Hepatitis C »Transzmisszió, tünetek, terápia

A hepatitis C a máj gyulladása a hepatitis C vírus által okozott fertőzés következtében. Az átvitel főleg a szennyezett vérrel és vérkészítményekkel való közvetlen érintkezés útján történik (különösen akkor, ha a vért 1992 előtt kapták). Olvassa el a teljes szöveget

  • transzmisszió

Hepatitis központok Ausztriában

Itt megtalálja a megfelelő kapcsolattartó pontokat az Ön államában.

transzmisszió

A hepatitis C terápiája

Nagyon rövid idő alatt úttörő változások történtek a hepatitis C kezelésében.

transzmisszió

A hepatitis diagnózisa

Vér- és ultrahangvizsgálatokat, biopsziát használnak a hepatitis diagnosztizálására.

Rövid változat:

  • A hepatitis C a máj gyulladása a hepatitis C vírus által okozott fertőzés következtében.
  • Hosszú inkubációs periódus után a vírus megtámadja a sejteket, és lassan a hegesedés progresszív májproblémákat okoz akár májcirrhosisig.
  • Különbséget tesznek az akut és a krónikus hepatitis C között, a korai diagnózis és a terápia időben történő megkezdése elengedhetetlen.
  • Nincs oltás, a nyugati országokban elsősorban a kockázati csoportok (beleértve a drogosokat is) érintettek.
  • A lefolyás az érintettek körülbelül 70% -ában krónikus.

Az olyan vírusok, mint a hepatitis C vírus (HCV), közvetlenül megtámadják a máj sejtjeit (hepatociták) és károsítják azokat. Ez a májsejtek gyulladásához (hepatitis) vezet, amelynek során a májsejtek egy része is elpusztul és megújul.

Ennek eredményeként a lassú hegképződés (a fibrózistól a cirrhosishoz) a máj metabolikus funkciójának korlátaihoz vezethet, amelyek a gyulladás súlyosságától és időtartamától függően többé-kevésbé kifejezett tünetekben jelentkeznek.

A hepatitis C esetén megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását. A fertőzés utáni első hat hónapban akut hepatitisznek hívják. Ha a gyulladás hat hónapnál tovább tart, akkor krónikus hepatitis C-nek hívják. Az akut hepatitis C összes esetének 70–80% -a krónikus formává válik, ami a májsejtek lassan előrehaladó gyulladásához vezet. Hosszú távon ez súlyos májkárosodáshoz (májfibrózis, májcirrózis) vezethet, és jelentősen növelheti a májrák kockázatát.

Ezért a korai diagnózis és a terápia időben történő megkezdése elengedhetetlen a késői szövődmények elkerülése érdekében.

A hepatitis C vírusnak hat különböző típusa van (genotípus), összesen több mint 100 alcsoporttal. Nem különböznek a betegség típusától és súlyosságától, de néha másképp reagálnak a terápiára, vagy más gyógyszereket igényelnek a kezeléshez. Egyszerre több különböző típusú fertőzés lehetséges. Ha egy fertőzés elmúlt, nem hagy immunitást a hepatitis C vagy más típusú vírusok ellen, így a sikeres terápia ellenére bármikor újrafertőződhet.

A hepatitis C vírus ellen nincs oltás, mert a vírus nagyon gyorsan változik (mutálódik), és a vírus immunológiai ellenőrzése ritkán lehetséges.

A hepatitis C epidemiológiája

A hepatitis C vírus (HCV) világszerte elterjedt RNS vírus. Körülbelül 200 millió ember fertőzött világszerte, ami a világ népességének körülbelül 3% -ának felel meg. Az egyes országok előfordulása nagyon eltérő. A Csendes-óceán nyugati részén és Afrikában a fertőzési arány nagyon magas (Egyiptom 20%), a nyugati ipari nemzeteknél pedig lényegesen alacsonyabb.

Becslések szerint két és öt millió HCV-pozitív ember él Európában. Ausztria esetében feltételezzük, hogy körülbelül 30 000 - 45 000 ember, azaz a lakosság 0,3 - 0,5% -a fertőzött. Bizonyos kockázati csoportokban (elsősorban azoknál az embereknél, akiknél jelenleg vagy korábban intravénás drogfogyasztás volt tapasztalható) ez az arány sokkal magasabb.

Mik a hepatitis C tünetei?

A hepatitis C vírussal való fertőzés és az első tünetek megjelenése között eltelt idő inkubációs periódusnak számít, és két hét és hat hónap között van (általában hat-kilenc hét). Az esetek többségében (75%) meglehetősen nem specifikus, influenzaszerű tünetek jelentkeznek a betegség akut fázisában, vagy a tünetek annyira kicsiek, hogy orvoshoz nem fordulnak.

Kezelés nélkül a hepatitis C az esetek többségében akut stádiumból, gyakran csak kisebb tünetekkel, krónikus, potenciálisan progresszív stádiumba vált át. A folyamatos kisebb tünetek ellenére a májat károsíthatja a folyamatos gyulladás. Az esetek 25 százalékában a máj cirrhosisa körülbelül 20 év után alakul ki, ami teljes májelégtelenséghez vezethet. Ezután a májrák (hepatocelluláris carcinoma) kialakulásának kockázata is megnő.

Ha az akut hepatitis C tüneti (pl. Sárgasággal, azaz sárgasággal), akkor a test erősebb immunreakciója a felelős, ami viszont növeli a spontán gyógyulás esélyét. Tüneti betegeknél a hepatitis C csak körülbelül 50% -a válik krónikusvá.

A hepatitis C lefolyását a korai szakaszban nem lehet megjósolni.

Hogyan diagnosztizálják a hepatitis C-t?

A diagnózist speciális vérvizsgálatok segítségével állítják fel. Először szerológiai vizsgálatot végeznek a hepatitis C vírus elleni antitestek jelenlétére. Ezenkívül az úgynevezett májértékek (transzaminázok: AL (A) T = GPT, AS (A) T = GOT,) információt nyújtanak a betegség aktuális aktivitásáról.

A diagnózist végül megerősítik a HCV genetikai információk (RNS) PCR-teszt alkalmazásával történő kimutatása.

A hepatitis C vírusnak különböző formái (úgynevezett genotípusai) vannak, amelyek némelyike ​​nagyon eltérő módon reagál az egyes vírusellenes terápiákra. Ezért a vírus genotípusát a terápia megtervezése előtt meghatározzák. Az 1. genotípus Ausztriában a legelterjedtebb, ezt követi a 3. genotípus.

Krónikus hepatitis C esetén a májból származó szövetminták utalnak a betegség pontos mértékére. Egy ilyen biopszia felhasználható a máj állapotának pontos felmérésére. Jó közelítés érhető el a máj nem invazív, ultrahang alapú elasztográfiájával (pl. Fibroscan) is, amelyet ma a biopsziánál gyakrabban használnak a fibrózis felmérésére.

A máj felépítése ultrahangvizsgálattal is felmérhető, de a májfibrózis mértéke nem határozható meg kellő pontossággal. Speciális kérdések esetén további képalkotó eljárásokra (számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia tomográfia) lehet szükség.

Melyek a hepatitis C terápiás lehetőségei?

Azt, hogy melyik terápiát vesszük figyelembe, egyedileg kell meghatározni, és különféle tényezőktől függ. Először meghatározzuk a vírus genotípusát, mivel a terápiás lehetőségek a genotípustól függően eltérőek. A terápia megkezdése előtt a vérszérum vírusterhelését (a vírus mennyiségét), a beteg általános egészségi állapotát és az esetleges kísérő betegségeket is figyelembe veszik.

Az elmúlt években a hepatitis C elleni új gyógyszerek kifejlesztése nagy előrelépést tett. Manapság a klasszikus standard terápiát az interferon-alfa és a ribavirin hatóanyagokkal alig használják, és az új gyógyszerek jelentősen javíthatják a gyógyulási arányt.

A gyógyszeres terápia mellett néhány általános intézkedést is be kell tartani. Ez magában foglalja a májra káros anyagok (különösen az alkohol, a gyógyszerek) kerülését és a túlsúly elkerülését. A hepatitis C betegeket is be kell oltani a hepatitis A és a hepatitis B ellen, mivel ezek a betegségek emellett károsítják a májat és elősegítik a súlyosabb lefolyást.

előrejelzés

Az akut hepatitis C általában enyhe, kevés tünettel. Az érintettek mintegy harmadában a betegség az akut stádium után gyógyul, anélkül, hogy bármilyen kárt okozna. Gyors, életveszélyes szervi elégtelenséggel járó úgynevezett fulmináns tanfolyamok nagyon ritkák.

A hepatitis C fertőzések körülbelül 70% -a azonban krónikus stádiumba fejlődik, amely kezeletlen kezelés esetén a betegek legfeljebb egynegyedében 20-30 éven belül májelégtelenséghez vezet. A májrák kockázata is megnő.

Ha a terápiát korán kezdik az akut stádiumban, a gyógyulási arány meghaladja a 90% -ot. A krónikus stádiumban a vírus DAA-terápia (közvetlen antivirális gyógyszerek) segítségével 95–100 százalékban gyógyítható, amennyiben nincs májcirrózis, a cirrhosis valamivel kevesebb.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Dr. med. Kerstin Lehermayr, Dr. Christian Maté, Jochen Niehaus
Orvosi áttekintés:
Univ.Prof. Dr. Markus Peck-Radosavljevic
Szerkesztői szerkesztés:
Philip Pfleger, Dr. Lisa Demel, Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Silke Brenner (2016)

Az orvosi információk állapota: 2016. június

Német Gasztroenterológiai Társaság: Aktuális ajánlás a krónikus hepatitis C kezelésére, AWMF nyilvántartási szám: 021/012 Abbendum, 2015. február 18.

Egészségügyi Világszervezet (WHO): Útmutató a hepatitis c fertőzésben szenvedő betegek szűrésére, gondozására és kezelésére; WHO könyvtári katalógus a publikációban; 2014. április

Európai Májkutatási Szövetség (EASL): Ajánlások a hepatitis C kezelésére; 2015

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) honlapja: Hepatitis C, 164. számú adatlap, frissítve 2015. július; http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/

Bernd Bauer és Ivo Rakovac: A hepatitis C epidemiológiája Ausztriában és Stájerországban az "aCtion Hepatitis C" adatok szempontjából. Éves jelentés a stájerországi betegségtervről, Graz, 2007. március

C. Sarrazin, T. Berg, R. S. Ross és mtsai. Az S3 iránymutatás frissítése, a hepatitis C vírus (HCV) fertőzésének diagnosztizálása és kezelése. AWMF nyilvántartási szám: 021/012

További cikkek a témáról

Hepatitis központok Ausztriában

Itt megtalálja a megfelelő kapcsolattartó pontokat az Ön államában.

A hepatitis diagnózisa

Vér- és ultrahangvizsgálatokat, biopsziát használnak a hepatitis diagnosztizálására.

A hepatitis C terápiája

Nagyon rövid idő alatt úttörő változások történtek a hepatitis C kezelésében.

Keressen egy gasztroenterológust a környékén

  • COVID-19/Corona: tények, ügyszámok és minden más
  • Nyílt pozíciók a netdoktornál
  • Médiaadatok és árlista
  • "Hautsache" - Az új speciális magazin
  • "Zöldség" - az új speciális magazin
  • Általános Szerződési Feltételek (ÁSZF)
  • Ez volt az egészségügyi vásár a netdoktor.at oldalon: Az "Orvostudomány jövője" több mint 3000 látogatót vonzott
  • A netdoktor.at 1. alsó-ausztriai egészségügyi napja "Rák és én"
  • Új magazinunk itt van! "Baba első éve"
  • Témamagazin: allergia és intolerancia
  • A netdoktor.at egészségügyi napja "A hólyagom és én"
  • A netdoktor.at „Az agyam és én” egészségügyi napja - teljes siker!
  • Különmagazin: Gyógyulj természetesen
  • Hirdetési irányelvek
  • lenyomat
  • Kapcsolatba lépni
  • A "várakozási idő ellenőrzővel" gyorsabban a radiológushoz
  • healthtrends.com
  • magánélet
  • Általános felhasználási feltételek (ÁSZF)
  • Bécs város egészségügyi díja a netdoktorért
  • Itt van a netdoktor orvos könyvtár alkalmazás!
  • Új orvosigazgató a netdoktornál
  • A finanszírozás nyilvánosságra hozatala
  • Widget szolgáltatás netdoktor
  • nyomja meg
  • Támogató csoportok
  • Idősek otthonai
  • Mentők
  • Tanácsadó központok
  • Cookie-beállítások

A megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatos HONcode szabványt követjük Ugrás a tanúsítványra

A netdoktor tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A netdoktor.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.

Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.