Hepatitis C - A HCV tünetei, diagnózisa és kezelése 🥇 Orvostudomány - Fitnesz - Táplálkozás

A hepatitis C (HCV) áttekintése

A hepatitis C vírusos fertőzés, amely májgyulladást okoz, amely néha súlyos májkárosodáshoz vezet. A hepatitis C vírus (HCV) szennyezett véren keresztül terjed.

Egészen a közelmúltig a hepatitis C kezeléséhez heti injekciókra és szájon át alkalmazott gyógyszerekre volt szükség, amelyeket sok HCV-fertőzött ember nem tudott bevenni más egészségügyi problémák vagy elfogadhatatlan mellékhatások miatt.

Változik. Ma a krónikus HCV általában orális gyógyszerekkel gyógyítható, amelyeket két-hat hónapig minden nap szednek. Ennek ellenére a HCV-ben szenvedők körülbelül fele nem tudja, hogy fertőzöttek, főleg azért, mert nincsenek olyan tüneteik, amelyek évtizedekig is tarthatnak.

Emiatt az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai egyszeri szűrővizsgálatot javasolnak bárkinek, akinek fokozott a fertőzésveszély. A legnagyobb veszélyeztetett csoport az, aki 1945 és 1965 között született - ötször nagyobb a fertőzés valószínűsége, mint más években.

A HCV tünetei

A hepatitis C vírus (HCV) tartós fertőzése krónikus hepatitis C néven ismert. A krónikus hepatitis C általában "csendes" fertőzés sok éven át, amíg a vírus károsítja a májat és a májbetegség jeleit és tüneteit okozza. Ezek a tünetek a következők:

Könnyen vérzik
Könnyen zúzódások
Fáradtság
Rossz étvágy
A bőr és a szemek sárgulása (sárgaság)
Sötét színű vizelet
Viszkető bőr
Folyadék felhalmozódása a hasban (ascites)
Duzzanat a lábadban
Fogyás
Zavartság, álmosság és zavart beszéd (máj encephalopathia)
Pókszerű erek a bőrön (pók angiomák)

Minden krónikus hepatitis C fertőzés akut fázissal kezdődik. Az akut hepatitis C-t általában nem diagnosztizálják, mert ritkán okoz tüneteket. Jelek és tünetek jelenléte esetén sárgaság, fáradtság, émelygés, láz és izomfájdalom lehet. Az akut tünetek a vírusnak való kitettség után egy-három hónappal jelentkeznek, és két hétig-három hónapig tartanak.

Az akut hepatitis C fertőzés nem mindig krónikus. Néhány ember az akut fázis után üríti ki a HCV-t a testéből, ezt az eredményt spontán vírusirtásnak nevezik. Akut HCV-vel diagnosztizált egyének vizsgálata során a spontán vírus clearance aránya 14 és 50 százalék között változott. Az akut hepatitis C szintén jól reagál az antivirális terápiára.

A hepatitis C fertőzés okai

A hepatitis C fertőzést a hepatitis C vírus okozza. A fertőzés akkor terjed, amikor a vírussal szennyezett vér be nem fertőzött személy véráramába jut.

Az egész világon a HCV különféle formákban létezik, úgynevezett genotípus. Észak-Amerikában és Európában a leggyakoribb HCV genotípus az 1. típus. A 2. típus az Egyesült Államokban és Európában is megtalálható, de ritkábban fordul elő, mint az 1. típus. Az 1. és a 2. típusú genotípusok is elterjedtek a világ nagy részén a Közel-Keleten, Ázsiában és Afrikában a fertőzések többségét okozzák.

Bár a krónikus hepatitis C hasonló lefolyást mutat, függetlenül a fertőző vírus genotípusától, a kezelési ajánlások a vírus genotípusától függően változnak.

HCV kockázati tényezők

A hepatitis C fertőzés kockázata megnő, ha:

A fertőzött vérnek kitett nővér történhet, ha egy fertőzött tű behatol a bőrébe
Fecskendezett vagy szívott be illegális drogokat
HIV-fertőzött
Készítsen piercinget vagy tetoválást tisztátalan környezetben, nem steril felszereléssel
Vértranszfúziót vagy szervátültetést kaptak 1992 előtt
1987 előtt nyert koagulációs faktor koncentrátumok
Hosszú ideje kapnak hemodialízis kezeléseket
Hepatitis C fertőzésben szenvedő nőben születtek
Valaha börtönben volt
A legmagasabb hepatitis C fertőzések előfordulási korosztálya 1945 és 1965 között született

Bonyodalmak

Normális máj vs májcirrhosis

A hosszú évekig tartó hepatitis C fertőzés jelentős szövődményekhez vezethet, például:.

A máj hegesedése (cirrhosis). 20-30 év hepatitis C fertőzés után cirrózis léphet fel. A májban történő hegesedés megnehezíti a máj működését.
Májrák. A hepatitis C fertőzésben szenvedők egy részénél májrák alakulhat ki.
Májelégtelenség. Az előrehaladott cirrózis a máj működésének leállását okozhatja.

megelőzés

A következő óvintézkedésekkel védje meg magát a hepatitis C fertőzés ellen:

Hagyja abba az illegális drogok használatát, különösen, ha beadja őket. Ha illegális drogokat használ, kérjen segítséget.
Legyen óvatos piercingekkel és tetoválásokkal. Ha a piercinget vagy a tetoválást választja, keressen jó hírű üzletet. Tegyen fel előzetesen kérdéseket a készülék tisztításáról. Ügyeljen arra, hogy a személyzet steril tűket használjon. Ha az alkalmazottak nem válaszolnak a kérdéseire, keressen egy másik vállalkozást.
Gyakorold a biztonságos szexet. Ne folytasson védtelen szexet több partnerrel vagy olyan partnerrel, akinek egészségi állapota bizonytalan. A monogám párok között előfordulhat szexuális átvitel, de a kockázat kicsi.

diagnózis

A hepatitis C szűrése

Az egészségügyi tisztviselők javasolják, hogy bárki, akinek nagy a kockázata a HCV-nek való kitettségben, vérvizsgálatot végezzen a hepatitis C fertőzés ellenőrzésére. Azok az emberek, akik orvosukkal akarnak beszélni a hepatitis C kereséséről, a következők:

Bárki, aki valaha is beadott illegális kábítószert
Bárki, akinek májfunkciós vizsgálata kóros volt, nyilvánvaló ok nélkül
A hepatitis C-ben szenvedő anyáktól született csecsemők
Vérnek vagy véletlen tűszúrásnak kitett egészségügyi dolgozók és sürgősségi ellátók
Hemofíliás emberek, akiket alvadási faktorokkal kezeltek 1987 előtt
Olyan emberek, akiknek valaha is volt hosszú távú hemodialízis-kezelése
Olyan emberek, akik 1992 előtt kaptak vérátömlesztést vagy szervátültetést
A hepatitis C fertőzés diagnosztizáltjának szexuális partnerei
HIV-fertőzöttek
Mindenki 1945 és 1965 között született
Bárki, aki börtönben volt

Egyéb vérvizsgálatok

Ha egy kezdeti vérvizsgálat azt mutatja, hogy hepatitis C-vel rendelkezik, további vérvizsgálatok:

Mérje meg a vérében a hepatitis C vírus mennyiségét (vírusterhelés)
Azonosítsa a vírus genotípusát

Májkárosodás vizsgálata

Az orvosok általában a következő tesztek közül egyet vagy többet használnak a májkárosodás felmérésére krónikus hepatitis C esetén.

Mágneses rezonancia elasztográfia (MRE). A májbiopszia nem invazív alternatívájaként (lásd alább) az MRE egyesíti a mágneses rezonancia képalkotás technológiáját a májról pattogó hanghullámok által alkotott mintákkal, hogy vizuális térképet hozzon létre, amely a máj merevségének gradiensét mutatja. A merev májszövet fibrózis vagy máj hegesedés jelenlétét mutatja a krónikus hepatitis C következtében.
Átmeneti elasztográfia. Egy másik nem invazív teszt, a tranziens elasztográfia egy olyan típusú ultrahang, amely továbbítja a rezgéseket a májba, és méri a májszöveten keresztüli terjedésének sebességét annak merevségének meghatározása érdekében.
Májbiopszia. Ezt a vizsgálatot általában ultrahang segítségével végzik, ahol egy vékony tűt helyeznek a hasfalba egy kis májszövet-minta eltávolításához laboratóriumi vizsgálatok céljából.

kezelés

Vírusellenes gyógyszerek

A hepatitis C fertőzést vírusellenes gyógyszerekkel kezelik, amelyek célja a vírus eltávolítása a szervezetből. A kezelés célja, hogy a hepatitis C vírus a kezelés befejezése után legalább 12 hétig ne található meg a szervezetében.

A kutatók a közelmúltban jelentős előrelépéseket tettek a hepatitis C kezelésében új, "közvetlen hatású" vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával, néha a meglévőkkel kombinálva. Ennek eredményeként az emberek jobb eredményeket, kevesebb mellékhatást és rövidebb kezelési időt tapasztalnak - némelyik akár nyolc hét is lehet. A gyógyszer megválasztása és a kezelés időtartama a hepatitis C genotípustól, a meglévő májkárosodás jelenlététől, egyéb betegségektől és a korábbi kezeléstől függ.

A kutatások üteme miatt a gyógyszerekre és a kezelési rendre vonatkozó ajánlások gyorsan változnak. Ezért tanácsos megbeszélni a kezelési lehetőségeket szakemberrel.

A kezelés során az ellátó csoport figyelemmel kíséri a gyógyszeres reakciót.

Májátültetés

Ha súlyos szövődményei alakultak ki krónikus hepatitis C fertőzés miatt, a májtranszplantáció lehet lehetőség. A májtranszplantáció során a sebész eltávolítja a sérült máját, és egészséges májra cseréli. Az átültetett máj nagy része elhunyt donoroktól származik, de kevés az élő donoroktól származik, akik májuk egy részét adományozzák.

A legtöbb esetben a májtranszplantációk nem gyógyítják meg a hepatitis C-t. A fertőzés valószínűleg visszatér, és vírusellenes gyógyszerekkel kell kezelni, hogy megakadályozza az átültetett máj károsodását. Számos tanulmány kimutatta, hogy az új, közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek hatékonyan gyógyítják a hepatitis C-t transzplantáció után. A közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés a májtranszplantációt megelőzően is megfelelő lehet a megfelelően kiválasztott betegeknél.

HCV elleni oltások

Bár nincs hepatitis C oltóanyag, orvosa valószínűleg javasolni fogja, hogy kapjon oltásokat a hepatitis A és B vírusok ellen. Ezek külön vírusok, amelyek májkárosodást is okoznak, és megnehezítik a krónikus hepatitis C előrehaladását.

Klinikai vizsgálatok

Fedezze fel a Mayo Klinika kísérleteit, amelyek új kezeléseket, beavatkozásokat és teszteket tesztelnek a betegség megelőzésére, felfedezésére, kezelésére vagy kezelésére.

Életmód és otthoni gyógymódok

Ha hepatitis C-t diagnosztizálnak, orvosa valószínűleg bizonyos életmódbeli változásokat javasol. Ezek az intézkedések segítenek abban, hogy hosszabb ideig egészséges maradjon, és mások egészségét is megvédje:

Hagyja abba az alkoholfogyasztást. Az alkohol felgyorsítja a májbetegség progresszióját.
Kerülje a májkárosodást okozó gyógyszereket. Tekintse át orvosával a gyógyszereket, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, valamint a növényi és étrend-kiegészítőket. Orvosa javasolhatja bizonyos gyógyszerek elkerülését.
Segítsen abban, hogy mások ne érintkezzenek a véreddel. Fedje le a sebeket, és ne használjon borotvát vagy fogkefét. Ne adjon vért, testszerveket vagy spermát, és figyelmeztesse munkatársait a vírus fertőzésére. Ezenkívül közölje partnerével a fertőzését a közösülés előtt, és a közösülés során mindig használjon óvszert.

Készüljön fel az orvosra történő megbeszélésre

Ha úgy gondolja, hogy fennáll a hepatitis C veszélye, keresse fel háziorvosát vagy háziorvosát. Miután diagnosztizálták a hepatitis C fertőzést, orvosa a hepatológia (májbetegség) vagy a fertőző betegségek szakorvosához fordulhat.

Amit tehetsz

Mivel a megbeszélések rövidek lehetnek, és gyakran sok a tennivaló, célszerű jól felkészülni. Az előkészítéshez próbálja ki a következőket:

Ellenőrizze a kórlapját. Ez különösen fontos, amikor először fordul meg májszakértőhöz (hepatológushoz), miután megtudta, hogy hepatitis C-je van. Ha májbiopsziát végzett krónikus fertőzés okozta károsodások miatt, és vérvizsgálatot végzett, hogy megállapítsa, melyik hepatitis C genotípusa van, győződjön meg róla, hogy ismeri az eredményeket, hogy megoszthassa azokat szakmai gondozójával.
Fontolja meg a korlátozásokat a találkozó előtt. Amikor találkozik a megbeszéléssel, feltétlenül kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előzetesen meg kell tennie, például: B. Korlátozza étrendjét.
Írja le a tapasztalt tüneteket, beleértve azokat is, amelyek esetleg nem kapcsolódnak ahhoz az okhoz, amelyre a találkozót ütemezte.
Készítsen listát az összes gyógyszerről, Vitaminok vagy kiegészítők, amelyeket szed.
Fontolja meg egy családtag vagy barát felvételét. Néha nehéz lehet minden információt megjegyezni egy találkozó során. Valaki, aki veled van, emlékezhet valamire, amit elmulasztott vagy elfelejtett.

Ahhoz, hogy az orvosával töltött idejét a lehető legjobban kihasználhassa, vigye magával a feltenni kívánt kérdések listáját. Tedd fel a legfontosabb kérdéseket a lista tetejére, hátha elfogy az idő. Ha hepatitis C fertőzése van, néhány alapvető kérdést kell feltennie orvosának:

Meg kell-e vizsgálni a májbetegségek egyéb okait, például a hepatitist B-t.?
Károsította-e a májomat a hepatitis C vírus?
Szükségem van-e a hepatitis C fertőzés kezelésére?
Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
Milyen előnyei vannak az egyes kezelési lehetőségeknek?
Melyek az egyes kezelési lehetőségek lehetséges kockázatai?
Van-e egy olyan kezelés, amely szerinted a legjobb?
Más egészségügyi állapotaim vannak. Hogyan befolyásolják ezek a hepatitis C kezelésemet?
A családomnak meg kell-e vizsgálni hepatitis C-t.?
Lehetséges számomra a hepatitis C vírus átadása másoknak?
Hogyan védhetem meg a körülöttem lévő embereket a hepatitis C-től.?
Forduljak szakemberhez? A biztosításom fedezi ezt?
Vannak prospektusok vagy egyéb anyagok, amelyeket magammal vihetek? Mely weboldalakat ajánlja?
Mi dönti el, hogy tervezek-e utólagos látogatást?
Biztonságos számomra az alkoholfogyasztás?
Milyen gyógyszereket kerüljek?

Ne habozzon feltenni más kérdéseket, amelyeket a kinevezése során feltesz neked.

Mit várhat el az orvosától

Orvosa valószínűleg felteszi Önnek a következő kérdéseket. A válaszok előzetes megfontolása a látogatás ezen részét a szokásosnál gyorsabbá teheti, így több idő áll rendelkezésére aggályainak megoldására.

Volt már valaha vérátömlesztés vagy szervátültetés? Ha igen, mikor?
Használt-e már öninjekciózott gyógyszert, amelyet nem orvosa írt fel?
Diagnosztizálták Önnek valaha hepatitist vagy sárgaságot?
Van-e családjában valaki hepatitis C-vel?
A családjának májbetegsége van?

Olvassa el a hepatitis témájú cikkeket is Hepatitis A (HAV) és Hepatitis B (HBV)