Hiatal sérv - elhízási beavatkozások
Hiatus hernia
hiatal sérv - a gyomor csúszása a hastól a mellkasig
A sérv akkor fordul elő, amikor egy belső szerv egy része olyan hibán keresztül lép át, ahol annak nem szabad léteznie. A sérvet hiatalnak nevezik, mert a szünet a mellkas és a has közötti rekesznyílás. Normális esetben a nyelőcső (az ételt a gyomorba juttató cső) áthalad ezen a nyíláson. Hiatal sérv esetén a gyomor egy része a mellkasban emelkedik.
A hiatal sérvek típusai:
Csúszás - a gyomor csúszása a hasból a mellkasba. A hiatal csúszó sérvek gyakoriak, különösen a dohányosoknál, a túlsúlyos embereknél és a nőknél 50 év után. Ezek a sérvek olyan gyengeségekkel vannak összefüggésben, amelyek természetesen előfordulnak a szövetekben, amelyek normál esetben az esogastricus csatlakozást rögzítik a rekeszizomhoz, valamint olyan tevékenységekkel vagy állapotokkal, amelyek növelik a hasi nyomást. Az olyan tevékenységek vagy állapotok, mint a tartós köhögés, hányás, a székletürítés és a terhesség alatt jelentkező erők, elősegítik a hiatal sérv kialakulását.
Paraesophagealis - az esogastricus csomópont a helyén marad, de a gyomor egy része a mellkasba csúszik, az esogastricus csomópont és a rekeszizom közé szorulva. A hiatal hernia két típusa közül a paraesophagealis sérv nagyobb valószínűséggel okoz súlyos tüneteket.
tünetek
A hiatal csúszó sérvek tünetmentesek lehetnek, vagy gyomorégést okozhatnak, amely súlyosbodik, ha előre hajol, megfeszül vagy lefekszik. Lehet krónikus böfögés és néha regurgitáció (a gyomortartalom áramlása a torokba).
Bizonyos esetekben a paraesophagealis sérv a mellkasba csúszhat, és csapdában marad (bebörtönzött), és nem képes visszaereszkedni a hasba. Ha ez megtörténik, fennáll annak a veszélye, hogy a sérv bonyolódik (megfojtja). A megfojtott hiatal sérv tünetei közé tartozik a hirtelen súlyos mellkasi fájdalom és a nyelési nehézség. Ez a helyzet azonnali orvosi kezelést igényel.
Esetenként a hiatal sérv vérzést okozhat vérzés miatt. Ez akkor fordulhat elő, ha a gyomor falát krónikus fojtogatás éri.
Diagnosztikai
Konzultáció sebésszel vagy gasztroenterológussal
Mellkas röntgen - Egy egyszerű röntgen nagy hiatal sérvet mutathat.
Felső emésztőrendszeri endoszkópia - Rugalmas kamra, amely látja a nyelőcsövet és a gyomrot.
Exogasztrikus tranzit báriummal - lenyeli a báriumot tartalmazó folyadékot, amely a röntgenen fehérnek tűnik. A bárium opacitása felvázolhatja a sérv mellkasban betöltött helyzetét, vagy gyomor refluxot mutathat a nyelőcsőbe.
Manometria - Ez a teszt a nyomást méri a nyelőcső belsejében fellépő rendellenes izommozgások diagnosztizálására.
Evolúció
Néhány embernél a hiatal sérv az idő múlásával lassan romlik, és végül kezelést igényel. Más embereknél azonban a hiatal sérv soha nem okoz tüneteket, soha nem súlyosbodik, és soha nincs jelentős hatása az egészségre vagy az életre.
Profilaxis
Nehéz megakadályozni a hiatal sérv kialakulását. Ugyanakkor csökkentheti kockázatát az egészséges testsúly fenntartásával és a dohányzás nélkül. A megnövekedett hasi nyomással járó sérv megelőzése érdekében kerülje a hasi feszültséget okozó tevékenységeket.
Kezelés
A legtöbb hiatal sérvben szenvedő embernek nincs szüksége kezelésre. Ha a hiatal sérv reflux tünetekkel, például gyomorégéssel jár, kisebb, gyakoribb étkezéseket kell enni; Kerülje az étkezést legalább két órával lefekvés előtt. Ha az életmód megváltoztatása nem javítja a tüneteket, orvosa antacidákat vagy gyomor antiszekretorokat javasol.
Lehet, hogy műtétre lesz szüksége a sérv helyreállításához, ha a reflux vagy a nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás) tartós tünetei vannak, amelyeket gyógyszerekkel nem lehet gyógyítani.