
Ha a ribavirin szedése alatt terhesség következik be, mérlegelni kell a terápiás abortuszt.
A hepatitis C-vel kezelt férfiban a gyermekvállalás előtt a kezelés befejezéséhez szükséges idő hét hónap.
A hepatitis C jelenléte befolyásolja-e a szülés módját? ?
Nem. Normális szállítás természetes úton lehetséges. Ez nem zárja ki, hogy a szülésznek császármetszést kelljen végeznie a hepatitis C vírus fertőzésével nem összefüggő szokásos okokból.
A C vírus átterjedhet-e anyáról gyermekre ?
Igen. A C-vírus gyermeknek történő továbbadásának kockázata körülbelül 5%, ha az anya pozitív vírus C-tesztet (PCR) mutat. Nincs az átvitel veszélye, ha az anya pozitív és a vírus C (PCR) negatív eredményt mutat. A C vírus terjedése valószínűleg a szülés során történik. Úgy tűnik, hogy a C vírus újszülöttekbe történő átvitelének kockázatát nem befolyásolja a szülés módja.