Hírhedt stimulánsok - a metamfetamin hatásai - MEDIjobs
Milyen közvetlen (rövid távú) hatásai vannak a metamfetamin-visszaélésnek?
Mivel a metamfetamin erős stimuláns, még kis adagokban is növelheti az éberséget és a fizikai erőt, és csökkentheti az étvágyat. A metamfetamin különféle kardiovaszkuláris problémákat is kiválthat, beleértve a megnövekedett pulzusszámot, ritmuszavarokat és megnövekedett vérnyomást. Hipertermia (magas testhőmérséklet) és görcsrohamok fordulhatnak elő metamfetamin túladagolás esetén, és ha nem kezelik azonnal, halálhoz vezethetnek.
A pontos mechanizmusok, amelyek révén az olyan anyagok, mint a metamfetamin, eufóriát (magas szintű örömöt) okoznak, még mindig nem teljesen tisztázottak. A metamfetamin beadását követően a jutalomkörben nagyon nagy mennyiségű neurotranszmitter dopamin szabadul fel, amely eufóriát vált ki és "megtanítja" az agyat a metamfetamin beadásának kellemes tevékenységének megismétlésére.
A dopamin részt vesz a motivációban és a motoros funkcióban, és a jutalomkörben történő felszabadulása meghatározza a potenciálisan függő anyagok jellemzőit. Úgy gondolják, hogy a metamfetamin fokozott dopamin-felszabadulása hozzájárul az agy idegvégződéseire gyakorolt káros hatásaihoz is.
A rövid távú hatások a következők lehetnek: fokozott éberség és a fáradtság mesterséges megszüntetése, csökkent étvágy, eufória, fokozott légzési arány, gyors és szabálytalan szívverés, hipertermia.
Milyen hosszú távú hatásai vannak a metamfetamin-visszaélésnek?
A metamfetamin hosszú távú visszaélése számos negatív következménnyel jár, beleértve a függőséget is. A függőség krónikus, visszatérő betegség, amelyet a kényszeres gyógyszerkeresés és -használat jellemez, és amely funkcionális és molekuláris változásokkal jár az agyban.
Mint sok más anyag esetében, a metamfetamin kellemes hatásaival szembeni tolerancia is kialakul, ha ismételten alkalmazzák. A felhasználóknak gyakran nagyobb dózisú metamfetamint kell bevenniük, gyakrabban kell bevenniük, vagy a kívánt hatás elérése érdekében változtatniuk kell a beadás módján.
A metamfetamin krónikus használóinak nehezen érezhetik az általa kínáltaktól eltérő örömet, ami a későbbi adagolást ösztönzi. A metamfetamin megvonási szindróma akkor fordul elő, amikor egy krónikus felhasználó abbahagyja a metamfetamin szedését. A megvonási tünetek közé tartozik a depresszió, a szorongás, a fáradtság és az intenzív vágy, hogy folytassa a metamfetamin használatát.
A metamfetamin rabja mellett a krónikus felhasználók olyan tüneteket is tapasztalhatnak, amelyek jelentős szorongást, zavartságot, álmatlanságot, hangulatváltozásokat és erőszakos viselkedést tartalmazhatnak. Számos pszichotikus tulajdonságot mutathatnak magukban, beleértve a paranoiát, a vizuális és hallási hallucinációkat, valamint a téveszméket (például a bőr alá lopakodó rovarok érzését). A pszichotikus tünetek néha hónapokig vagy évekig is elhúzódhatnak, miután egy személy abbahagyta a metamfetamin alkalmazását, és a stressz kimutatták, hogy elősegíti a metamfetamin pszichózis spontán visszatérését a korábbi felhasználóknál.
Ezek és más problémák az agyban bekövetkezett jelentős változásokat tükrözik, amelyeket a metamfetamin visszaélése okoz. Az idegépalkotó vizsgálatok olyan változásokat mutattak ki a dopaminerg rendszer aktivitásában, amelyek a motor sebességének csökkenésével és a verbális tanulás romlásával járnak. A krónikus metamfetamin-használókon végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az agyterületeken súlyos strukturális és funkcionális változások vannak, amelyek az érzelmekhez és a memóriához kapcsolódnak, ami megmagyarázhatja az ezeknél az egyéneknél tapasztalt sok érzelmi és kognitív problémát.
A főemlősök kutatásai azt találták, hogy a metamfetamin megváltoztatja a döntéshozatalban részt vevő agyi struktúrákat, és befolyásolja a feleslegessé vagy kontraproduktívvá vált általános viselkedés elnyomásának képességét. A két hatás összefüggésben van, ami arra utal, hogy a mentális rugalmasság csökkenésének alapját a strukturális változások jelentik. Az agy szerkezetének és működésének ezek a változásai megmagyarázhatják, miért olyan nehéz kezelni a metamfetamin-függőséget, és a kezelés kezdetétől fogva jelentős esélye van a kiújulásra.
A metamfetamin nem megfelelő használata szintén negatív hatással van a nem idegsejtes agysejtekre, az úgynevezett mikroglia sejtekre. Ezek a sejtek támogatják az agy egészségét azáltal, hogy megvédik az agyat a fertőző ágensektől és megszüntetik a sérült idegsejteket.
A túl sok mikroglia sejtaktivitás azonban elpusztíthatja az egészséges idegsejteket. Az agyi képalkotást használó tanulmány több mint kétszeresét mutatta ki a mikroglia sejtjeinek szintjén azoknál az embereknél, akik korábban visszaéltek a metamfetaminnal azokhoz az emberekhez, akiknél korábban nem éltek vissza a metamfetaminnal, ami megmagyarázhatná a hatások egy részét a metamfetamin neurotoxikus hatása.
A krónikus metamfetamin-visszaélések neurobiológiai hatásainak némelyike legalább részben visszafordíthatónak tűnik. A legutóbbi tanulmányban a metamfetamin-absztinencia kevesebb mikroglia aktiválódást eredményezett az idő múlásával, és azoknál a felhasználóknál, akik 2 évig nem voltak metamfetamin nélkül, hasonló mikroglia-aktivációs szintek voltak, mint a vizsgálati alanyokban.
Egy hasonló tanulmány azt találta, hogy míg az idegkárosodás és az életképesség biokémiai markerei az agyban 6 hónapon át fennmaradnak a metamfetamintól, ezek a markerek normálissá válnak egy vagy több éves metamfetamin-absztinencia után. Egy másik neuro-képalkotó vizsgálat idegsejtek helyreállítását mutatta az agy egyes régióiban a metamfetamin 14 hónapos absztinenciája után.
Ez a helyreállítás a motoros és verbális memória tesztek jobb teljesítményével társult. Az agy más régióiban a funkció még 14 hónapos absztinencia után sem állt helyre, ami azt jelzi, hogy néhány metamfetamin által kiváltott változás tartós. A metamfetamin használata növelheti a stroke kockázatát is, amely visszafordíthatatlan károsodást okozhat az agyban. Egy nemrégiben készült tanulmány a Parkinson-kór még gyakoribb előfordulását mutatta a volt metamfetamin-fogyasztók körében.
A metamfetaminnal való visszaélés neurológiai és viselkedési következményei mellett a felhasználók hosszú távú fizikai hatásokat is tapasztalnak, beleértve a fogyást, a súlyos fogszuvasodást, a fogvesztést (úgynevezett "metszáj") és a sebeket. bőr. A fogászati problémákat a nem megfelelő táplálkozás és a rossz foghigiéné kombinációja, valamint a metamfetamin által közvetlenül okozott száj- és fogkárosodás okozhatja. A bőrsebek a bőr megkarcolódásának eredménye, hogy megszabaduljanak a képzeletbeli rovaroktól, amelyeket a felhasználók észlelnek alatta.
Hosszú távú hatásai lehetnek: függőség, pszichózis (beleértve: paranoia, hallucinációk, ismétlődő motoros aktivitás), az agy szerkezetének és működésének megváltozása, a gondolkodás és a motorikus képességek hiánya, fokozott zavaró képesség, memóriavesztés, agresszív vagy erőszakos viselkedés, hangulat, súlyos fogászati problémák, fogyás.
Milyen kockázatokkal jár a metamfetamin terhesség alatti visszaélése?
A metamfetamin terhesség alatt történő visszaélésének hatásaival kapcsolatos jelenlegi ismeretek korlátozottak, mivel ebben a kérdésben a vizsgálatokat kis mintákon végezték, és a metamfetamin mellett a kutatócsoportban nem vették figyelembe a többi lehetséges kábítószer-használatot. A rendelkezésre álló kutatások azt mutatják, hogy megnő a koraszülés, a placenta kopása (a placenta nyálkahártyájának elválasztása a méhtől), valamint a prenatálisan metamfetaminnak kitett újszülöttekre gyakorolt különféle hatások, beleértve a letargiát, valamint a szív és az agy rendellenességeit.
A NIDA által finanszírozott nagyméretű longitudinális vizsgálat a csecsemők és a metamfetamint visszaélő anyáktól született gyermekek fizikai fejlődésének eredményeit vizsgálta. Gyermekkorban nagyobb volt a fokozott stressz és a mozgáskoordinációs problémák kockázata. 1 és 2 éves korukban ezek a gyerekek késleltetett motoros fejlődést mutattak. Az óvodáskorú és iskoláskorú gyermekeknél finom, de jelentős figyelemhiány jelentkezett, és nagyobb valószínűséggel voltak kognitív és viselkedési problémáik az iskolában az önkontroll és a végrehajtó funkció nehézségei miatt.
Bibliográfia:
Chang, L.; Alicata, D.; Ernst, T.; és Volkow, N. A metamfetamin-visszaéléssel járó striatum szerkezeti és metabolikus agyi változásai. 102. függőség (1. kiegészítés): 2007. 16–32.
Chomchai C, Chomchai S. A metamfetamin használatának globális mintái. Curr Opin Psychiatry 2015; 28: 269-74.
Courtney KE, Ray LA. Metamfetamin: az epidemiológia, a farmakológia, a klinikai fenomenológia és a kezelési szakirodalom frissítése. Kábítószer-alkoholfüggő 2014; 143: 11–21.
Glasner-Edwards S, Mooney LJ. Metamfetamin pszichózis: epidemiológia és kezelés. CNS Drugs 2014; 28: 1115-26.
Groman, S. M.; Morales A.M. Lee, B.; London, E.D .; Jentsch, J.D. Metamfetamin által kiváltott növekedés a putamen szürkeállományban, gátló szabályozással összefüggésben. Psychopharmacology 229 (3): 527-538, 2013. Absztrakt.
Kuehn, B.M. A meth használat a Parkinson-kór kockázatához kapcsolódik. JAMA 306: 814, 2011.
London, E.D .; Simon, S. L.; Berman, S. M.; Mandelkern, M. A.; Lichtman, A. M.; Bramen, J.; Shinn, A. K.; Miotto, K.; Tanulj, J.; Dong, Y. Matochik, J. A.; Kurian, V.; Newton, T.; Woods, R.; Rawson, R.; és Ling, W. hangulati zavarok és regionális agyi anyagcsere-rendellenességek a közelmúltban absztinens metamfetamin-visszaélőknél. Arch Gen Psychiatry 61: 73–84, 2004.
Panenka WJ, Procyshyn RM, Lecomte T és mtsai. Metamfetamin használata: A molekuláris, preklinikai és klinikai eredmények átfogó áttekintése. Kábítószer-alkohol függ 2013; 129: 167-79.
Salo, R.; Buonocore, M. H.; Leamon, M., Natsuaki, T.; Waters, C. Moore, C. D., Galloway, G. P.; és Nordahl, T.E. Az agyi metabolit normalizálásának kiterjedt megállapításai MA-függő alanyokban tartós absztinencia esetén: A proton MRS-tanulmány Kábítószer és alkoholfüggőség 113 (2-3): 113-138, 2011.
Sekine, Y. Ouchi, Y. Sugihara, G.; Bevisz .; Yoshikawa, E.; Nakamura, K.; Iwata, Y. Tsuchiya, K. J.; Suda, S.; Suzuki, K.; Kawai, M.; Takebayashi, K.; Yamamoto, S.; Matsuzaki, H.; Ueki, T.; Mori, N. Arany, M. S.; és Cadet, J.L. A metamfetamin mikroglia aktiválódást okoz az emberi bántalmazók agyában. J Neurosci 28 (22): 5756–5761, 2008.
Thompson, P. M.; Hayashi, K. M.; Simon, S. L.; Geaga, J. A.; Hong, M. S.; Sui, Y. Lee, J. Y .; Toga, A.W.; Ling, W; és London, E.D. Strukturális rendellenességek a metamfetamint használó emberi alanyok agyában. J Neurosci 24: 6028–6036, 2004.
Wang G-J; Volkow, N.D. Chang, L.; Miller, E.; Sedler, M.; Hitzemann, R.; Zhu, W. Logan, J.; Ma, Y. és Fowler, J.S. Az agyi anyagcsere részleges helyreállítása a metamfetamin-fogyasztóknál az elhúzódó absztinencia után. Am J Psychiatry 161 (2): 242–248, 2004.
A nevem Alice Piperea, az UMF Carol Davila Gyógyszerésztudományi Karának promóciós főnöke vagyok átlagosan 10,00-tal, volt kémiai országos olimpikon, a gyógyszerészeti laboratórium elsődleges gyógyszerésze és a gyógyszerész doktora. Nagy szenvedélyem van a gyógyszerész, a vegyész és a tanári szakma iránt, és szerencsésnek tartom magam, mert pontosan azt csinálom, ami tetszik: egyetemi oktató vagyok az UTM Gyógyszerésztudományi Karán, és tanítom a hallgatókat arra a fegyelemre, amelyben a legjobban szerettem hallgatói évek: Toxikológia.