Hipoglikémia cukorbetegségben

Az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) olyan szövődmény, amely hirtelen jelentkezik az inzulinkezelés vagy a vércukorszint-csökkentő tablettákkal történő kezelés során. Mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegeket érintheti.

A hipoglikémia azt jelenti, hogy a vér cukorszintje 60 mg/dl (milligramm per deciliter) alá csökken. A hipoglikémia jelei általában csak alacsonyabb értéken jelentkeznek, de előfordulhatnak magasabb vércukorszint-kezelés alatt is - feltéve, hogy a vércukorszint korábban megemelkedett. A 300 mg/dl körüli vércukorszinttel rendelkező betegek már 150 mg/dl körüli értéknél észlelhetik a hipoglikémia tüneteit. Ez az úgynevezett ál-hipoglikémia néhány nap múlva megszűnik, feltéve, hogy az anyagcsere jobban beállítható.

befolyásolják vércukorszintet

Enyhe hipoglikémia

A cukorbetegek itt segíthetnek magukon. Időben el kell fogyasztania szénhidrátokat, amelyek gyorsan megemelik a vércukorszintet. Ilyen például a glükóz, édesített gyümölcslé vagy kóla.

Súlyos hipoglikémia

Itt a rokonoknak vagy akár a sürgősségi orvosnak kell beavatkozniuk. Fontos, hogy gyorsan adjunk cukorbetegeknek olyan szénhidrátokat, amelyek befolyásolják a vércukorszintet, például szőlőcukrot vagy gyógyszereket, mindaddig, amíg az érintett még tudatában van. A cukorbetegek eszméletlenek lehetnek, ha súlyos hipoglikémiájuk van (kóma vagy hipoglikémiás sokk).

okoz

Hormonok

Az inzulin hormon csökkenti a szervezet vércukorszintjét, míg más hormonok - úgynevezett hormonális antagonisták - növelik. Ha a vércukorszint túl alacsony, a szervezet felszabadítja a vércukorszintet növelő hormonokat. Ha a vércukorszint túl élesen vagy túl gyorsan csökken, az ellenfelek ezt már nem tudják kompenzálni. A vércukorszint-növelő hormonok a klasszikus stresszhormonok, amelyek felkészítik a testet és az anyagcserét egy "harcra" vagy "repülési válaszra". Ők felelősek a hipoglikémia első tüneteiért. Más jelek, például a tudatzavar, jelzik, hogy az agy és az idegsejtek ellátása alul van az üzemanyagcukorral.

A leggyakoribb okok

A hipoglikémia egyik lehetséges oka, hogy a cukorbetegek nem rendelkeznek elegendő információval a cukorbetegséggel való életről és a kezelésről. A hipoglikémia gyakori okai

A szokásos metformin és sok, a 2-es típusú cukorbetegségre szánt modern gyógyszer csökkenti a vércukorszintet anélkül, hogy hipoglikémiát okozna.

Tünetek

A hipoglikémia jelei személyenként nagyon eltérnek, és az évek során változhatnak az inzulinkezelés vagy a vércukorszint-csökkentő tablettákkal végzett kezelés alatt:

Fizikai reakciók

  • Sóvárgás vagy hányinger,
  • sápadtság,
  • Izomgyengeség (gyenge térd),
  • Izzadó,
  • Remeg,
  • Szívverés,
  • Fáradtság;

Viselkedési változások (psziché)

Az idegi funkciók rendellenességei

  • Egyensúlyzavarok,
  • Beszédzavarok,
  • Látászavarok,
  • Bénulás,
  • Rohamok
  • Eszméletlenség;

Becslések szerint az inzulinfüggő cukorbetegek legfeljebb tíz százaléka veszítette el a tudatát a hipoglikémia korai tüneteiről. Velük a hipoglikémia teljesen észrevétlen marad. Az inzulinfüggő cukorbetegek legfeljebb 30 százaléka csak korlátozott mértékben tapasztalja a hipoglikémia tüneteit. Nem veszik észre a hipoglikémia minden állapotát, vagy nagyon későn regisztrálják a tüneteket.

diagnózis

A tünetek, valamint a beteg kórtörténete (anamnézis) kezdeti jelzéseket ad az orvos számára a lehetséges hipoglikémiáról.

Vércukormérővel a betegek, hozzátartozók vagy az orvos megmérhetik az aktuális vércukorszintet. Ha az érték 60 mg/dl alatt van, hipoglikémiáról beszélünk.

terápia

BE enni

A hipoglikémia első tüneteinek megjelenése és az eszméletvesztés között eltelt idő rendkívül rövid lehet. A cukorbetegeknek ezért meg kell jegyezniük a következő magatartási szabályokat:

  • nyugodt maradni
  • eszik
  • lehetőség szerint mérjen is

Azonnal fogyasszon el egy-két BE szénhidrátot, amelyek gyorsan befolyásolják a vércukorszintet, például két-négy kis adag glükóz vagy egy pohár gyümölcslé. Ha nincs kéznél cukor, próbálja ki az édességet, ha szükséges. Ezek működése azonban hosszabb időt vehet igénybe. Ezután egyél egy BE szénhidrátot, amely lassan működik a vérben, például egy szelet kenyeret. Még akkor is, ha nem volt hipoglikémiája: Ha kétségei vannak, jobb, ha kissé megemelkedik a vércukorszint, mint az elájulás kockázatát.

Glükagon vészhelyzet esetén

Családjának és barátainak képesnek kell lenniük a hipoglikémia tüneteinek felismerésére és arra, hogy mit tegyenek vészhelyzet esetén. A hozzátartozókat kiképezheti Ön, háziorvosa vagy speciális létesítmények.

Néhány cukorbeteg zavarodott, amikor hipoglikémiában szenved, és nem tudnak segíteni magukon. Ebben az esetben a hozzátartozóknak kész készítményt kell beadniuk glükagonnal. A glükagon olyan hormon, amely azonnal megnöveli a vércukorszintet, és ebben az esetben életmentő lehet. Vannak speciális előretöltött glükagon fecskendők, amelyeket vészhelyzetben habozás nélkül be kell fecskendezni az izomba vagy a bőr alá.

Ha egy cukorbeteg elveszíti az eszméletét, mindig sürgősségi orvost kell hívni. Az eszméletvesztéssel járó súlyos hipoglikémiát mindenképpen orvosnak kell kezelnie. A sürgősségi orvos nagy százalékban glükózoldatot injektál a vénába.

Fontos a cukorbetegek rokonai és barátai számára: soha ne próbáljon cukros folyadékot adni eszméletlen cukorbetegnek. Ha a folyadék a nyelőcső helyett a légutakba kerül - ami a reflexek hiánya miatt könnyen megtörténhet - az eszméletlen ember megfullad.

előrejelzés

Az enyhe hipoglikémiát általában könnyű kezelni. Ennek ellenére a cukorbetegeknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell őket.

A súlyos hipoglikémia azonban az agyat is érinti és veszélyes. Mindenesetre a súlyos hipoglikémiát helyes terápiával és helyes viselkedéssel kell megelőzni. A cukorbetegség edzése itt hasznos.

Testmozgás és diéta

A testmozgás csökkenti a vércukorszintet. Az edzés közbeni hipoglikémia elkerülése érdekében ezért:

  • A normálnál kevesebb inzulint adjon be
  • Fogyassz több szénhidrátot edzés előtt vagy közben

Egy-két órával étkezés után a cukorbetegeknél a legmagasabb a vércukorszint, akiket inzulinnal vagy tablettákkal kezelnek. A legalacsonyabb három-négy órával később. Néhány betegnek hipoglikémiája lehet közvetlenül egy főétkezés előtt. Ezekkel a harapnivalók különösen fontosak.

++ Bővebben a témáról: Cukorbetegség és testmozgás ++

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Az orvosi információk állapota: 2016. június