Hipertónia - Minden, amit tudnia kell az artériás hipertóniáról - Magyarázat - UFC-Que Choisir

Minden a magas vérnyomásról

Magas vérnyomás: csendes gyilkos, akinek tömegpusztító fegyvere a szívinfarktus és agyvérzés. A festménynek van valami, amitől remeghetünk a félelemtől. Az idő múlásával a normális vérnyomás hivatalos adatai fokozatosan csökkentek, egyes szakemberek még a mellett is kiálltak "Minél alacsonyabb, annál jobb" (minél alacsonyabb, annál jobb). A vérnyomásszám csökkentése érdekében van egy olyan kezelések arzenálja, amelyek sok orvosi vizsgálat tárgyát képezték. Mit tanulhatunk belőle? Mikor kell gyógyszert igénybe venni Meg lehet őket állítani? Vannak más módszerek a szívrohamok elleni védelemre? Annyi kérdés és még sok más, amire megpróbálunk választ adni.

Mi a magas vérnyomás ?

Minden egyes összehúzódással a szív nyomást gyakorolva az artériákon keresztül nyomja a vért. A nyomást két alkalommal mérik: amikor a szív összehúzódik, akkor ez a szisztolés nyomás, a legmagasabb, és amikor a szív ellazul, akkor a diasztolés nyomás a legalacsonyabb. Ezeket milliméterben (mm) fejezik ki higanyban (Hg): 120/80 Hgmm, vagy általában 12/8 (12 szisztolés és 8 diasztolés). A túl magas vérnyomás káros nyomást gyakorol az artériákra és fárasztja a szívet. Ez az egyik legfontosabb tényező a szív-, neurológiai vagy vese-szövődményeknél.

Tudjuk-e az okokat ?

Néhány ritka eset (daganat, veseartéria szűkülete) kivételével a magas vérnyomásnak nincs ismert oka, és az orvosok szerint ez elengedhetetlen. Több tucat gén vesz részt, ha nem is több száz, minden ember vérnyomásszintjében. Ezen a genetikai háttéren számos külső kockázati tényező jól azonosítható: a gyümölcsök és zöldségek elégtelen fogyasztása, a tejtermékek gyermekeknél (ebben a korban a fő káliumforrás), a sófelesleg, az alkohol, a túlsúly és a fizikai aktivitás hiánya. Minden egyén a génjeitől függően kisebb-nagyobb mértékben érzékeny ezekre a kockázati tényezőkre. Az életkor előrehaladtával a vérnyomás a genetikai öröklődés és a külső tényezők függvényében növekszik. Bizonyos gyógyszerek valószínűleg növelik a vérnyomást (antidepresszánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, kortikoszteroidok, migrénes gyógyszerek stb.).

Milyen számoktól kezdve a vérnyomás hipertóniává válik, káros hatásokat okozva ?

Az Egészségügyi Világszervezet enyhe artériás magas vérnyomásról beszél 140 és 159 Hgmm közötti szisztolés és 90 és 99 Hgmm közötti diasztolés szindrómáról. Az Európai Kardiológiai Társaság finom kategóriába sorolja az öt kategóriát, amelyek az „optimális” nyomástól a 180-ig terjednek. és> 110. Az elmúlt 30 évben klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a vérnyomás csökkentése előnyös. Az ajánlások fokozatosan csökkentették az úgynevezett normál feszültség küszöbértékét.

Milyen számokra kell emlékezni ?

A halandóság és a szív- és érrendszeri szövődmények csökkentése. Ez az előny azonban olyan embereknél érhető el, akiknek a vérnyomása legalább 160/95, és akiknek nincs más kardiovaszkuláris rizikófaktora. Komoly vizsgálatok kimutatták, hogy 140-159 és 90-95 között a teljes halálozási arány, a szívkoszorúér-betegség és a stroke (stroke) azonos volt, antihipertenzív terápiával vagy anélkül. Ezzel szemben a mellékhatások gyakorisága sokkal magasabb volt azoknál a betegeknél, akik kezelték. Azonban a legtöbb tanult társadalom és egészségügyi hatóság azt javasolja, hogy 140/90-től kezdve, és még ennél is alacsonyabban kezelje a veszélyeztetett személyeket (koszorúér- vagy cukorbetegek).

Csak hátrány: az Európai Kardiológiai Társaság 2013-as ajánlásaiban emeli a mércét az idősek számára, és csak 160-tól tanácsolja a kezelést. A Prescrire folyóirat értékelése szerint az antihipertenzív kezelés előnyei a következők: 1000, két-hat év alatt kezelt betegre vetítve a gyógyszerek körülbelül két-tíz stroke-ot és két-öt szívrohamot akadályoznak meg. vagy nem.

Körülbelül az elmúlt 30 évben felmerült a gyanú, hogy szívkoszorúér-betegségben vagy cukorbetegségben szenvedőknél a vérnyomás 130/80 alá (az általában ajánlott érték) történő csökkentése növelheti a szívinfarktus kockázatát. A legalacsonyabb nem lenne a legjobb, messze tőle, ellentétben azzal, amit egyes szakemberek ajánlanak. 2014 elején a téma még mindig vita tárgyát képezte, de az ajánlások óvatosabbá váltak. Magas kockázatú hipertóniák (koszorúér vagy cukorbetegek) esetében az Európai Kardiológiai Társaság most 140/90-es, és már nem 130/80-as célt javasol.

Hogyan kell mérni a vérnyomását ?

A referenciamódszer az orvosi rendelőben végzett mérés: háromszor, néhány napos vagy néhány hetes időközzel, pihenés közben. Úgynevezett fehér köpenyes magas vérnyomás (a vérnyomás emelkedése az orvos jelenlétében) esetén hasznos lehet otthoni vérnyomásmérés. Bizonyos óvintézkedésekre van szükség a megbízható mérések elvégzéséhez. A bizonytalanság esetén a vérnyomást folyamatosan figyelő eszközzel végzett ambuláns felvétel is alkalmazható.

Csökkenthetjük a vérnyomást gyógyszerek nélkül? ?

Kétféle stratégia csökkentheti a vérnyomást: az életmód megváltoztatása és a gyógyszeres kezelés. Bár az előbbieket mindig ajánlják, önmagukban vagy gyógyszeres kezeléssel, a betegeket gyakran nagyon gyorsan írják fel gyógyszerekre, még akkor is, ha a vérnyomás adatai ezt nem indokolják. Az Európai Kardiológiai Társaság 2013. évi ajánlásaiban olvashatjuk: „A megfelelő életmódváltás a magas vérnyomás megelőzésének sarokköve. Kezelésük szempontjából is fontosak [. ] Klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az életmódváltás vérnyomáshatása egyenértékű lehet az egyetlen gyógyszerrel végzett kezelésével [. ] A vérnyomásra gyakorolt hatások mellett ezek a változások pozitív hatással vannak más kockázati tényezőkre és állapotokra is. "

Milyen változásokat kell végrehajtani az életmódban ?

Csökkentse a sóbevitelt. A vérnyomás elleni gyógyszerek megjelenése óta hajlamosak vagyunk elfelejteni ezt a tanácsot, hogy mérsékelt legyen. Mivel a só nagy része feldolgozott élelmiszerekből származik, a legjobb, ha a lehető legtöbbet „frissen” fogyasztjuk. Az átlagos fogyasztás körülbelül 9 g só naponta, míg kevesebb, mint 6 g. A sócsökkenés csökkenti a vérnyomást, és hipertóniás embereknél kifejezettebb.
Mérsékelt alkoholfogyasztás. Míg az alkoholnak, különösen a bornak jótékony hatása van a szívre, nem kell túl sok: egy vagy két pohár, nem több, ha úgy tetszik. Nagyobb mennyiségben az alkohol növeli a vérnyomást és a stroke kockázatát.
Fogyás. A súly növekedésével a vérnyomás emelkedik. Önmagában a súlycsökkenés jelentős vérnyomásesést okoz (kb. Félpont szisztolés kb. 5 kg-os csökkenés esetén).
Fogadja el az úgynevezett mediterrán étrendet. Az 1999-ben megjelent híres lyoni tanulmány óta, amely megmutatta a mediterrán étrend azon erényeit, amelyek megvédik a betegeket az új szívrohamtól, számos tanulmány megerősítette védő szerepét. Röviden: sok gyümölcs és zöldség, kevés tej- és húskészítmény, teljes kiőrlésű gabona, egy kis bor; egészséges étrend, amely elkerüli a sófelesleget és segít a súlyának szabályozásában.
Aktiválja rendszeresen. A szokásos módon végzett fizikai aktivitás szabályozza a vérnyomást és jótékony hatással van a szívre. Egy cikk összeállította azokat a kísérleteket, amelyek összehasonlították a testmozgás és a drogok hatását a szívbetegségben szenvedő vagy agyvérzéses betegek halálozására (1). A kettő nagyjából egyenlő. Agyvérzés esetén a testmozgás még jobban véd, mint a gyógyszeres kezelés. Amikor fizikai testmozgásról beszélünk, akkor nemcsak a sportot értjük, hanem minden napi fizikai tevékenységet is. Ez utóbbi lehet a különbség, különösen az időseknél.